玻璃体混浊发病原因
发布时间:2020-02-1055805次收听
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玻璃体浑浊是指玻璃体内出现不透明体导致事物模糊,眼前好似有云雾,黑影,飞影飘动,多是由于玻璃体随年龄增长出现液化或后脱离造成,也常见于玻璃体炎症及玻璃体积血等。
正常的玻璃体是透明的凝胶状物质,是重要的屈光间质。玻璃体混浊,尤其是眼内炎症或出血性疾病造成的混浊,如果治疗不及时,对视力可能造成不同程度的损害。
玻璃体浑浊的主要表现是眼前有飞蚊症的感觉或黑影飘动,伴或不伴有视力下降,如果影响到视力则视力下降的程度不等。这些症状的严重程度主要取决于原发病的严重程度和进展。生理性的玻璃体混浊一般不需要特殊治疗,可定期随访。病理性的玻璃体浑浊,一定要及时查明原发病,对因治疗。
正常的玻璃体是透明的凝胶状物质,是重要的屈光间质。玻璃体混浊,尤其是眼内炎症或出血性疾病造成的混浊,如果治疗不及时,对视力可能造成不同程度的损害。
玻璃体浑浊的主要表现是眼前有飞蚊症的感觉或黑影飘动,伴或不伴有视力下降,如果影响到视力则视力下降的程度不等。这些症状的严重程度主要取决于原发病的严重程度和进展。生理性的玻璃体混浊一般不需要特殊治疗,可定期随访。病理性的玻璃体浑浊,一定要及时查明原发病,对因治疗。
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玻璃体混浊的治疗方法
玻璃体混浊的患者,应查明其病因,根据自身疾病类型,在医生的指导下,制定专属的治疗方案。如为生理性玻璃体混浊,自身症状并不明显,多因为年老体迈而出现,一般无需特殊治疗。如果日常中出现了明显的视力模糊、视力下降等情况,可以选择使用碘制剂进行治疗,后期配合一些视神经的营养性药物联合用药。如果是病理性玻璃体混浊,包括玻璃体积血、因脉络膜炎而引起的炎症性玻璃体混浊。这个时候应该及时进行原发病的治疗,比如玻璃体切割术,清除积血;或使用药物治疗炎症,包括皮质类固醇激素,抗生素、以及中成药等,帮助缓解和控制症状。可以在医生的指导下服用活血化瘀、益气养阴类的中成药,如复方血栓通胶囊等。
眼前有黑影是什么病
多种眼疾可以引起眼前黑影,最常见的是玻璃体混浊,中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视网膜脱离等疾病,也可导致患者出现眼前黑影。生理状况下,玻璃体由透明质酸、胶原纤维和水等成分组成呈透明凝胶状。玻璃体积血、玻璃体炎症等可导致患者玻璃体混浊,混浊物可遮挡光线进入眼内,因此患者可出现眼前黑影飘动等不适症状。中心性浆液性脉络膜视网膜病变是指黄斑区或者后极部由于色素上皮屏障功能受损,液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离,患者可出现中心视力下降,部分病人还会出现视野中央出现黑色阴影的症状。视网膜脱离指视网膜神经上皮与视网膜色素上皮脱离,患者可出现视力下降、眼前黑影遮挡等不适症状。建议眼前出现黑影的患者及时就诊,评估病情,遵医嘱进行治疗。
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眼睛玻璃体混浊是什么原因引起的
眼睛玻璃体混浊有生理性和病理性原因引起。一、生理性,常见于老年人,因为老年人玻璃体进一步液化后,玻璃体后部与视网膜内层之间分开,形成玻璃体后脱离、玻璃体胶原增厚、聚集、形成玻璃体混浊。一般不需要特殊治疗,定期复查即可。二、病理性,如炎症,大多由邻近的视网膜、葡萄膜的炎症波及玻璃体而发生。如出血,正常的玻璃体没有血管,所有血液都来源于邻近组织。玻璃体的出血常见于糖尿病视网膜病变、高血压视网膜病变、视网膜静脉周围炎等。
玻璃体混浊会不会遗传
先天性玻璃体混浊是在胚胎发育时期有异物残留造成,这种玻璃体混浊有一定遗传倾向。若是由外伤或炎症所致的继发性玻璃体混浊,大多数情况下不会遗传。
玻璃体混浊的早期症状有哪些
玻璃体混浊发病早期症状表现是眼前黑影,一般是细点状、丝状或网状,如同蚊子或苍蝇等昆虫飞过。玻璃体浑浊早期也可出现视力下降及玻璃体改变现象。
眼睛玻璃体混浊症状
正常的眼睛玻璃体是透明的,但是,眼睛玻璃体混浊,会带来视力减退,还会影响看东西,玻璃体浑浊会病得很突然,发展的快。玻璃体浑浊会让玻璃体出血影响视力,此外玻璃体出血,会发生新生血管性青光眼,还是失明前的一个危险信号。
玻璃体混浊的危害
玻璃体浑浊目前主要分为两大类,一类为生理性混浊,一类为病理性混浊。对于生理性混浊,目前主要认为是玻璃体内的细胞,或者是视网膜的血细胞的投影所致,并不是真正的浑浊。一般不给予任何的处理。对眼睛也无任何的危害。另外一种病理性混浊,可以由玻璃体的炎症,玻璃体的寄生虫,玻璃体的液化或者玻璃体的积血等引起。危害要根据玻璃体混浊的原因来看。对于玻璃体的炎症,可能导致眼内的炎症、交感性眼炎,甚至造成眼球的摘除,对于玻璃体内的寄生虫,一般建议行手术治疗,来切除玻璃体内的寄生虫。对于玻璃体的液化,轻度的液化可以不给予任何治疗。对于重度的液化,可以引起视网膜的裂孔出血,甚至造成视网膜的脱离。对于玻璃体的积血,早期可以药物保守治疗,后期一般建议行手术治疗。它的危害和玻璃体的液化是一样的。
玻璃体切割术后该怎么护理
玻璃体切割术能够治疗大部分的疾病,包括玻璃体混浊、玻璃体积血、视网膜脱离黄斑部疾病,所以玻璃体切割术治疗的病比较广,手术后的反应、手术后的重点可能会有不同。一般多数患者玻璃切割术后可能仅需要正常的用药;但是玻璃体切割术有很大一部分患者需要保持特殊的体位,特别是黄斑区,如黄斑裂孔或者视网膜脱离,手术后一般要保持一定的体位,一般医生会根据病变的情况,让患者保持一定的体位,所以保持体位很重要,一定要听医生的嘱咐;保持体位有时候也较为困难,特别是年轻人不容易坚持,会觉得难受,不愿意坚持,所以一定要明白保持体位的重要性,一个是要坚持用药,一个是保持体位。因为玻璃体切割能治很多的疾病,特别是比较复杂的外伤,但反应也会较重,会出现术后炎症反应重,甚至出现眼压高,一般患者有不舒服、有不良的症状出现,要及时的向医生护士反映,要针对不同的情况给予相应的处理;同时饮食方面要平衡饮食,保持大便通畅;全身有问题,如血糖、血压问题,正常还要把血糖、血压控制好,有利于更好地全面康复。总之,最强调的是体位,很多患者需要保持体位,然后是术后定期复查,特别是手术后早期一周以后,一周左右或者两周一般要及时复查,很多手术患者离医院比较远,甚至在外地,有时候复查很不方便,但是要强调此时的复查很重要,早期出现问题早期处理,能够避免进一步的加重变坏,要是发现较晚可能后果完全不同。所以术后保持体位很重要,还有要复查,患者有不适,少数患者肿胀、不舒服要及时告诉医生,及时处理。因为有的患者会出现眼压高,特别是使用油或者是病情重的患者会出血,患者眼压很高时间较长,会对眼睛造成不可逆的损害,因此患者要重视。
玻璃体切割术后视力恢复的时间
玻璃体切割术后多数情况视力在一周、一个月或者三个月视力都会有很大程度的恢复。玻璃体切割术是一大类的手术,它可以治疗简单的玻璃体浑浊、玻璃体出血,也可以治疗严重的复杂的眼外伤、眼内异物破裂伤,所以术后的视力恢复有很大的差别,恢复的快慢也不同。一般情况下如果患者是单纯的玻璃体出血,把血清掉,术后可能第二天视力恢复的很好,一周左右可能恢复的相当不错,有的人甚至到0.5、0.6以上;但如果患者较为严重,特别是严重眼外伤、眼睛视网膜损伤很重,可能视力恢复较差。但多数情况下手术后短期一周左右的急性恢复期度过后,一周以后视力都会有不同程度提高,然后一个月内大多数患者视力能够很大的提高,和所有的眼科其他的手术相同,一般三个月后会相对稳定。有的患者可能需要戴眼镜,配上合适的眼镜可能视力会有很大的提高,总之时间恢复有一定的特点。有的患者可能恢复以后,因为玻璃体切割手术时晶体没有做,即白内障没进行治疗,恢复过程中可能白内障会变重,也会出现视力又有回退下降,因此要复查,复查是什么原因引起视力回退。
玻璃体切割术后有什么并发症
任何手术都有并发症,虽然玻璃体切割手术现在技术进步较大,比以前进步一大截,有非常明显的进步,但毕竟是手术,还是有一定的并发症。虽然比较少,但最常见从前到后可能会有包括角膜水肿、包括角膜上皮的水肿或者是角膜全层的水肿;会有前房里面的反应,有的患者会出现眼压的升高甚至出现青光眼的改变;有的患者玻璃体切割的时候晶体受到手术的影响,会出现白内障的加重,在做完手术很快白内障更加严重,导致视力升高又下降;有的患者因为切玻璃体除去积血,手术后可能玻璃体还会出血,甚至有时候出血量较大,也比较常见;有的患者甚至有眼内炎,手术都有感染,眼睛也不可避免会出现感染,虽然医生会尽力不让感染发生,但还是有极少部分患者出现眼内炎;有的患者因为眼底病变比较重,特别是外伤引起的时间较长或者是视网膜脱离较久,玻璃体切割手术后患者的玻璃体增殖很重称之为增殖性玻璃体视网膜病变,也简称PVR,部分患者会很严重,导致手术失败,出现视网膜脱落或者眼压降低,患者不得不重做,而且重做效果也不好,这是比较严重的情况;还有的患者可能出现眼压高或低,甚至眼球有萎缩的趋向,严重外伤的患者容易有类似问题;因为眼睛的特殊性,一个人都有两只眼睛,所以一个眼睛做手术,另外一个眼睛不做,特别是内眼手术包括玻璃体手术,甚至是青光眼、白内障手术,会出现另外一个眼的葡萄膜炎,称之为交感性眼炎。以上是理论上存在的并发症。玻璃体切割手术虽然现在进步很大,是微创手术,但是手术风险和并发症都存在,虽然可能性很小,特别是交感性眼炎或者是眼内炎,但可能性还是有。因为毕竟是手术,是有感染的可能和感染的风险,任何手术患者都要重视,再简单、再微创还是有并发症可能性。一般希望通过医生努力,降低并发症出现的几率,为患者带来较好的结果。
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什么是玻璃体切割术
玻璃体切割术,顾名思义是将玻璃体切掉。玻璃体切割术不可能完全把所有的玻璃体全切掉,是将大部分的玻璃体切掉,切掉玻璃体的原因是玻璃体本身有问题,包括玻璃体出血、玻璃体异物。视网膜手术分为内路和外路,内路需要处理病变玻璃体或者处理视网膜黄斑区病变,是将玻璃体全部切掉,微创操作;处理视网膜黄斑区病变需再通过其他方法。玻璃体切割术其实是一个较大的概念,包括最简单的玻璃体切除,还包括玻璃体视网膜相关的疾病的处理。
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玻璃体切割术后视力多久恢复
玻璃体切割术可以治疗简单的玻璃体浑浊、玻璃体出血,也可以治疗严重的复杂的眼外伤、眼内异物破裂伤,所以术后的视力恢复有很大差别。患者若是单纯的玻璃体出血,把血清掉,术后可能第二天视力恢复很好,一周左右甚至到0.5、0.6以上;严重眼外伤、眼睛视网膜损伤很重,则视力恢复会较差。但多数情况下手术后短期一周左右,视力都会有不同程度提高,一个月内大多数患者视力能够很大提高。有的患者白内障没有治疗,恢复过程中可能白内障会变重,会出现视力又有回退下降,因此要复查。
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玻璃体切割术后并发症有哪些
患者进行玻璃体切割手术后,容易出现术后感染和并发症,如角膜水肿,白内障加重,眼内炎,交感性炎症,玻璃体出血或增殖性的玻璃体,视网膜病变,还容易造成眼压过高或过低等并发症。常见的有以下几点:一,角膜水肿,包括角膜上皮水肿或角膜全层水肿。二,部分患者玻璃体切割时,晶体受到手术影响,会出现白内障加重,做完手术很快白内障更加严重。三,术后玻璃体出血。四,极少患者出现眼内炎。五,增殖性玻璃体视网膜病变,部分患者会很严重,导致手术失败,出现视网膜脱落或眼压降低,患者需重做,而且效果也不好。六,眼压高或低,甚至眼球有萎缩趋向。七,交感性眼炎。
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