痤疮治疗包括一般治疗、外用药治疗、系统用药治疗、光疗、辅助治疗。治疗应以去脂、溶解角质、杀菌抗炎和调节激素水平为主。一、一般治疗：选择清水或者合适洁面产品，去除皮肤表面多余油脂、皮屑和细菌混合物，但不能过分清洗。注意保湿控油，外用温和滋润乳，可以选用医用护肤品，忌用手挤压、搔抓皮损，适当限制可能诱发或加重痤疮高脂、高糖食物，限制牛奶摄入，保持大便通畅，避免熬夜。二、外用药治疗：常用维A酸类，包括第一代异维A酸和第二代维A酸乳膏。再有过氧苯甲酰类，常用班赛，具有杀灭痤疮丙酸杆菌，并且溶解粉刺及收敛作用。常用的还有外用夫西地酸乳膏，是抗生素软膏，效果不错。三、系统用药治疗：中重度选用系统药物治疗，首选四环素类，如多西米诺，是比较常用的抗生素。对于结节、囊肿型痤疮或者聚合型痤疮、爆发性痤疮，常用叫异维A酸胶丸，效果不错。但有很多副作用，引起口唇发干、脱屑、血脂、转氨酶升高、致畸，育龄期男女服用期间要避孕，停药起码3至6个月以上方可怀孕。四、光疗：常用红蓝光、光动力、强脉冲光和点阵激光等。五、辅助治疗：常用果酸换肤、水杨酸换肤。

病因主要与遗传雄激素诱导的皮脂大量的分泌、皮脂腺导管的角化、痤疮丙酸杆菌繁殖、免疫炎症反应等因素有关。部分患者的发病还受到遗传、免疫、内分泌、情绪以及饮食的影响。痤疮是一种毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性的皮肤病，各个年龄段的人均可发病，但以青少年发病率最高，好发病部位主要是面颊、额部，还有T字部位、颜面的T字部位，其次是前胸、后背皮脂溢出部位。所以很多青春痘都好发于鼻周和额头这些T字部位，发病原因是青春期后体内雄激素水平增高，或者是雌雄激素水平失衡，使皮脂腺增大或者皮脂分泌增加。皮脂为毛囊内的痤疮丙酸杆菌等微生物的生长提供了皮脂及厌氧的环境。痤疮丙酸杆菌可以分解皮脂中的甘油三酯为游离的脂肪酸，刺激毛囊开口处的角质层细胞增殖与角化，增殖与角化以后使皮脂排泄受阻，让皮脂和角质栓堆积在毛囊口的话就形成粉刺。如果再有炎症细胞的介入，就会形成炎症反应，会使毛囊壁破损，毛囊内容物溢入真皮，会引起毛囊皮脂腺单位的炎症，出现炎性丘疹、囊肿、疥疖等一系列临床表现。

痤疮用药对于轻度、中度的痤疮，采用外用药治疗，有维A酸类。炎症比较重，常选用抗生素类的，首选是四环素类，多用的就像多西环素或者米诺环素。痤疮治疗原则就是去脂、溶解角质、杀菌、抗炎及调节激素水平为主。首先常用的就是外用药治疗，对于轻度、中度的痤疮，数量比较少，可以采用外用药治疗，常用的有维A酸类，包括第一代维A酸和第2代维A酸乳膏，这种药物一般都是晚上用，而且要点式涂抹，像常用的药的有阿达帕林，还有就是过氧化苯甲酰类的，可以杀灭痤疮丙酸杆菌，并且溶解粉刺和收敛的作用。但这个也是，因为个别的患者会有刺激性，也建议是点式涂抹小范围的使用。还有抗生素类的药膏，常用的有夫西地酸、红霉素、林可霉素、克林霉素等等这些都可以。还有系统的用药，系统用药针对于中重度痤疮以上的，常选用抗生素类的，首选的就是四环素类，多用的就像多西环素或者米诺环素。还有异维A酸类是治疗中重度痤疮一个比较好的方法，正常疗程大概是16周左右，而且有副作用，会引起口干、脱屑或者是血肝功和转氨酶升高，血脂的升高，还有致畸作用，就是育龄期的患者是不让用的，如果应用得半年以上，3至6个月以上方可怀孕。还有物理治疗，像激光治疗或者是红蓝光，再有就是说化学剥脱，像水杨酸、果酸、复合酸的换肤也是治疗痤疮的一个辅助治疗一个方法。

面部痤疮不能用手挤压，以免引起继发细菌感染，可采取药物治疗，同时注意护理。可以常用温水以及中性肥皂洗脸以去除表面油脂，同时少吃脂肪和糖类食物，避免饮酒以及其他刺激性食物。口服抗生素、四环素能抑制痤疮丙酸杆菌，并且能直接参与皮脂腺代谢，降低游离脂肪酸，对痤疮有较好疗效。一般连服一个月后见效后可以逐渐减量，减至零点二五克，每日两到四次再维持一个月。对于四环素耐药患者，可以服用美满霉素、强力霉素、阿奇霉素等药物。维甲酸类的药物对皮脂腺有抑制作用，可以控制皮肤导管异常角化和炎症。异维A酸连服十五到二十周，对于结节和囊肿性皮损疗效较好。性激素疗法对于有月经前加重或激素水平异常患者选用药物，比如黄体酮或达因三十五，外用制剂主要有硫磺霜、过氧化苯甲酰凝胶、或维甲酸类维A酸霜、阿达帕林凝胶等。

根据痤疮的不同类型，可以采用不同的方法治疗。如果是寻常型痤疮，可以通过外用药物治疗，外用维A酸乳膏，阿达帕林凝胶。阿达帕林凝胶，建议晚上睡觉之前使用，同时有怀孕要求的女性半年内禁用，还可以外用复方硫磺洗剂，克林霉素甲硝唑搽剂，夫西地酸乳膏等；当炎症比较重的时候，可以口服四环素、多西环素；结节囊肿型的痤疮，可以口服异维A软胶囊和米诺环素。另外还可以通过物理的方法治疗挫伤，比如照射红蓝光，果酸换肤治疗，超分子水杨酸等，也可以通过光动力治疗痤疮。