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急性脑梗死的治疗有什么

发布时间:2020-02-2453710次收听

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急性脑梗死主要采取的方式还是以溶栓为主和取栓为主,还可以采取静脉输液的方法和口服药物的方法来进行。
急性脑梗死的治疗主要是指发病以后二十四小时以内的治疗,又可以分为超急性期的治疗和急性期的治疗。超急性期的治疗主要是指八小时以内的及时治疗,在这个时候患者的发病不会超过四个小时,送到医院的时间不会超过六个小时,完成手术的时间不会超过八个小时。
静脉输液采用的药物,一个是改善脑循环的药物,也就是活血化瘀的药物。还有一个就是保护神经细胞不进一步受损的药物,常说的清除自由基的药物。通过这些药物每天规律的治疗以后,有一部分患者的肢体的功能还是可以得到很大改善的。
针对一些患病不是很重,意识清醒的患者,还要增加口服的药物。主要是使用的是抗凝或者是抗血小板的药物。抗血小板的药物目前有两个,一个是氯吡格雷,一个是阿司匹林。在急性期的时候,这两个药物常常要联合使用一段时间,然后再分别单用。

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脑部软化灶是什么意思
脑部软化灶指的是脑部一些疾病之后的瘢痕组织,比如像脑梗死、脑出血、脑肿瘤,以及脑挫裂伤等开颅术后所形成的一些疤痕。因为脑部细胞死亡以后就不会再生了,而再生的是一些像格子细胞,像一些吞噬细胞等,吞噬细胞把这些没用的组织吞噬以后,局部就形成一个空腔,空腔就会有一些无用的细胞填充,这些细胞就形成了一个组织,就叫做软化灶。软化灶的发生,提示以前有过脑血管疾病,目前已经处于了恢复期,它可能长久存在。出现软化灶,一般患者并没有特别多的临床意义,也不用特殊的处理。
什么是急性脑梗死
急性脑梗死是指脑血供突然中断,导致脑组织的坏死,起病突然。通常是由于供应脑部血流的血管出现动脉粥样硬化和血栓形成,出现管腔狭窄甚至闭塞,从而引起血供不足出现症状。急性脑梗死是指脑梗死急性期,一般在发病后几天至两周,患者多伴有基础血管疾病。患者的症状多表现为与缺血部位相关的症状,如麻木、肢体活动不利、感觉障碍等。在急性脑梗死的治疗中,主要是进行血管的开通,如溶栓药物、抗血小板聚集药物等;对于早期的急性期脑梗死的患者,还可以尽早康复治疗,减少对日后生活的影响。
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基底节脑梗死的各方面表现
基底节脑梗死患者在意识方面、精神方面、运动方面以及身体其他方面有不同的临床表现。意识方面表现主要为说话困难、言语不清、思维混乱、、注意力不集中等;精神方面主要表现为精神不集中、自言自语、性格突然变化;运动方面主要表现为四肢功能不协调;其他方面则表现为头晕头痛、全身乏力、吞咽困难、体现障碍。
急性脑梗死的治疗
如果患有急性脑梗死,首先要根据病情选择合适的药物来治疗,常用的就是溶栓药物,这一类药物需要在早期应用,再就是要用抗血小板聚集的药物和抗凝药物。除此之外,急性脑梗死还需要进行对症治疗,比如说要调整血压,还要降低颅内压和改善脑水肿。
得了脑梗死头晕怎么办
一般情况下,如果得了脑梗塞表现出头晕的情况,那么大多是头部缺血缺氧所造成的,如果一般的头晕,那么一定要及时地给予供血以及供氧的药物。其次,患者一定要及时地躺下来休息,千万不能够做其他的动作。再者就是患者平常一定要加强自身运动调整自身饮食。
脑梗死偏瘫恢复要多久
脑梗死很容易就会导致偏瘫的出现,要想有效的促进恢复,首先就应该选择正确的方法,大部分的情况下在三个月到6个月左右就会恢复,但是也有一些人病情比较严重,可能需要等待一年的时间治疗的方法,可以选择溶栓治疗,综合治疗,也可以直接选择康复治疗。
急性脑梗死会留下什么后遗症
脑梗死发病虽然很急,但是得了急性脑梗死后,转归不一样,有的轻有的重。轻的可以完全治好,不遗留任何后遗症。重则由于脑梗死发生的部位、范围以及发生人群等不同会留下不同程度的后遗症。首先看脑梗死得的部位,如果脑梗死在靠近大脑皮层、范围又比较小,这种情况留下后遗症的可能性比较小。但如果脑梗死部位是在大脑的深部,比如基底节区、脑干、小脑,那么留下的后遗症就会比较重。其次看范围,一般范围比较小的,留下后遗症的可能性比较小,如腔隙性脑梗死,基本不留下后遗症,但是如果血管的主干得了脑梗,梗死的范围比较大,这时候就会留下。第三看患者的基本情况,如果患者年纪偏大,源发病比较多,血管基础又不好,即存在广泛的脑动脉硬化和狭窄,这种情况下留下的后遗症就多。相反年纪比较轻,血管基础比较好,本身的条件比较好,也没有相应的更多源发病,这种患者留下后遗症的可能性比较小。
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2020-02-24

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脑梗死怎么治疗
脑梗死是动脉阻塞之后出现相应部位脑组织的破坏,症状性质因病变累及血管不同而异。脑梗塞治疗尤为重要,有溶栓治疗、紧急血管内取栓治疗、抗血小板聚集治疗、处理脑水肿以及控制基础疾病。脑梗死发病机制为血栓形成或栓塞,典型症状为失语、偏瘫、偏身感觉缺失。最佳治疗由多学科治疗团队组成卒中中心,包括神经内科、神经外科、康复科、心理科等科室。治疗主要措施如下:溶栓治疗:最有效的治疗方法是通过药物进行溶栓,将堵塞的血管再通,在发病后4.5个小时的时间之内,可以进行溶栓治疗,包括静脉溶栓和动脉溶栓。静脉溶栓用静脉输液方式,动脉溶栓用介入方式,同时可以进行血管内颅内、颅外动脉狭窄的血管支架成型术。紧急血管内取栓治疗:如果动脉溶栓无效,在发病后8小时内应用机械取栓治疗。抗血小板聚集治疗:首选阿司匹林,有效阻止血小板凝聚形成血栓,可于溶栓后24小时口服,不适合溶栓者,尽早口服。处理脑水肿:部分脑梗死面积较大患者在发病几天之内,产生脑水肿出现意识障碍、呕吐、血压增高等症状表现。给予甘露醇,每天3次,严重脑水肿可以去大骨瓣减压术。控制基础疾病:如高血压、糖尿病、高脂血症等。
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脑梗死能治愈吗
严格的来说,脑梗死不可以完全治愈。脑梗死病灶是由局部中心坏死区及周围缺血半暗带组成。坏死区的脑细胞死亡,而缺血性半暗带的脑细胞由于存在侧支循环,尚有大量存活的神经元。如果短期内恢复血液供应,缺血半暗带脑细胞可恢复正常。所以急性脑梗塞最重要的治疗手段就是抢救缺血性半暗带。如患者出现偏瘫症状后能在发病四点五小时内及时到达医院,通过溶栓治疗溶解血栓,抢救缺血性半暗带,往往可达到临床治愈,不遗留或遗留比较轻后遗症;所以患者发病以后,不要在家里耽搁一分钟,选择的医院最好既能够进行静脉溶栓,又能够进行动脉机械取栓的医院,选择最有效的个体化和整体化方案,患者才有可能获得满意的治疗效果。脑梗死的患者,治疗效果取决于梗塞的部位、梗死灶的大小、患者的年龄、患者是否有并发症以及患者治疗的时机、是否溶栓、用药的情况等。一部分患者经过治疗后,症状消失,可以表现为临床治愈,但并不是颅内的梗塞病灶被治愈,一部分可能也有一定的神经功能缺损的症状和体征及后遗症,致残率可达50%以上,一部分患者可能死亡,约占10%。
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脑梗死和脑血栓的区别
脑梗死是比较正式的说法,而脑血栓是一种非正式叫法。脑梗死的病因包括了脑血栓,脑梗死的原因是血管堵塞。如果是出自心脏的栓子或其他动脉的血栓脱落到脑动脉以后,导致了血管的堵塞,称为脑栓塞。脑血栓是指血管动脉本身的狭窄,且血压降低,各种原因导致的血液粘稠度增加,进而出现了堵塞,狭窄部位形成脑血栓。两者均能导致脑组织的缺血缺氧,形成脑梗死。脑梗死和脑血栓的相同之处是脑部的血管动脉阻塞引起的脑部的缺血的症状,都是缺血性的脑血管疾病,其区别并不是很大。
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脑梗死是什么原因引起
脑梗死引起的原因也非常的多,有家族性的或者叫遗传性的和非家族性的,也就是各种各样的。那么家族遗传性的脑梗死最大的特点就是呈家族的发作。家族成员当中的表现相近,而且在相应的CT或者核磁的形态学上,有比较特征一致的改变。基因检测,有明显的致病基因。非家族性的因素就非常的多了。比如说年龄,比如说源发病的多少,像高血压、糖尿病、冠心病是否存在,动脉硬化、肥胖、血脂高、同型半胱氨酸增高等等都是形成脑梗死的一些原因。具体每个情况需要具体的来进行分析和治疗。所谓脑梗死,我们指的是由于脑血管的某一个部位,因为突然的堵塞,血栓的形成,造成的大脑功能缺血坏死,产生的相应临床症状。那么造成脑梗死的原因是很多的,因为脑梗死本身就分为出血性的梗死和缺血性的梗死。对于出血性的梗死,一般都是由于心源性的附壁血栓的脱落跑到大脑的血管里边堵塞某一个部位造成的,这种情况下,除了有梗死的相应表现,还会有出血的表现,因此这种问题比单纯的脑梗死要严重得多。那么缺血性的脑梗死主要是血管本身的病变造成的,如血管本身的动脉硬化,粥样斑块的形成,血管管径的变窄以及破坏,然后继发引起的血栓造成的。那么这种情况它和长时间的一些病变是有关系,如高血压、糖尿病、冠心病、肥胖、高脂血症这些是有明确的关系的。不管怎么样,出血性的也好,还是缺血性的也好,形成的脑梗死都和相应的疾病和血管的病变有着密切的关系。因此我们在治疗的时候要充分考虑到上述的因素,给予相应的药物对症处理就可以了。
脑梗死治疗方法有哪些
脑梗死治疗方法是综合治疗,包括药物治疗、物理治疗等等。脑梗死是脑血管病里,缺血性的病变里最常见一种。是动脉血管被栓子堵塞以后,影响了血液循环,造成神经细胞功能的损害。临床上可以出现各种各样的症状,神志的障碍、肢体的偏瘫、感觉的障碍、眩晕、运动障碍、供给失调、吞咽困难等一系列的症状。治疗应该在确诊以后,采取有针对性的、科学治疗方案。治疗方法有药物治疗、中药、西药、口服、肌注、静脉输入等药物治疗,还有物理治疗。在药物治疗同时,还可以采用经颅磁刺激治疗。在物理、化学治疗同时,还应该及早的进行康复方面治疗,康复方面有中医的辩证治疗方法,按摩、针灸等等。也有现代医学治疗,各种各样的体疗方法,被动的、主动的都有,综合治疗脑梗死的完整治疗方案。在治疗脑梗死综合治疗同时,还注意防止合并症。合并症治疗,例如感染、褥疮、脏器的变化等等,防止合并症,也是治疗当中很重要的环节,做好护理,防止复发也很重要。
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2019-12-20

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脑梗死有后遗症吗
脑梗死是脑血管病里,缺血性病变最常见、最多发的病症。致残率、致死率非常高,观察治疗过程中容易复发,颈内系统的脑梗死,可以出现典型的三偏征、偏盲、偏身感觉障碍、偏瘫等,以及语言、神智、情感方面的症状,经过积极的治疗,可能有所恢复,治疗效果不理想会有后遗症,后循环的脑梗死,可以有神志障碍。眩晕、天旋地转、运动障碍、供给失调,及颅神经的损害等。患者经过积极治疗也会出现后遗症,致残率、致死率很高,会留下不同程度的后遗症,可能会有卧床不起、生活不能自理、丧失劳动能力等。治疗、观察、护理的过程中复发率也相当高。治疗、观察非常复杂,家庭、社会负担很严重。
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脑梗死后遗症吃什么药物
后遗症除了巩固治疗效果的药物,如阿司匹林、活血化瘀、营养脑细胞、控制脑细胞的药物外,还应注意防止合并症的药物,如防止感染,其它疾病发生、发展的药物。积极服用药物控制,防止后遗症的加重,最重要的是二级预防,防止复发。脑梗死出现后遗症,就是说治疗过程中,没有完全达到治愈目的,留有遗憾。如语言、情感、感觉、运动、视觉、听觉等方面的损害,甚至有些患者卧床不起,丧失劳动能力,需要很好的护理和关爱。脑梗死的复发率非常高,尤其是老年人,血管本身已经硬化,要吃一些防止病情复发的药物。如抗凝、活血化瘀、保护脑细胞等药物,应当继续服用,防止病情复发,及时采取措施,尽量减少复发率。