萎缩性胃炎有哪些类型
发布时间:2020-02-1860086次收听
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根据萎缩性胃炎血清免疫学检查与胃内病变的分布,将其分为A型萎缩性胃炎和B型萎缩性胃炎两个独立的类型。
A型萎缩性胃炎的病变主要位于胃体部,多呈弥漫性分布,胃窦黏膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,容易发生恶性贫血,所以又称之为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈现多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,比较容易发展为胃癌。这是一种单纯性萎缩性胃炎。还有人将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎,称为AB型-萎缩性胃炎。目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全的统一分类的方法,人们习惯上仍沿用A型和B型两个类型的萎缩性胃炎的分型。
A型萎缩性胃炎的病变主要位于胃体部,多呈弥漫性分布,胃窦黏膜一般正常,血清壁细胞抗体阳性,血清胃泌素增高,胃酸和内因子分泌减少或缺少,容易发生恶性贫血,所以又称之为自身免疫性胃炎。B型萎缩性胃炎病变多见于胃窦部,呈现多灶性分布,血清壁细胞抗体阴性,血清胃泌素多正常,胃酸分泌正常或轻度减低,无恶性贫血,比较容易发展为胃癌。这是一种单纯性萎缩性胃炎。还有人将同时累及胃窦、胃体的萎缩性胃炎,称为AB型-萎缩性胃炎。目前对慢性萎缩性胃炎尚无完全的统一分类的方法,人们习惯上仍沿用A型和B型两个类型的萎缩性胃炎的分型。
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胃蛋白酶原1高是怎么回事
胃蛋白酶原1是胃底腺、粘液颈细胞分泌,它是主细胞分泌的,所以往往胃酸高的病人,胃蛋白酶原1也会相应的增高,所以在高胃酸分泌状态的一些病人,胃溃疡、十二指肠溃疡往往胃酸分泌是高的,这种病人有可能胃蛋白酶原就都是增高的。所以临床上可以抽血化验胃蛋白酶原,包括1、2以及它的比值来进行一个血清学的活检,不需要进行侵入性的胃镜检查就能够大致了解胃内的这种功能状态。如果胃蛋白酶原1降低或同时伴有胃蛋白酶原2升高,这说明胃酸水平低,可以见于慢性萎缩性胃炎的病人,胃癌病人等。
萎缩胃炎伴糜烂需要手术吗
萎缩性胃炎的治疗方法
慢性萎缩性胃炎治疗方法有饮食调整,精神情绪的调整和药物治疗。1.饮食应该选用营养丰富的,少吃辛辣刺激的,要选择容易消化的食物,避免吸烟、酗酒、咖啡、浓茶以及对胃有刺激性的药物,比如说非甾体类抗炎药阿司匹林、吲哚美辛等等。2.要消除疑虑,调整精神情绪,保持心情乐观、舒畅、平和,确立积极健康的生活态度。3.通过相关的药物治疗,比如萎缩性胃炎可以用一些抑制胃酸的药物,抑制胃酸的药物适用于黏膜糜烂或者是以烧心、反酸、上腹疼痛为主要症状的患者。在临床上抑制胃酸的药物,常见的是质子泵抑制剂,比如奥美拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑,还有就是氢受体拮抗剂,包括雷尼替丁、法莫替丁等,再就是胆汁的结合剂,适用于各类胃炎伴有胆汁反流的患者,比如铝碳酸镁,还有考来烯胺等等,这些都有抗酸保护胃黏膜的作用。
萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎与年纪相关,一般老年人比较容易得病,是胃发生萎缩,但并不是胃腔变小,而是胃黏膜变薄、腺体减少。有时候做胃镜可以看到胃的黏膜粗糙不平,露出下面的血管层,代表此时胃已经发生萎缩。萎缩性胃炎的诊断更需要病理,萎缩性胃炎基本不太能治愈,因为是衰老引起的。如果胃黏膜已经发生萎缩变薄、细胞减少,这个时候再想通过药物或者是注意饮食等恢复成正常程度是不太可能的。萎缩性胃炎与很多生活方式都有关系,避免高盐饮食、幽门螺杆菌的感染、药物的影响,萎缩性胃炎的进展可以变得很缓慢。在某些程度上可能有稍微的减轻,但是完全的治好是不可能的。尤其这里提到的是抗幽门杆菌的治疗,幽门螺杆菌感染是萎缩性发生的一个致病的因素。根除幽门螺杆菌目前也有特效药,也就是我们通常所说的四联疗法,一种铋剂,一种PPI制剂,再加上两种抗生素,口服14天,然后停药4周,复查幽门螺杆菌。
重度萎缩性胃炎症状有什么
对患者出现的重度萎缩性胃炎而言,一般都会出现胃胀及肌体消化不良等症状,还会出现烧心等情况,而且在胃部还会出现烧灼之感,还会出现泛酸、腹部胀满、便秘、肠腺上皮化生及异型增生等现象,因此必须注意,最好到医院检查,明确最终的病因,从而对症治疗疾病。
萎缩性胃炎能治愈吗
萎缩性胃炎的治愈是很高的,患者是没有必要过于的担心的,事实上,萎缩性胃炎是可以根据患者的不同的病情来进行针对性的治疗的,只要患者在发现疾病症状以后及时到医院进行检查与治疗,及时的接受专业的治疗即可。
萎缩性胃炎会不会变胃癌
萎缩性胃炎会不会变成胃癌,这是非常多的患者所关心的问题。我给大家一个确切的回答。当然了大家听到这个回答,肯定是心头一沉的,因为萎缩性胃炎是一个非常重要的癌前疾病。换句话来说,萎缩性胃炎如果是不加控制、不加监测,它会发展成为胃癌的。它是一个非常重要的值得广大患者和广大医务人员重视的一种胃部的疾病。有的患者就很紧张了,我有萎缩性胃炎,会不会变成癌,什么时候变成癌,如果大夫这样一说,就非常紧张了。其实也不用紧张,萎缩性胃炎如果转变成癌,首先,它的几率比较小,并不是每一个萎缩性胃炎的患者都会发展成胃癌。其次,我们现在的胃镜对早癌的技术识别,使萎缩性胃炎有非常好的预防胃癌发生的方式和方法。如果是您有萎缩性胃炎,建议您到正规的专科医院进行一个放大胃镜的监测,就可以明确您胃部的萎缩有没有转变成为胃癌或者是早期胃癌的现象,如果有,可以在内镜的技术之下,把您的早期胃癌切除,从而避免您成为一个真正的浸润性的胃癌患者。
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萎缩性胃炎是什么意思
萎缩性胃炎在临床门诊中非常常见,多发于40岁以上成年人。萎缩性胃炎是指胃黏膜上皮腺体数量减少,导致胃黏膜上皮厚度变得越来越薄,伴发出现固有腺体减少或肠上皮化生、上皮内瘤变等病理改变,属于慢性消化系统疾病。萎缩性胃炎症状主要为上腹部隐痛、胀满、嗳气、食欲不振或消瘦、贫血等,无特异性。
萎缩性胃炎的禁忌
萎缩性胃炎这种疾病的护理问题上,是有很多需要顾忌的,比如,首先要忌烟忌酒,以免胃粘膜会被损害;其次,要忌碱性食物;再者,忌刺激药物,以免损伤胃粘膜;再者,忌暴饮暴食,不要一顿饿,一顿饱;最后,忌刺激食物,不要吃辣椒。
十二指肠溃疡吃什么药好
十二指肠球溃疡治疗以质子泵抑制剂,即拉唑类药为主,临床上常见奥美拉唑、艾司奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑和泮托拉唑等。以上药物以抑制胃酸为主,可促进十二指肠球溃疡愈合。若没有找出十二指肠球溃疡原因,大部分人是因为幽门螺旋杆菌感染导致。所以根除幽门螺旋杆菌感染,是十二指肠球溃疡治疗主要方法,常用四个药,两种抗生素加质子泵抑制剂加铋剂,两种抗生素阿莫西林和克拉霉素、阿莫西林加甲硝唑、阿莫西林加左氧氟沙星等。阿莫西林类青霉素药物耐药性非常少,比较推崇。阿莫西林不能用的情况下,治疗效果不太好。目前用四环素加呋喃唑酮以及加质子泵抑制剂加铋剂,也能够得到很好根除HP效果。根除外,若没有幽门螺旋杆菌,十二指肠球溃疡可能跟其用药不当有关,如止疼片引起十二指肠球溃疡,应尽量避免使用这类引药物。
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萎缩性胃炎饮食调理
萎缩性胃炎需要饮食有规律、不要吃太饱,不要吃腌制食物,辛辣、油腻、生冷食物不要吃,新鲜蔬果多吃一些,不要吸烟喝酒,不要吃阿司匹林和激素类药物。1、饮食有规律,七八成饱,切不可饥一顿饱一顿或长时间不吃饭。2、忌吃腌制食物,因为腌制食物往往有亚硝酸盐,亚硝酸盐是致癌的东西。3、忌食辛辣、油腻、生冷的食物。4、多食用新鲜的蔬菜和水果,因为新鲜的蔬菜、水果含有维生素C,具有抗氧化的作用。5、忌吸烟喝酒。抽烟往往可以引起胃窦、幽门、十二指肠功能的紊乱,导致胆汁反流。因为胆汁反流是引起萎缩性胃炎一个非常重要的因素。喝酒肯定会损伤胃,慢慢就得了浅表性胃炎、糜烂性胃炎,进一步发展会萎缩性胃炎。6、不吃阿司匹林、激素一类的药物。吃阿司匹林、激素这些东西会对胃有损伤。
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萎缩性胃炎到胃癌多久
萎缩性胃炎癌变的几率很小,不需要害怕。萎缩性胃炎一般10年的癌变率大概是1%。萎缩性胃炎是一种癌前疾病。癌前疾病包括:一,萎缩性胃炎;二,胃溃疡;三,肠胃炎;四,胃息肉。萎缩性胃炎是其中的一种。如果得了萎缩性胃炎,要定期复查,若发现早期胃癌,现在治疗的手段有很多,可以镜下治疗,就不容易发展晚期的胃癌。
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什么是非萎缩性胃炎
非萎缩性胃炎包括浅表性胃炎、糜烂性胃炎。浅表性胃炎在胃镜下,可以看到黏膜有充血和水肿。糜烂性胃炎,做胃镜往往黏膜有糜烂,包括平坦糜烂和隆起性糜烂。糜烂有出血或者有肚脐样的改变。萎缩性胃炎镜下会看到有黏膜的变薄,血管下是透见的,或者有肠上皮化生、肠化结节。浅表性胃炎、糜烂性胃炎做胃镜一般就可以确诊;萎缩性胃炎一定要取病理检查,取一块黏膜的活检,然后在显微镜下看是不是有腺体的萎缩,才能诊断。
假性幽门化生的中医诊断
假性幽门化生的症状、体征无特异性,因萎缩性胃炎而引起。作为诊断的依据,确诊主要靠纤维胃镜和胃粘膜活组织病理检查。腺体萎缩后,腺窝可增生延长或有肠上皮化生的表现,粘膜层变厚,此时不能看到粘膜下血管,只见粘膜表面粗糙不平、颗粒或结节,有僵硬感,光泽也有变化。
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- 2 如何区分萎缩性胃炎和非萎缩性胃
- 3 萎缩性胃炎和非萎缩性胃炎的区别
- 4 什么是萎缩性胃炎
- 5 萎缩性胃炎是否严重
- 6 萎缩性胃炎属于什么?
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- 8 萎缩性胃炎严重吗