这种左右胳膊测量血压相差20是不正常的，这种不正常的，要看他是否持续的左右胳膊相差，在临床上确实会看到左右胳膊这种相差比较大，正常情况下两侧的胳膊相差，不应该超过五个毫米汞柱，超过十个毫米汞柱以上，就认为他是一个存在一个病理的状态的，但是也会看到，比如说测量先测左边后侧右边，可能先测的这边就要高一点，后侧这边就要低一点，如果下次测量，就反过来先测右再测左，有可能只有相差，就不是20，有可能会更近，这个时候，就认为他这个相差不是持续存在的，只有是每次测量，总是左边比右边这个相差超过十，或者是像已经到了20，这个时候，就认为这个测低的这边他是有问题的。而且如果取这个血压值，要取高测得血压值为自己本身的一个血压值低，就认为可能存在低的这边左锁骨下动脉可能存在狭窄，就要需要明确这个问题，通常会先应用这个b超来进行筛查，会做一个锁骨下动脉的超声，看看这一侧的锁骨下动脉是否有狭窄，当然有一部分病人可能看的不是很清楚，这个时候可以做进一步的增强，ct可以更好的选项，当发现这边锁骨下动脉狭窄超过了75%以上，就可以考虑进行一些介入治疗，通过支架的植入改善他这个狭窄的一个情况，也会通过一些其方式来进一步的验证，锁骨下动脉是否有问题，比如说进行两侧这个脉搏的一个去触诊，会发现血压低的这边儿脉搏就很弱，或者是这边的皮温比较低，或者病人有的时候还会感觉到，血压低的这一侧，她的这个肢体力量不够，不如对侧，这些都是更好的佐证，这边儿的锁骨下动脉可能存在问题。

血压就是动脉内的血液对血管壁的测压力，正常人的血压是有着昼夜节律性的，表现为双峰一股，即6点~10点，16点~20点分别有一个高峰，而夜间血压会明显的下降。在临床上，监测患者的24小时动态血压，24小时的平均压要小于130/80毫米汞柱，白昼平均压要小于135/85毫米汞柱，夜间平均血压要小于120/70毫米汞柱。而在正常的情况下，夜间的血压要较白昼的血压下降约10%~20%。如果想了解自己的血压情况，建议完善24小时动态血压监测。

高血压病人可以喝橘子汁，因为橘子汁是营养非常丰富的食物，适量的喝橘子汁，有增加免疫力的作用。橘子汁中含有各种的微量元素和维生素，能够提高血管的弹性，促进血液循环，橘子汁中含有钾、钙等物质，也要协助降低血压的作用。而且橘子汁味道比较好，有增加食欲的作用。高血压是临床非常常见的一种疾病，平时的忌口非常重要，注意不要吃各种动物的内脏、过肥的猪肉，一定要严格控制钠盐的摄入量。橘子、橙子、香蕉、苹果等水果都可以适量的吃，也可以榨成汁喝。

高血压患者是需要戒烟的。香烟中的尼古丁、焦油等有害物质是会对血管壁产生影响的，会加重血管损伤的情况，从而不利于血压的控制，甚至加重血压波动情况。同时烟草是具有刺激性的物质，会引起血管收缩，升高血压。所以高血压的患者是需要戒烟的。与此同时需要在医生指导下进行药物治疗，控制血压在安全的范围内，并通过全身评估选择合适的药物进行治疗。在日常生活中，注意休息，除戒烟外还要戒酒，清淡饮食、低盐低脂，避免油腻；同时适当放松心情，避免焦虑等。

高血压的重点筛查对象有哪些？第一，对于普通人群中大于15岁以上的就可以进行高血压筛查。15岁到30岁的每三年测一次血压，在31~50岁的人群中要每两年测一次血压，50岁以上的要每年都测量血压，血压在130~139的收缩压和舒张压85~89毫米汞柱之间的患者，每年都要测血压，对于大于等于140/90毫米汞柱的时候就确诊为高血压。此外对于一些没有高血压的人群，当出现了超重和肥胖的时候，除了要进行身高体重体质指数的监测之外，还要对他们进行血压的测量。另外对于糖尿病患者，除了要监测常规的血糖水平，还要进行血压水平的不定期测量，因为这些人群都是容易发生高血压的高危人群。此外对于有胆固醇水平升高的患者，比如年龄在45~65的男性，除了要定期监测血脂水平，还要进行血压水平的测定，因为这类人群也常常容易合并有高血压，所以上述这几类除了常规人群，根据年龄进行血压人群重点筛查，此外合并有血糖、血脂异常和肥胖的患者也要进行重点的血压筛查。