包皮一直痒考虑与包皮过长、龟头炎、龟头湿疹等有关，可遵医嘱用药、手术治疗缓解。1.包皮过长：患者主要表现有排尿困难、包皮口红肿等症状，亦可因脓性分泌物刺激而出现一直痒现象。一般无需用药治疗，主要通过传统包皮环切术、改良包皮环切术等手术方式治疗。2.龟头炎：典型症状有龟头部瘙痒感、疼痛感，还可伴随排尿时疼痛等。若明确细菌感染引起，可局部使用硼酸水或依沙吖啶溶液，还可口服庆大霉素、红霉素等抗生素治疗。若明确念珠菌性感染引起，可局部使用碳酸氢钠溶液清洗或涂抹咪康唑软膏、克霉唑软膏治疗。对于滴虫性龟头炎患者，则可遵医嘱使用乳酸溶液、乙酸溶液冲洗龟头部位，有助于控制病情，缓解不适感。3.龟头湿疹：患者龟头局部皮肤出现丘疹、瘙痒感、红肿等症状，亦可表现为包皮一直痒。患者可以遵医嘱局部使用3%硼酸溶液、0.1%依沙吖啶溶液或氢化可的松乳膏、他克莫司软膏等药物治疗。患者还可遵医嘱服用氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物治疗。神经性皮炎、接触性皮炎等疾病亦可引起包皮一直痒。建议患者就医检查，明确疾病后遵医嘱用药治疗，不可自行乱用药物。日常注意生殖器部位护理，勤换洗内裤等。

男性龟头上有小白颗粒，一般临床上最常见的是珍珠疹。这种好发于龟头的末端以及系带的两侧，多见于包皮过长和包茎的患者，一般在频繁手淫的时候容易出现，与性生活无关，临床上与尖锐湿疣相鉴别。另外需要观察一下患者有没有其他的不适症状，比如说，龟头有没有红斑红点，瘙痒疼痛，有没有脱屑，有没有分泌物，有没有糜烂溃疡等。珍珠疹形成的原因还不是十分明了，但是可以确定的是，它对人的健康和功能没有影响，不会通过性交传播。所以珍珠疹的出现是不需要处理的，如果影响到美观，可以选择应用激光、冷冻等一些方式来去除。同时可以做包皮环切，能够起到抑制珍珠疹的作用。

龟头有红点不是艾滋病，是龟头炎的表现。主要见于性生活活跃的中青年，感染菌通常与性伴侣细菌性阴道病的菌株一致。起病之初，局部皮肤潮红，自觉龟头有灼热感和瘙痒感。急性期翻开包皮可见龟头有水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物，局部疼痛和压痛明显。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力等。慢性期仅见包皮内板和冠状沟有片状潮红，或呈碎瓷样皲裂。经化验确诊后，局部清洗，保持干燥，糜烂渗出或有脓性分泌物者1%依沙吖啶溶液或高锰酸钾溶液湿敷，治疗可首先选用针对革兰阳性球菌的敏感性抗生素来治疗。

龟头炎是指细菌、病毒、寄生虫、物理、化学等致病因素所引起的龟头黏膜炎症。也可同时引致包皮黏膜的炎症称包皮炎。龟头包皮的黏膜同时发生炎症即为龟头包皮炎。主要见于性生活活跃的中青年，感染菌通常与性伴侣细菌性阴道病的菌株一致。起病之初，局部皮肤潮红，自觉龟头有灼热感和瘙痒感。急性期翻开包皮可见龟头有水肿性红斑、糜烂、渗液和出血，严重者可出现水疱。若继发感染，可形成溃疡，上覆脓性渗出物，局部疼痛和压痛明显。部分患者可伴发轻度全身症状，如疲劳、乏力等。慢性期仅见包皮内板和冠状沟有片状潮红，或呈碎瓷样皲裂。保持局部的清洁，避免各种刺激，每日清洗龟头和包皮。可以用高锰酸钾溶液湿敷，口服广谱抗生素治疗。

临床上治疗龟头炎，可以选择药物治疗，同时保证局部清洁卫生。根据病原体和药物敏感性试验针对性的选用药物。保持局部的清洁，包皮过长或包茎导致包皮龟头炎反复发作者，应在炎症消退后行包皮环切术。如为滴虫或念珠菌性龟头炎，应夫妻同时治疗。根据病原体和药物敏感性试验选用针对性的药物治疗。龟头炎好发于夏秋季，多发生于中青年男性，主要发病原因有：感染性因素：以细菌引起为主，如大肠杆菌、葡萄球菌、链球菌，其次是念珠菌、滴虫、支原体、衣原体、淋球菌等。非感染因素：包括尿液、碱性物质(如清洁剂)和外来物质(如避孕套)的刺激；摩擦和创伤，包皮过长等。治疗快需要先明确诊断，寻找致病原因，可以进行血常规检查、尿常规检查、分泌物涂片检查、皮损组织病理学检查确诊。