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食管胃底静脉曲张的患者应该注意什么

发布时间:2020-02-1767666次收听

语音内容:

引起食管胃底静脉曲张原因主要是肝硬化,门脉高压导致。因此对原发病进行针对性治疗。同时注意饮食起居习惯。上消化道大出血要及时治疗。
一、饮食起居:严格注意休息,不能过度疲劳,以免加重肝脏损害。饮食方面以清淡易消化食物为主,低脂,低盐,低优蛋白饮食,避免暴饮暴食,饥饱无度,避免过分油腻,辛辣刺激食物,戒烟戒酒。
二、上消化道大出血:由于缺张的静脉很容易破裂,导致上消化道大出血,可以适当服用降低门脉压力的药物,比如β受体阻滞剂,如果有过消化道出血病史,建议上医院消化内科正规治疗,比如曲张静脉套扎术、硬化剂注射等。

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食管胃底静脉曲张破裂出血怎么治疗
食管胃底静脉曲张多数是门静脉高压导致的肝硬化,表现食管、胃底部静脉张力比较大,导致破裂性出血。可内科保守治疗或外科手术治疗。一、内科保守治疗:出血量少时可给予PPI抑制剂、H2受体阻滞剂、抑酸药物,同时给予生长抑素、奥曲肽解决出血问题。如果出血量比较大,需要给予输血、补液、输血浆、维持生命体征等治疗。反复出血不见缓解可考虑内镜下食管静脉曲张组织胶注射、硬化剂注射,解除静脉曲张程度,或者给予内镜下静脉曲张套扎治疗,是目前国内治疗静脉曲张比较好的方法。二、外科手术治疗:根除食管静脉曲张、解决门静脉高压,可以采用外科手术治疗,给予TIPS治疗,也就是经门静脉肝门分流术,是解决食管静脉曲张比较有效的一种治疗。
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食管胃底静脉曲张是怎么引起的
食道胃底静脉曲张最主要的原因是肝硬化导致的门脉压力增高,具体的发病机理比较复杂,肝硬化患者门脉压力比较高,导致流入肝脏的血流受阻,侧支循环建立,出现食道胃底静脉,血管阻力增大,久而久之导致血管增粗,造成静脉迂曲变形,最后形成串珠样或蚁行样改变;其他原因如门静脉海绵样变性,容易破坏门静脉,导致门脉狭窄,门脉压增高;另外,肝动脉门静脉瘘等也会导致门脉压力增高,导致食管胃底静脉曲张。临床上出现的胃底静脉曲张,首先要预防并发症,尤其是上消化道大出血,一般可以通过口服药物,降低门脉压或者是采取血管套扎,硬化及注射或者脾切除术等降低门脉压,能够取得一定的效果。
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2020-02-17

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食管胃底静脉曲张的检查方法
内镜检查是诊断食管胃底静脉曲张最可靠最清楚的方法,所以明确曲张静脉的数量,部位、大小以及分布范围,有活动性出血也可以观察具体出血的部位。具体的可以看到黏膜下血管增粗,呈串珠状,或者是蚯蚓状隆起。其他检查可以做血管造影,主要观察门静脉及其分支的形态以及有无侧支循环形成,还可以观察血流方向等,对进一步治疗有指导性的意义。其他如肝功能、上腹部B超、CT、生化学检查等。食管下段胃里静脉曲张,大部分原因是由于肝硬化门脉高压导致。由于大部分原因是由于肝硬化导致的,所以有必要走相关检查,需要对肝功能做综合评估分级,以利于下一步的诊疗。
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食管胃底静脉结扎术的费用是多少
这种情况很难有一个确切的数字。因为具体费用与很多方面有关系。大概来说,用一副套扎器的话,加上辅助耗材,大约需要1000~2000元左右,如果使用更多的话费用也就成倍上升,当然具体价格还是要根据当地医院为准,不能一概而论的。各种类型的肝硬化引起的食道下段胃底静脉曲张,往往会血管破裂导致大出血等并发症,预防出血的手段相对来说比较多,比如说口服药物,脾切除或者是套扎术等等。1、做套扎术都是需要住院治疗的,具体的费用可能包括住院费,床位费,护理费,检验费,药物以及耗材等等,2、具体的每一项收费标准,因为地区差别以及医院等级的不同也有差异。就单纯的食管胃底静脉结扎术,与使用不同的耗材以及数量有关。
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首先,引起食道胃底静脉曲张的病理因素是肝硬化导致的门脉高压,所以基础疾病的症状是始终存在的,比如乏力头晕、牙龈出血、肢体浮肿、腹胀纳差等等;由于静脉曲张,往往会导致胃黏膜局部缺血缺氧症状,可能会导致糜烂出现慢性胃炎症状,比如反酸、上腹痛等等;如果血管破裂,会导致消化道出血,少量出血,仅仅表现为黑便,如果出血量大,可以出现呕血、黑蒙、晕厥、大汗淋漓,甚至神志不清等,需要及时治疗。对于肝硬化引起的食道胃底静脉曲张患者,首要任务是预防大出血。可以适当采取口服药物,降低门脉压力或者是做血管套扎,硬化剂注射等以及脾切除手术等。能够有效的降低门脉压,近期效果还是不错的。
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