慢性胃炎检查方法有哪些
发布时间:2020-02-1252378次收听
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慢性胃炎一般包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两类。检查慢性胃炎的方法,常用的是内胃镜以及上消化道造影也就是钡餐等。
大部分选用胃镜检查,具有清晰、直观的特点,它是通过从食管开口插管,经过贲门、胃、通过幽门到达十二指肠乳头部为止。大部分上消化道疾病都可以通过胃镜得到明确诊断。
部分患者如高龄患者、有基础疾病比如心肺功能不全、或者是不愿做胃镜检查的,可以选用上消化道造影检查,也就是口服稀释的钡剂,在X光下,观察上消化道的动态影像,对上消化道疾病的诊断有辅助意义,有时需要做胃镜以及上消化道造影联合检查,可以提高诊断率。幽门螺杆菌检查,如呼气试验或者是快速尿素酶试验,也有检测幽门螺杆菌抗体或者细菌培养等,最常用的方法是碳13或者碳14呼气试验,根据检查结果可以针对性的治疗。
大部分选用胃镜检查,具有清晰、直观的特点,它是通过从食管开口插管,经过贲门、胃、通过幽门到达十二指肠乳头部为止。大部分上消化道疾病都可以通过胃镜得到明确诊断。
部分患者如高龄患者、有基础疾病比如心肺功能不全、或者是不愿做胃镜检查的,可以选用上消化道造影检查,也就是口服稀释的钡剂,在X光下,观察上消化道的动态影像,对上消化道疾病的诊断有辅助意义,有时需要做胃镜以及上消化道造影联合检查,可以提高诊断率。幽门螺杆菌检查,如呼气试验或者是快速尿素酶试验,也有检测幽门螺杆菌抗体或者细菌培养等,最常用的方法是碳13或者碳14呼气试验,根据检查结果可以针对性的治疗。
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萎缩性胃炎目前还是一个大家公认的癌前疾病,所以不管是对患者来说,或者是对于医务人员来说,萎缩性胃炎都是要非常重视的一类慢性胃炎当中的一种。那么对于萎缩性胃炎的患者来说,症状有哪些,有没有哪一种症状提示得了萎缩性胃炎,非常遗憾的告诉大家,萎缩性的胃炎其实是没有特征性的症状,消化系统的疾病,不像呼吸系统,不像泌尿系统,症状是比较突出,比较典型的。比如有发烧、咳嗽,可能还是提示肺部有一定的炎症,肺部有感染这样的情况,但是胃部的疾病表现是一个非特异性的症状,也就是说没有一个有指向的症状,可能有腹痛、早饱、腹胀、腹部不适等等。所以,不能够通过症状来诊断究竟是得了什么样的胃病。这个时候怎么办,还是到专业的医院找专业的消化内科医生来进一步评价,是否需要进一步的检查,来明确是否有萎缩性的胃炎。
慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎是非常常见的上消化道疾病之一,通常包括慢性非萎缩性胃炎与慢性萎缩性胃炎两大类。目前认为幽门螺杆菌感染与胃炎,消化性溃疡,胃癌,胃淋巴组织淋巴瘤等等有着非常密切的关系,所以,慢性胃炎的最主要的原因应该是幽门螺杆菌感染,我们国家的感染率还是比较高的,超过50%以上,与我们的饮食习惯有关系,因为幽门螺杆菌可以通过饮食相互传染。其次,不良的饮食起居习惯,比如说,长期烟酒刺激,暴饮暴食,饥饱无度,过食生冷,油腻,辛辣,刺激食物等,都会刺激胃黏膜,导致慢性胃炎的发生。再者,药物因素,也会导致慢性胃炎的发生,尤其是老龄化越来越明显,各种慢性疾病越来越多,比如说糖尿病高血压,慢性心肺疾病,心脑动脉硬化等等,很多人群需要长期服用相关药物,尤其是糖皮质激素或者是非甾体类抗炎药物,会严重影响胃黏膜,从而导致上消化道疾病的发生。情绪因素作为一个独立的致病因素,在慢性胃炎的发展过程中也起到一定的作用。另外,慢性萎缩性胃炎的发生,可能与家族基因因素,自身免疫机制等等也有关系。
慢性胃炎的治疗
慢性胃炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、手术治疗。具体的治疗方法如下:一般治疗:饮食应该规律,避免过热、过咸和辛辣食物,戒烟戒酒,避免使用损害胃黏膜的药物如阿司匹林、消炎痛等。积极治疗慢性口、鼻、咽喉感染病灶;药物治疗:一、胃黏膜保护剂:常用的药物有硫糖铝、氢氧化铝凝胶等;二、调整胃肠运动功能药物:上腹饱胀、打嗝、腹胀或有反流等现象为主的患者,可应用胃肠动力药;三、抗生素:如果胃镜检查发现幽门螺杆菌阳性,应服用抗生素联合质子泵抑制剂及其他药物抗幽门螺杆菌治疗;四、降低胃酸药物:如H2受体拮抗剂西咪替丁、雷尼替丁;质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑、埃索美拉唑等;五、止痛药:上腹疼痛较重者可口服阿托品、颠茄片或654-2,以减少胃酸分泌或缓解腹痛症状;六、其他对症治疗的药物:包括酵母片、二甲硅油片;手术治疗:慢性萎缩性胃炎伴有重症异型增生或重度肠化生,尤其是大肠型肠化生,可以考虑内镜下手术治疗。
慢性胃炎的症状和治疗方法
胃炎的症状是上腹部闷胀疼痛、嗳气频繁、泛酸、食欲减退、消瘦、腹泻等症,一般情况下是进食后上腹部不舒服或疼痛加重,往往是没有规律性的阵发性或持续性疼痛,会反复发作经久不愈,长期患者会出现消瘦乏力,甚至营养不良,有的加重成胃溃疡。特别是幽门螺杆菌感染的时候,慢性胃炎的症状会反反复复发作,从而出现胃病久治不愈的情况。治疗主要针对病因,如果有幽门螺杆菌的感染,一般在对症治疗的同时,给予一些抗幽门螺杆菌感染的治疗。现在主要采取的是四联疗法,从根本上解决幽门螺杆菌的感染。如果症状比较轻微,可以用抑酸的药物。另外,如果有腹胀不消化的症状,可以加用一些肠胃蠕动的药,比如吗丁啉,就是多潘立酮、莫沙比利等等,从而使症状得以缓解。治疗最根本的还是饮食上注意,避免一些不洁饮食、辛辣酸硬等食物的刺激。
慢性胃炎伴有糜烂了怎么办
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慢性胃炎的症状都有哪些
慢性胃炎的症状,比较多比较复杂,往往没有特异性。最常见的是腹痛、反酸、烧心、嗳气、嗝逆、腹部饱胀感。腹痛往往是剑突下或中上腹部的钝痛或隐痛,这种疼痛往往可以自行缓解,如果疼痛的性质变了,出现剧烈的疼痛或放射性的疼痛,这时需要警惕,有没有急性心梗、十二指肠溃疡、穿孔或急性胆囊炎;反酸,往往是在饱食之后,出现酸往上翻的情况;饱胀感往往是在饱食或进食油腻之后出现上腹部的饱胀感;嗝逆也是在饱食、进食油腻食物之后或大量的说话之后,出现往上嗝逆。总体来说的话,慢性胃炎的症状是比较轻,也不是典型,不具备特异性。
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慢性胃炎吃什么食物比较好
慢性胃炎患者宜吃富含维生素、好消化类食物,如新鲜的水果,有比较丰富的维生素,对胃有比较好的营养支持;另外中老年患者,有的人蠕动比较差,如糖尿病胃轻瘫、急性心梗脑梗,这样往往合并有慢性胃炎的症状,这时吃的食物应该好消化,如米粥、牛奶、烂面条。相反,如进食比较油腻或不容易消化的,如油条、糯米这一类食物,容易在胃内形成小块。慢性胃炎最好不要吃腌制类食物,因为它会含有亚硝酸盐,会损伤胃黏膜。另外烟、酒、茶、咖啡,也会引起胃黏膜损伤,胃黏膜缺血。
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慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎按照疾病病变部位,分为慢性胃窦炎和慢性胃体炎两种,慢性胃窦炎最为常见,慢性胃体炎较为少见,引起慢性胃炎原因如下:第一,经过研究实验证实,慢性胃窦炎90%以上是由幽门螺旋杆菌感染所引起。第二,其他因素还有非幽门螺旋杆菌感染因素引起,包括胆汁反流、还有长期服用非甾体抗炎药物、嗜好烟酒等,主要累及胃窦部。第三,慢性胃体炎主要是由自身免疫反应引起,病变主要累及胃底和胃体,慢性胃体炎主要是由遗传因素所致。
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慢性胃炎是怎么引起的
慢性胃炎的原因目前有很多种,比较明确的还是和幽门螺旋杆菌感染有密切的关系。幽门螺旋杆菌是上个世纪所发现的一种认为和慢性胃炎、消化性溃疡、甚至胃癌的发生都有密切关系的一种细菌。它主要定居在胃里边,对胃黏膜有一定的损伤作用。所以幽门螺旋杆菌感染是与慢性胃炎的发生有着密切的关系。另外慢性胃炎和饮食不规律、口服非甾体类的消炎止痛药,以及饮酒等一些不良习惯都有密切的关系。不良的生活饮食习惯均可以导致慢性胃炎的发生。
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慢性胃炎的治疗方法
慢性胃炎应该根据分类来进行治疗。一般来说浅表性胃炎,它的治疗主要是根据症状,给予一些抑酸或者保护胃黏膜的药物。我们常用的抑酸药有雷尼替丁、法莫替丁或者奥美拉唑等。它可以抑制酸的分泌来保护胃黏膜。另外还有一些保护胃黏膜的药物,像铝碳酸镁、复方铝酸铋。它可以在一定程度上防止胃黏膜的损伤。这些都是治疗慢性胃炎的一些药物。而对于萎缩性胃炎的治疗,除了上述药物之外,还建议患者应用一些提高患者自身抵抗力、防止癌变的一些药物。比如大蒜素或者猴头菌菇。
慢性胃炎吃什么药
慢性胃炎主要是因为胃部黏膜发炎受到损伤造成的,一般来说胃部的疾病病症都比较相似,但是根据每个病人的糜烂程度不同,他们的病症也就不同,有些患者是腹痛、腹胀的症状,有些患者可能比较严重就是吐血、尿血等病症,根据糜烂情况的不同用药也就不同。
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