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小儿先天性白内障有什么病因

发布时间:2020-02-2660913次收听

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小儿先天性白内障的病因包括遗传因素和宫内感染
遗传因素的原因主要见于父母都有先天性白内障,就说爸爸妈妈如果都是盲人,而且是因为先天性白内障造成的,那么他们结合以后婴儿得先天性白内障的几率是非常高的,但是如果一个盲人和一个耳聋的人结婚,出生有盲和聋的几率都比较低一些。
另宫内感染的问题就是怀孕的时候出现了宫内感染,尤其是怀孕头三个月,在整个胎儿发育的最快速的时期病毒感染,最常见的是风疹病毒、疱疹病毒,这两个病毒感染之后会影响到孩子视觉的发育,会出现先天性的白内障,甚至有时候还会出现先天性的角膜白斑,先天性的视网膜发育不全,还有先天性小眼球等。单纯先天性的白内障手术治疗效果还是非常好的,但是如果合并了其它的并发症,手术以后的手术效果会大打折扣,甚至有可能会影响终身的视力。

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白内障最常见的是老年性白内障,其发病原因是年龄增长,眼内晶体老化出现混浊,引起视力下降,主要与人的年龄有关,理论上不遗传。但也有些家族中的成员普遍出现白内障,发病时间比较早,其原因多种多样。比如紫外线照射、蓝光照射、饮食营养不合理等。尤其是现在电子产品越来越多,电视、手机等蓝光辐射对白内障的形成有一定影响,导致很多人更早地出现白内障。总之,目前没有实际证明白内障具有遗传性,所以大家不用过于担心,做好日常防护可以降低发病率。
怎么预防白内障
预防白内障出现,可以通过减少紫外线对眼睛的损伤、吃药、饮食定期到医院做检查等方面预防。从已知的白内障的危险因素来说,比较多的是紫外线。比如在高原地区,青海、西藏、新疆等地区,因为紫外线强度比较强,白内障的发病率就比较高,所以紫外线可能导致白内障的主要原因之一。老年患者出门时戴个墨镜,可以减少紫外线对眼睛的损伤,减少白内障的发展程度,有一定的预防作用。吃药、吃营养物质,可能对白内障有预防作用,还没有任何有力证据,证明有效。另外的预防办法是定期到医院做检查,发现白内障,要定期观察白内障的程度和对视力的影响力,以及对眼睛的影响。一旦发现白内障对视力影响很大,或引起眼部严重并发症,或影响检查眼底,要及早进行手术。还有已知的因素,比如糖尿病,治疗高血压、神经衰弱的药物,可能会诱发白内障,这时可能要换药或控制好血糖,对白内障的发展都有一定的帮助。
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老年性白内障有年龄限制吗:老年性白内障是没有手术限制的,有很多朋友经常会来替父母咨询,说我的父母80多了90多了,有的甚至说100岁了,能不能做白内障,这个问题实际上是要看老人的身体状态。假如说老人只是年龄大了,但是全身状况还可以,比如肝功、肾功、心脏这些都很好做,白内障完全没有任何禁忌,可以做白内障手术,局麻就可以做。我们做最大的的病人,年龄可能有超过100岁的,104岁的都有。对于一些全身情况不太好的,比如说有严重的高血压、糖尿病这些情况,只要把高血压、血糖控制好了,然后也是可以做白内障手术的。但是有些情况非常差的,比如行动不便,或者是不能配合手术,可以请麻醉科来评估一下,是否能够通过全麻手术来进行白内障手术,全麻手术比局麻手术的风险要相对小一些,可以在病人睡着的情况下做手术,不需要病人去配合局麻手术,手术也是可以进行的。当然,如果全身情况特别差,麻醉科医生会诊了之后,觉得麻醉出现风险的几率就很高的情况下,这时候还是不主张进行白内障手术。
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白内障术后并发症
常见并发症有酸胀感、感染、出血、青光眼、视网膜病变。白内障手术术后短期内会觉得眼睛有一些磨,有的人会稍稍有一点酸胀的感觉,这种感觉在短期内会自然地恢复。比较常见的白内障术后的并发症就是感染,早期发现完全可以治疗,通过局部点眼药水就可以。白内障也会发生出血,但出血量非常少,一般没有影响。还有常见的白内障术后并发症是青光眼,部分患者手术以后眼睛的眼压会升高,这个就叫继发性的青光眼。可以通过药物或者比较重的通过手术治疗。还有一些白内障的患者手术以后会发生视网膜的一些病变,多数情况下还要通过药物或者手术的方法得到治疗。
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白内障超声乳化手术有什么后遗症吗
有患者在白内障超声乳化术后会有并发症,比如眼内的感染、青光眼、视网膜的水肿等,出现并发症时到医院治疗,大多数都可以恢复。超声乳化的方式,是用超声的力量把变得很硬的、接近石头一样的东西打碎,变成小的碎屑,然后用水冲出来。这种手术在眼部做的切口很小,后遗症比以前少很多,但还是会觉得眼睛磨,酸胀,这种感觉在短期内就会消失。超声乳化手术对晶状体周围眼睛的其他组织损伤也比较小。有患者手术后眼睛会水肿,也会在比较短的时间内消失。
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白内障超声乳化手术是怎么回事
在手术取出晶状体的过程中,可以使用超声的能量,把已经变硬的白内障粉碎成碎屑,然后用水冲出来,这就叫白内障超声乳化手术。超声乳化手术最直观的就是伤口小,手术以后对生活的影响小,术后恢复快,术后效果好,对眼睛周围的影响小。有少部分人手术后可能会有些不舒服,或者有其他的眼部病变的产生,只要及时就医,得到及时的治疗,多数人都可以得到满意的效果。
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白内障能配眼镜吗
白内障患者能不能配眼镜要视情况而定。如果患者是轻微的白内障,又带有一定屈光不正的因素,可以通过戴眼镜来提高视功能,从而达到正常生活的目的。但是如果患者的白内障程度已经达到中度甚至重度,晶状体的浑浊很明显遮挡了看外面的事物,此时即使配眼镜,也不能明显改善视功能。白内障是最常见的致盲原因,可以通过手术治愈。配镜一般不能提高视力,眼镜起到的效果微乎其微。白内障包括药物治疗和手术治疗,药物治疗效果不明显,手术的效果非常好。
白内障手术后戴眼镜有讲究吗
患者觉得眼前光线强,可以戴墨镜、戴变色镜,患者觉得还可以就不用戴。其实白内障手术后戴眼镜多数是保护防护作用,患者可以根据自己的感受适应情况,因为患者本来白内障挡着眼睛,看东西是污的,光线是暗的,白内障术后光线特别亮,部分患者可能需要戴墨镜或者变色镜,防止过强的光线刺激引起不舒服,可以戴着墨镜、变色镜降低强光的刺激;还有的患者觉得没有必要,也可以戴风镜防护。其实稍微进行保护即可,如果病人没有这些感觉也可以不戴。因为患者个人的情况不同,手术伤口都很小,戴不戴取决于患者自身的条件。
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