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胆结石形成原因

发布时间:2020-02-2154735次收听

语音内容:

胆结石是现在最常见的一种胆道系统良性疾病。
胆结石的形成原因很多,包括遗传因素,包括饮食习惯,生活习惯,特别是高脂肪、高热量饮食、那么过度的节食,或者是肥胖、糖尿病人群,以及包括甲状腺疾病的人群,也属于胆结石的高发人群,胆结石最常见于中老年女性。
那么胆结石的形成也和雌激素的变化,特别是反复多次妊娠,那么这样的都是会增加胆结石的发生,那么年轻人现在胆结石的发生也越来越多,主要原因是由于饮食不规律,导致胆汁成分出现了异常,或者是胆固醇含量过高,或者是胆囊舒张和收缩功能出现异常。那么出现了胆囊胆汁内胆固醇的结晶而形成了胆囊结石。

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患了胆结石的相关检查方法是什么呢?患上了胆结石很多人都没有办法自主的进行判断,那么为了保证诊断的有效性需要进行相关的一些检查,通过检查的结果来判断到底是否患上了胆结石这种疾病,那么患了胆结石的相关检查方法是什么呢?
胆结石要如何检查
胆结石可以通过彩超、CT、核磁进行检查。对于胆结石的检查,有效而简单的手段就是彩超。对于彩超胆结石的发现率可以达到95%以上,因此B超就可以达到胆结石的明确诊断。当B超描述说,胆囊内有明显的数个或者一个强回声团,团随体位可以活动,团活动后,后面还拖着一个长长的声影,在情况下,就可以判定胆囊中出现了结石。还可以通过CT、核磁等影像的手段达到检查胆结石的效果。如果是非常大的结石,可能在拍腹平片,甚至胸片的时候,也能够意外的发现,这些都是值得注意的一些检查手段。胆结石可以通过很多方法达到检出的效果。一般来说,大部分的胆结石病友一定要注意自己的症状,在右上腹胆区出现症状的时候,比如疼痛,或者是在饭后,尤其是进食很多肉食、油脂类食物时,如果产生了右上腹部不适,或者出现中上腹部的胀满感,往往还有可能会伴随有右肩背部的发散胀痛等症状,就要到医院及时的进行一些相关检查。
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2020-05-15

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胆结石如何排出来
胆结石从外科角度来说,不希望胆结石排出来,因为知道从解剖上来说,胆囊是通过胆囊管连到胆总管,胆囊结石如果要排出来,会经过胆囊管,知道胆囊管比较细,如果一些大的石头要经过胆囊管排出来,那这时候就有可能造成了后果,就是引起胆囊管堵塞。胆囊管一旦堵塞了以后,胆汁就排不到胆管里面去,也流不到肠道里面去,这时候就会继发胆囊的持续水肿瘀胀。如果堵得完全堵死,可能会造成胆囊的积脓甚至穿孔,这是非常严重的急性的胆道急症。如果再往下排,比如说它穿过了细的胆囊管,那下面是到哪,下面它也并不是危机就解除了,它排到了胆总管里面。那它造成的危害反而比在胆囊里造成的危害更大,因为胆管是连接胆汁到肠道的主要的唯一的通道,这时候石头如果堵在胆管里面,就会造成上面来的所有胆汁都排不到肠道里面,会造成急性梗阻性的胆管炎。临床上有一类急症,就叫做急性化脓性梗阻性胆管炎,情况发病极其的迅猛,有时候以高烧,胆红素的迅速增加,同时可能会伴有患者神志,血压的异常,死亡率有时候临床是相当高的要引起重视,所以不希望胆结石排出来。
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轻微症状的胆囊结石,胆囊结石刺激胆囊壁引起的慢性炎症而表现出轻微的隐痛,腹胀,消化不良,容易和胃肠道疾病、慢性肝病相混淆。反复发作的胆绞痛和急性胆囊炎的胆囊结石以突发的右上腹疼痛,同时合并有右侧肩背部放射,伴有恶心,呕吐,发热,肝功能异常,白细胞升高等急性炎症表现。而出现胆囊结石的并发症,包括胆管结石,胰腺炎等,还会出现有合并黄疸,高烧,剧烈腹痛等。
老人胆结石手术风险
老年人做胆囊结石的手术,治疗上是争取能够采用腹腔镜胆囊切除的方法。腹腔镜胆囊切除术比较微创,但是这种手术对肺功能、心脏以及循环系统是有一定要求的。因为这个术中的腹压比较大,可能对肺功能、心脏、循环影响都比较大;所以术前对有合并症的病人一定要进行全面的检查,评估患者的心脏功能、肺功能,以及是否有糖尿病等合并症。这样才能给予相关的术前的完善准备,比如把血糖控制好,改善心、肺功能,在手术风险比较低的情况下来接受手术。这样病人可能术后,发生各种并发症的几率要更小、更安全。
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胆结石术后注意事项
胆结石术后注意事项是饮食多吃半流质、低脂食物,可以结合药物辅助治疗。胆囊切除术是微创手术,术后没有大的腹部切口,恢复也较快。术后切口很少有感染。术后饮食需要逐步恢复,早期吃半流质、低脂的食物,有利于胃肠道功能恢复。随着胃肠功能逐渐恢复和患者个体差异,逐渐增加饮食。有病人恢复较慢,出现术后腹泻或者排便不畅,结合药物进行辅助治疗,帮助恢复。
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胆结石怎么治疗
没有症状的胆结石,定期通过B超观察结石大小及数量变化,无需特殊治疗。有症状的胆结石,最根本方法是手术切除胆囊。没办法手术或手术风险较大的患者,可通过药物控制病情发展,常用药物包括消炎利胆的中药或中成药,有利胆作用的西药制剂。
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预防胆结石,一、保证饮食规律,饮食不规律引起胆囊功能紊乱;二、健康饮食,少吃高蛋白、高脂肪的饮食,多吃水果、蔬菜,富含纤维素类的食物,能减少胆囊结石的出现;三、良好的生活习惯,不要过量饮酒,要适度运动。