耳朵里老是响一般是耳鸣的表现，耳鸣实际上大部分原因并不明确，但是通常认为是和听神经功能受损有关系，经常也是听力下降的一个合并症状，耳鸣如果听力确定没有听力下降，当然这个情况首先建议做一个标准规范的听力检测，确定一下目前的听力状况，因为有好多突发性耳聋只表现为耳鸣，而听力下降有可能自我感觉并不明显，而如果经过听力检测确定是突发性耳聋的话，是需要尽早治疗。突发性耳聋属于耳科的急诊，越早治疗效果越好，耽误治疗效果不好，所以这个情况是要先做听力检测，如果听力检测确定听力没有问题只是耳鸣的话，这个情况一般影响不大，一般也不需要更多的治疗，注意避免焦虑紧张，注意改善睡眠，保持心情开朗，适当增加体育锻炼，转移注意力。一般来说，这些耳鸣都可以很好的适应和耐受，也就没有什么不良影响了，但是如果是耳鸣突然加剧，甚至伴有明显的听力下降的话，一定要到医院做一下听力检测，明确一下有没有突发性耳聋，突发性耳聋如果耽误治疗的话，以后可能会导致永久性的听力不能恢复，另外，如果是单耳鸣的话，持续不好，要做一个耳部的磁共振检查，以排除一下听神经瘤等相关的病变。尽管这种可能性很小，但是如果是当然的话，还是要注意检查和排除这种相关的可能性。

上火熬夜是可以引起耳鸣的。首先上火是一种身体热的状态，表明有炎症或者是发热存在，这种情况下就会引起耳鸣，比如在上火发炎的时候，会引起外耳道的炎症以及中耳炎，这个时候就会造成耳鸣、听力下降，甚至耳朵疼痛以及耳朵流脓等症状。这是由于炎症所引起的耳鸣，应当给与抗生素软膏的治疗消除炎症，同时缓解或者消除耳鸣。熬夜是引起耳鸣的重要原因之一，熬夜的时候内耳血液循环，特别是微循环发生障碍，静脉、动脉血管发生痉挛，这个时候动脉的供血发生障碍，耳朵的神经细胞以及神经纤维，处于缺血状态，从而引起损伤所造成神经性的耳鸣。因此，在这种情况下要及时给与营养神经扩张血管的治疗，防止神经细胞以及神经纤维发生永久性的损伤，引起持续性的、永久性的耳鸣和听力下降。

耳石症和耳鸣在部分病人是有关系的。耳石症如果是原发型的，单纯的是耳石症，一般病人不会有耳鸣的情况，典型的耳石症的病人，是头运动到某一部位突发的形成旋转性眩晕，伴有视物旋转，同时有恶心、呕吐，伴有一定的眼球震颤。多数病人一般在晨起的时候发作明显。病人出现这些情况可以到医院就诊，通过位置实验，可以判断是哪侧耳朵，哪个半规管耳石的脱落，通过手法或者仪器的回位，使耳石症病人的症状能够得到有效地缓解，对于部分耳石症的病人也可以用药物进行治疗。但是对于继发性的耳石症，比如像突发性耳聋，或者是梅尼埃病等等，这些病人引起的耳石症表现，会有耳鸣的情况，同时有些病人还会伴有耳朵的听力下降，比如突发聋的病人通常在72小时之内，突然出现一侧耳朵的耳聋、耳鸣，以及眩晕的情况，眩晕就表现为耳石症的情况，所以如果病人出现了耳石症的症状，同时伴有耳鸣的情况，一定要认真的进行综合的检查，来判断两个是否有联系。

治疗耳鸣的办法主要就是药物治疗，有时可能需要配合物理治疗，必要时采取手术治疗。耳鸣多数情况下都是神经性耳鸣引起的症状，主要是听神经功能损伤造成的，治疗一般是口服营养神经和改善微循环的药物，例如甲钴胺、银杏叶提取物片等，同时可配合物理治疗，能够有效的缓解耳鸣症状。如果耳鸣是因为耳部炎症引起的，例如外耳道炎、中耳炎、鼓膜炎等，主要是口服消炎药物治疗。但是耳鸣如果是因为听神经瘤等原因引起的，需要采取手术治疗才能缓解耳鸣症状。

耳鸣是临床上比较常见的一种疾病，在没有外界刺激的情况下，患者往往主观上感觉有声音出现。耳鸣和耳部疾病有关，也和全身性疾病有关，还和环境等因素有关。耳鸣还会引起四肢酸痛、头晕、头痛等并发症。如果想比较彻底的治疗耳鸣，那么就要治疗引起耳鸣的原发疾病。对于症状比较轻的患者，可以采用药物治疗，如血管扩张药，钙离子拮抗剂等。耳部有感染情况出现的，还需要遵医嘱服用抗生素，如头孢、阿奇霉素等。药物治疗效果不好的，可以选择手术治疗。有些长期在高噪音环境中工作的患者，还需要更换工作环境。患者还可以到医院进行心理疏导，消除紧张不安的心理。在平时生活中要注意用耳习惯，不能戴耳机大声听歌，要定期使用洗耳液清洗耳道。