慢性乙肝怎么办
发布时间:2020-02-1061725次收听
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如果临床确诊慢性乙型肝炎,首先进行肝功能、HBV DNA、乙肝五项定量、AFP、肝纤四项、腹部彩超、肝硬度值弹性扫描等系统检查,评估疾病所处阶段及严重程度。通过上述检查判断肝功能是否异常、病毒复制活跃程度、HBeAg阳性与否及肝脏形态学质地特点、是否有严重肝纤维化等等。如果患者肝功能正常,病毒复制虽活跃,肝脏炎症及纤维化病变轻者,可动态复查,观察病情变化。如果肝功能异常,HBV DNA阳性,则建议积极抗病毒治疗。
目前抗病毒药物有两类:干扰素和核苷酸类似物,干扰素不良反应较多,建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗,耐受性好,如果病毒学应答欠佳,可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制,不能清除病毒,所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。
目前抗病毒药物有两类:干扰素和核苷酸类似物,干扰素不良反应较多,建议年轻人应用干扰素抗病毒治疗,耐受性好,如果病毒学应答欠佳,可以改为核苷酸类似物抗病毒治疗。核苷酸类似物只能抑制病毒复制,不能清除病毒,所以多数患者需要长期应用核苷酸类似物抗病毒治疗。
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吃药可以打乙肝疫苗吗
乙肝疫苗接种的同时,服用药物不会干扰接种疫苗后抗体的产生。但是要了解服药的原因,基础病有没有得到有效地控制,这是很重要的。如果正在治疗使用疫苗禁忌症的基础病,而这个基础病又没有控制好,接种乙肝疫苗不太适合。最好要等到基础病控制的比较平稳,再进行乙肝疫苗的接种。所以吃药本身,不是接种疫苗的禁忌症,而要看是什么原因、什么病,正在吃药,这个基础病是不是允许目前进行乙肝疫苗的接种,如果病情稳定,可以照常接种。如果病情不稳定,就要等到病情稳定以后再进行接种。
乙肝两对半定性和定量区别
乙肝两对半也就是乙肝五项,分为定性和定量检查。定性仅仅能够判断其中一项是阴性还是阳性,个别的对于表面抗体还能够判断出弱阳性,主要是告诉我们是否感染了乙肝或者对乙肝病毒是否有抵抗力。定量能够判断每一项的具体数值,通过结合每一项的正常范围,可以判断出定性,定量的检测,可以告诉我们具体抗原抗体的浓度,可以明确肝炎病毒的复制量,指导抗病毒药物疗效有一定的意义。二者检测试剂并不一样,有时定性并不准确,比如乙肝两对半定性检查的乙肝表面抗体是阴性,这时如果再做乙肝五项定量的检查,乙肝表面抗体有可能是低于10mIU/mL的,这时二者相符。也有可能表面抗体是10-20mIU/mL,这时定性检查应该是弱阳性,但却检查成了阴性,这在临床上是比较常见的。如果想准确的知道每一项情况,尽量需要应用定量检查。
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乙肝唾液传染吗
乙肝的主要传播途径是血液传播、性传播和母婴传播。唾液当中其实不含有乙肝病毒,因为乙肝病毒主要是存在于乙肝病人的血液当中,唾液环境并不是乙肝病毒喜欢的生存方式,所以不用担心乙肝病毒会通过唾液的方式进行传播。大多数是通过血液途径,比如有时可能是破溃的伤口,会带有少量的乙肝病毒,若有乙肝的表面抗体,有乙肝的保护性抗体,一般不用担心乙肝的传染,接种乙肝疫苗后,对我们会形成保护,免得乙肝的感染,可以到医院去查一下乙肝五项,不用担心通过唾液传播。所以若有乙肝的病人,能及时去治疗。
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得了乙肝有蜘蛛痣吗
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乙肝检查前应该的注意事项有什么
我们都知道无论是什么样的检查,为了要保证这个检查的结果的准确性,就一定必须了解其检查前的所有注意事项,以免出现一点点的差错,当然了,乙肝的检查也是不例外的,那么,乙肝检查前需要注意哪些事项呢?我们就一起来了解一下。一般患有乙肝常常检查的项目包括乙肝两对半检查、肝功能检查、HBV-DNA检测及
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乙肝怎么用药
乙肝主要服用核苷类的药物或核苷酸类的药物。乙肝治疗跟其类型的肝炎有很多相似的地方。一般会告诉患者生活方式方面的控制。要多休息,避免饮酒,生活方式方面主要是饮食,建议患者进食营养丰富、蛋白质含量相对比较高、脂肪含量低、新鲜的这些食物。对于经过生活方式干预仍然出现疾病活动的这样的患者,建议尽量尽早地进行乙肝的抗病毒治疗。乙肝的抗病毒治疗现在已经有非常成熟的口服或者是注射的药物,通过这些药物的长期服用,可以使得患者体内的病毒降低到完全检测不到的水平,这样病毒对于患者疾病的进展就会降低到非常低的危险度。通过乙肝抗病毒药物的应用,现在已经有很多大规模的临床实验证实,通过抗病毒治疗之后,患者发展到肝硬化或者是出现肿瘤发生的风险,都能够得到非常有效的控制。所以对于乙肝患者,如果当发现疾病活动的时候,抗病毒治疗千万要积极地进行,而不要等待。有很多的患者会认为抗病毒的药一旦应用会导致长期用药,长期用药以后就很难停下来。但实际上如果能通过一颗药一天吃一次,这样达到疾病完全控制或者疾病将来进展速度明显延缓的这样的作用,吃这一颗药还是非常有必要的。
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乙肝大三阳严重吗
乙肝大三阳是否严重,要根据具体情况来判断。乙肝大三阳可以是一个比较轻的状态,免疫耐受状态,即乙肝病毒的携带,也可以是疾病的发病状态,即肝炎活动。区分主要通过肝功能的化验,还有其他方面指标的检测,比如血常规、影像学、腹部彩超、肝脏弹性等的检查,综合判断是免疫耐受、携带,还是肝炎病毒清除,乙肝病毒的清除是肝炎活动的状态,从而根据不同的疾病状态,决定治疗方法的选择。到了肝炎活动状态,需要尽早治疗,以防止它向重型肝炎、肝硬化或肿瘤进展。有的患者在发病中出现了非常严重的疾病状态,甚至出现了肝功能衰竭、重型肝炎,有可能会采取人工肝、血液净化或肝移植等进行治疗。
乙肝传染途径分别是什么
乙肝传染途径:乙肝的传染主要有三个途径,血液传播、性传播、母婴传播。一,血液传播。目前,占的大多数的一个途径,并不是说接触患者的血液,一定会被感染,如果本身接触者打过乙肝疫苗或有乙肝抗体的阳性,一般来说,即使接触到血液也不会感染。另外,皮肤粘膜是完整,也不会被感染。即使和患者一同用餐。当然,如果有破溃的口子,比如说口腔有溃疡,接触血液,有可能被传染,所以血液传播还是传染几率比较小的传播方式。二,性传播。性传播是目前比较多的途径,如果一方没有抗体,另一方是乙肝的感染者,或是携带者,或是乙肝的肝炎的患者,很容易被感染。三,母婴传播。目前而言,因为我国对于13岁以下的儿童进行标准的免疫,在刚出生1个月和6个月,进行注射乙肝疫苗,阻断并降低发生率,一岁以下儿童的表面抗原携带率已达到百分之零点五以下。所以,以上三种传播途径以性传播和血液传播为主。
甲肝乙肝丙肝区别有哪些
甲肝、乙肝、丙肝所感染的病毒、感染途径、临床症状不同。甲肝和乙肝是都是病毒性肝炎的一种,甲肝是由甲型肝炎病毒引起,甲肝是一种以肝脏炎症病变为主传染病,传染途径主要为消化道传播,可经食品及水传播,尤其是卫生条件较差的地区,感染后临床表现以无力、厌食及肝功能异常为主。甲型肝炎病毒是一种嗜肝RNA病毒,病毒主要侵犯器官为肝脏,主要表现为急性肝炎,是一种自限性疾病,治疗方法多以支持治疗为主,适量药物治疗为辅,预后较好。预防措施主要为提高意识,改善卫生,加强水源保护。乙肝是由于乙型肝炎病毒感染所致,主要传播途径为母婴传播、血液传播及性传播,病毒感染后可引起肝细胞炎症、坏死及纤维化,临床表现有消化道表现、黄疸及肝区疼痛等慢性肝炎症状,随病程进展有逐渐发展为肝硬化、肝癌的可能。治疗原则为减少HBV病毒的复制,但彻底治愈很难。预防措施包括管理传染源、切断传播途径及保护易感人群等。
怎么检查乙肝
怎么检查乙肝?乙肝属于我国非常常见的疾病,所以对于乙肝的检查大家还是有必要了解的,因为了解乙肝的基本知识,能够帮助大家有效的做好关于乙肝的预防工作,这样也可以帮助大家降低自己患上乙肝这种疾病的几率。那乙肝怎么检查呢?一、乙肝怎么检查,对于乙肝患者来说,在服用抗病毒药物以后,每3~6个月就要复查自己的肝功能,同时还要做乙肝两对半,甲胎蛋白,B超以及肝硬度检测,而乙肝病毒携带者每3~6个月左右的时间,就必须要复查B超以及肝功能DNA这些项目。同时大家需要注意这些检测项目都有着不同的注意事项,大家一定要遵守这些注意事项,要不然会导致自己的检查结果受到很大的影响。二、乙肝检查注意事项有哪些,1、肝功能注意事项,大家在做乙肝的肝功能检查前一定要注意,前一天不能够喝酒以及不可以服用肝损害的药物,比如说四环素以及金霉素等等,同时大家也不能够吃辛辣刺激以及含有胡萝卜素和叶黄素多的食物,因为这些食物有可能会增加大家的肝脏负担,引起转氨酶的异常,而且还会干扰检查当中的胆红素的测定值,从而影响大家的检测结果。2、乙肝两对半检查注意事项,乙肝两对半检查之前没有空腹的要求,但是患者需要每1~2年检查一次,当患者发现自己的肝功能存在波动的时候也要继续检查。3、B超检查注意事项,在做B超检查前两天,大家应该避免胆道造影和胃肠道钡餐造影,同时在做该项检查前一天的晚餐应该以清淡少渣的食物为主,在吃完以后大家必须要禁食一夜,在检查当天的早晨应该禁止使用早餐和水,要保证自己在空腹的情况下进行检查,这主要是为了减轻胃肠内容物对于超声波的干扰。
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乙肝大三阳有什么症状
进行乙肝五项检查如果确诊是乙肝大三阳,提示病人肯定是感染了乙肝病毒,一般表现为明显的乏力、食欲下降、恶心,尿黄、消化不良、上腹胀肚等。具体临床症状需要区别来讲:1、大三阳同时出现急性乙肝的病人,会出现急性黄疸型肝炎的症状。2、乙肝病毒携带者,肝功能正常的病人,没有明显的临床不适症状。3、慢性活动性乙型肝炎患者临床症状和乙肝病毒DNA数量有关,如果HBV-DNA病毒高载量,合并肝脏的急性炎症性反应,会出现急性黄疸型肝炎的症状。如果HBV-DNA病毒低载量,临床症状会比较轻。
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乙肝是很严重的病吗
现在社会上都俗称着乙肝有三部曲:慢性乙型肝炎、肝硬化、肝癌,所以大家就很害怕,得乙肝也害怕,也忌讳跟乙肝病人交往。一旦到肝癌的时候根本就没法治疗,就等于判死刑一样。不过总的来说最后发展到这样,最坏结局的比例也不是很高。特别是像乙肝,如果成年人感染乙肝,90%都能自己好,小孩五岁以上,特别是围产期婴幼儿的感染,他的慢性化很高,可能达到91%都变成慢性,所以乙肝要看是什么时候得的,如果成年人得不用担心,绝大多数都能自己好。乙肝它主要是通过体液传播、母婴传播、性传播,日常的生活接触,其实传染几率不是很高,所以大家也不用特别的恐惧,它不像甲肝跟戊肝,可能接触通过粪口途径就可以传播,感染的几率又高,而乙肝就不一样,日常的握手,甚至一起吃饭也不见得能传染乙肝,所以它的传染性不像甲肝、戊肝那么厉害。如果朋友之间有澳抗阳性的病人,也不要太过于慌张。肝硬化的病人里可能大约5%左右的人会进展到肝癌,所以说肝硬化和肝癌,并不是每个有乙肝、慢性乙肝病人的最后的结局,它有一定的比例,比例确实也不算很高,特别是现在,虽然说没有根治乙肝的药物,可是有很好的抗病毒药物来控制病毒的复制,改善肝脏的炎症,可以减缓或者是降低肝硬化还有肝癌的发病率,所以现在乙肝虽然不能根除,可还是有很好的药来控制病情,让病情很稳定,能正常工作没有问题。
乙肝治疗时意外怀孕怎么办
许多准妈妈在怀孕期间都特别担心药物对胎儿产生影响,但实际上可以导致胎儿出生缺陷的药物只占少数(约2%~3%),大部分药物对胎儿没有明显影响,而且服药对胎儿的影响与胎儿在子宫内暴露药物的时间相关。
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