房颤的原因
发布时间:2020-02-2454396次收听
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房颤是现在临床上发病率非常高一种疾病,随着年龄增加,它的发病率也会逐渐增加,所以年龄本身就是发生房颤一个危险因素。
对于房颤病人,一旦发生房颤,需要进行一些病因筛查,比如是不是有甲状腺疾病出现,甲状腺功能问题导致房颤,无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进,都有出现房颤可能。还有一部分原因是由于心脏结构方面疾病,比如心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄或者关闭不全都可能导致房颤。
除此之外,心肌病也是非常重要房颤病因,比如说扩张性心肌病,肥厚性心肌病,这些都是容易出现房颤。还有一些呼吸系统疾病病人,比如肺气肿或者是长期哮喘病人,出现肺部结构改变,最终发展为肺动脉高压,因此这些病人也是容易发生房颤。先天性心脏病病人同样也是房颤高危人群,老年人本身也是房颤高危人群。
对于房颤病人,一旦发生房颤,需要进行一些病因筛查,比如是不是有甲状腺疾病出现,甲状腺功能问题导致房颤,无论是甲状腺功能减退还是甲状腺功能亢进,都有出现房颤可能。还有一部分原因是由于心脏结构方面疾病,比如心脏瓣膜病,尤其是二尖瓣狭窄或者关闭不全都可能导致房颤。
除此之外,心肌病也是非常重要房颤病因,比如说扩张性心肌病,肥厚性心肌病,这些都是容易出现房颤。还有一些呼吸系统疾病病人,比如肺气肿或者是长期哮喘病人,出现肺部结构改变,最终发展为肺动脉高压,因此这些病人也是容易发生房颤。先天性心脏病病人同样也是房颤高危人群,老年人本身也是房颤高危人群。
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房颤如何治疗
房颤一旦发生以后,我们就想办法治疗。我们治疗主要根据它的病因,什么原因引起的,所以病因治疗。第二,针对房颤的本身,对病因治疗甲亢、冠心病、中毒、情绪激动,甚至更年期综合症,我们都可以做相应的介入,这样可能就把这房颤就控制。有的时候原发疾病治疗以后或者不能控制的时候,我们房颤持续发生,我们就相应的对房颤进行治疗。房颤本身我们要跟它时间,发生的时间、维持的时间来做不同的干预措施。比如新发的房颤、24小时或者不超过48小时的房颤,我们都当做新发的房颤,我们就可以复律。因为心脏房颤的复律以后对心脏是非常有利的,它血流供应会明显的改善。如果说复律我们用什么药,第一胺碘酮,现在是比较常用的,而且很有效的,还有心律平都可以作为房颤的复律用药。还可以用器械,电复律。但是电复律,因为房颤的病人他是清醒的,电复律有时候容易造成痛苦,所以万不得已情况下,我们一般不用电复律做房颤的复律使用。另外阵发性房颤,可能这个东西病人有时候发生,有时候不发生,你总不能说算得准他是什么时候发生,所以这种病人我们在考虑原发性疾病的基础上,常规地使用抗心律失常药物,比如说胺碘酮类病人,胺碘酮我们可以及时使用,β受体阻滞剂,还有心律平等等。还有持续性的房颤,这样的病人我们就一定要在用药基础上还要使用抗栓药物。抗栓药物有哪些的,我们有阿司匹林,有的人可以使用波立维等等,对房颤的预防中风是很有好处的。另外还有器械治疗起搏器,如果有的病人他的确是出现急性房颤的时候,新发的,我们就用电除颤。因为你用其他的控制不了,用药物控制不了,我们再用电除颤。其他的伴发性疾病,我们一定要还是注意的,比如甲亢、发热,就是不明原因的感染,都尽量把这个疾病都控制好,这样有利于房颤的控制。
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房颤吃什么药
房颤要根据发病的类型,时间长短,发病原因等使用心律平,胺碘酮,β受体阻滞剂,阿司匹林、波立维等药治疗。一、孤立性房颤,无其他疾病,一般不需要治疗。二、病因较明确、发病时间较持续的房颤,需要治疗。三、对于发生在24小时以内的新发房颤,可进行药物复律治疗,如心律平、胺碘酮等。若复律效果不理想,还可电复律。四、阵发性房颤,持续口服药物病情即可得到控制,如胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂等。五、持续性的房颤,除用胺碘酮、β受体阻滞剂、心律平等抗心律失常药物外,还要用阿司匹林、波立维等抗栓药物预防猝中的发生。
房颤要吃什么药
在房颤治疗方面,其实主要有以下方面:一、应该要积极控制病人症状,如果患者心率比较快,主要采取控制房颤心室率药物,比如β受体阻滞剂、钙拮抗剂、洋地黄类药物等。二、应该尽量减少房颤发作,对于阵发性房颤病人,可使用一些减少房颤发作频率药物,比如胺碘酮、普罗帕酮等等,这些都可以减少病人房颤发作。三、除了控制症状之外,是预防它的并发症。因为房颤并发症最严重就是出现血栓栓塞,发生房颤时在心脏里可以产生一些血栓,这些血栓一旦脱落就会顺着血流进入身体各个部位,其中最常见也是最严重就是出现脑栓塞。发生脑栓塞之后,病人可能会出现一些危及生命,或者可以造成一些严重后遗症如偏瘫情况,所以临床上在房颤治疗中很重要一点就是预防血栓栓塞。这类药物主要包括华法林或一些新型口服抗凝药,比如服用利伐沙班、达比加群、阿哌沙班等等药物来预防血栓栓塞。
房颤治疗方法
药物治疗和非药物治疗是治疗房颤的两种常用方法。房颤治疗最理想的目的就是恢复窦性心律;控制心室率;防止血栓的形成,预防脑卒中。房颤的药物治疗包括以下几个方面内容。一、对于新发房颤,也就是48小时之内新发生的房颤,常用的药有普罗帕酮、氟卡尼、胺碘酮、伊布利特等等,争取达到恢复心率的目的。二、有些患者在复律后还需要用药物预防复发。对于不能转为窦性心律患者,主要是控制心室率,保证心脏的基本功能,主要药有β受体阻滞剂、非二氢吡啶类、钙离子拮抗剂、胺碘酮等等。三、在房颤的患者中很容易在左心耳形成附壁血栓,而附壁血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死并发症。所以还应该用抗凝药物预防附壁血栓的形成,主要用的药有法华林。注意在用药期间应该监测凝血功能。房颤的非药物治疗主要包括电复律、射频消融术以及外科迷宫手术治疗等等。其主要的目的还是为恢复窦性心律,消除房颤、改善心脏功能等等。房颤治疗包括很多方面,除上述的控制房颤治疗措施之外,还应该针对引起房颤的疾病采取相应治疗措施。
房颤症状有哪些
房颤的症状,主要的是病人的心悸、心慌、感到心跳加快了,并且同时伴有乏力,容易感觉到特别累,有些病人会出现眩晕,突然的快速房颤,甚至晕倒。还有病人出现了胸部的不舒服,憋气、不能行走,心前区的疼痛、压迫感。还有是气短,病人以前上五层楼没问题,现在上五层楼会休息三次、四次,轻度的体力劳动或者在休息状态下感到呼吸困难,有些病人可能没有任何的症状,它发作的时候医生查体,发现他是房颤,房颤的时候,因为我们的心房丧失了它正常的收缩功能,不规律的跳动,所以血液容易在我们左心房内瘀滞而形成血栓。当我们的心房不规则的跳动,特别是阵发性的房颤的时候,血栓脱落后,可以随着血流到了全身到脑子里边,我们就是脑卒中、脑栓塞,很快的到了肢体动脉里边,引起肢体动脉的栓塞等,所以房颤是脑卒中的高危因素,也是我们高血压病、糖尿病、冠心病、心衰、左心房扩大等是它的原因,也是它的终结。
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如何预防房颤
预防房颤首先要防止高血压、冠心病的发生,使房颤少发或者是不发。平时要注意疾病的防治,适量运动,控制血压、血脂、血糖,这样才能使房颤减少。心房纤颤,往往是因为左房的扩大。而左房扩大的原因最常见的是心房的纤维化,跟年龄、疾病有关,以前是甲状腺功能亢进的病人,心率增快以后心肌收缩力增强,容易出现房颤。现在最常见的房颤病人往往有高血压,百分之七十的房颤病人都合并有高血压,而百分之五十左右的高血压合并有房颤。
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心脏房颤危害有多大
心脏房颤的危害有可能导致心房血栓的形成、急性心梗、急性脑梗、心衰、心力衰竭、体力下降等。房颤的危害是非常大的。患者发生房颤后,短的24小时内,长的数年,大概十几年都会出现心房的变化,可能导致心房血栓的形成,而心房血栓一旦形成,很可能随着血流遍布全身,如果到四肢可能只是四肢的疼痛,到心脏是急性的心梗,如果随着颈动脉到头颅内,是急性的脑梗。房颤最直接的危害,是血栓性的疾病。房颤还可导致心衰,心房的节律直接影响到心室的节律。如果快速性的房颤,是可引起心室率增快,导致心力衰竭。房颤的患者会有体力下降的表现,也是房颤的危害之一。
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心脏房颤吃什么药
心脏房颤吃什么药物,主要是根据疾病的严重程度和病因来定。房颤的药物治疗,总体来说分为两大类:一、尽量恢复成窦性心律。二、追求心室率的降低。恢复窦律。是恢复到正常的节律,要用抗心律失常的药物。如果恢复不了心率,就把心室率控制下来。这一类药物主要是β受体阻滞剂,倍他乐克等。三、预防并发症,需要口服抗凝药。口服抗凝药又分为常规的抗凝药—华法林,以及新型口服抗凝药。抗凝药是房颤的患者所必须应用的。如果房颤的患者出现其他的并发症,比如血栓等,是需要进行根治的。
房颤是怎么回事
房颤是最常见持续性心律失常,是指心房规律性收缩功能消失,代之以无序颤动,只要能引起心慌、肌病变疾病,几乎都可以引起房颤。房颤发作时心房频率可以达到300-600次/分钟,心跳频率往往快,而且不规律,心室率有时可达到100-160次/分,不仅比正常人心跳快得多,而且不整齐,一旦发现心房颤动,应该及时进行治疗。如最常见风湿性心脏病、冠心病、病毒性心肌炎等都可以引起房颤。主要原因是由于心房肌病变,导致心房内电传导异常引起。随着年龄增长,心房肌会发生退行性改变,导致房颤发生率不断增加。75岁以上人群中可达10%。也有一部分患者房颤,没有其他疾病,称之为孤立性房颤。房颤患者症状取决于发作时心室率、心脏功能以及伴随疾病,房颤发作时持续时间等因素,大多数房颤患者会有心慌、呼吸困难、胸痛、疲乏等,有的还会出现头晕或者黑矇,少数房颤没有任何症状,这是在体检时才被发现。因为房颤患者很容易形成附壁血栓,而且血栓一旦脱落,很容易引起脑梗死等心脑血管意外。
什么是心脏房颤
心房颤动在我们的正常生活中经常发生,是一种常见的房性心律失常,心房颤动新房的跳动失去规律,快速无序的心房颤动波。在临床表现中,心房颤动患者的主要特征是心律失常。治疗首先要改变窦性心律,可以通过抗凝治疗来控制心率,因为栓塞是导致房颤的最大风险,对人体的危害非常大。
房颤怎么回事
一般来说当患者受到外界惊吓,或者是运动量过多,以及有长期酗酒的行为,都可能会诱发房颤的发生。此外风心病以及二尖瓣狭窄的心脏疾病,也可能会导致房颤发作,但目前最容易引起房颤的疾病是高血压。所以患者平时应该多吃新鲜蔬果,这样可以补充钾,控制血压;其次要少摄入盐,油腻和辛辣食物。
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房颤可以电除颤吗
电复律本身是通过一定的突然的电量电击,使得心率终止,而让占主导地位的窦性心律恢复,所以,电复律只是一个应急措施,或者是在药物治疗以后进行的辅助治疗,或者在手术过程中电复律把它转为窦性心律,有助于药物发挥作用或者有助于在手术过程中继续标测。电复律本身并不能使房颤不再发作,它只是一个在手术过程中或药物转换过程中或者在急诊纠正患者由于房产颤导致血流通畅障碍的过程中的应急手段,而不是有效的根治性的方式。
房颤患者的卒中
缺血性卒中可能作为初始临床表现发生于房颤患者,或当尽管给以适当的抗血栓形成治疗,房颤患者依然还是发生了缺血性卒中。对于房颤患者,源自于左心耳处的心源性的栓子是缺血性卒中的一个常见原因。
房颤患者的抗凝治疗
抗凝治疗能有效减少非瓣膜性房颤患者全身性栓塞危险。采用华法林、达比加群、利伐沙班、阿哌沙班或伊多塞班进行抗凝治疗能有效减少70%的栓塞危险,应当被考虑用于大部分非瓣膜性房颤患者。然而,使用抗凝治疗同样和增加的大出血危险相关。但就大部分病人而言,病人获得的益处明显大于风险。