九游平台,官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

肺癌靶向药出现耐药该怎么解决

发布时间:2020-03-0956481次收听

语音内容:

缓慢耐药可以继续沿用目前治疗暂时先不予换药,明显耐药肿瘤需要换药,同时患者做基因检测。取一块肿瘤组织,或者给患者抽一管血,去检测血当中的外周血当中的基因,看看能不能寻找到新治疗靶点。
靶点能够寻找到以后,再去有针对性地选用,用新的靶向药物来代替原有治疗,患者没有新的靶向药物可以选用,可以用其方法比如说免疫治疗,免疫治疗目前在非小细胞肺癌特别是晚期非小细胞肺癌里面,也取得了非常大的进展甚至超出了传统的化疗的效果,患者不能接受免疫治疗,无论是因为身体状况还是经济状况,还可以用其方法,比如说传统的化疗,传统的中医中药治疗,这些在肺癌综合治疗里面有的时候也能够发挥,非常关键的这么一个作用还有一种现象,患者的靶向治疗在耐药以后,换用新的靶向治疗药物以后再次出现耐药,有的时候再回归到原始,最传统的药物应用还可能有效,也就是循环使用所以说靶向治疗耐药以后,也是要具体情况具体分析。
靶向治疗确确实实是改写了肺癌治疗一个现状。明显提高肺癌治疗效果,但是靶向治疗并不是一劳永逸的,并不是终生都有效的缓解期因人而异,平均来说各类靶向药的缓解期从十几个月,到三十几个月不同但是缓解期再长,总有耐药的那一天。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

得了肺癌怎么办呢
得了肺癌怎么办?大家基本上没想过这个问题,都觉得肺癌离自己还很遥远,不可能跟肺癌沾上一点关系,如果你也这么想,那就错了。得肺癌不是不可能,主要还是看你的个人习惯,以及平时预防措施。想知道肺癌的早期症状以及肺癌的治疗吗?那就一起来看看吧。
得了肺癌传染小孩吗
得了肺癌传染小孩吗?患了肺癌之后,相信很多患者都会承受很大的痛苦,而且同时也比较的担心是不是会传染是家人,那得了肺癌传染小孩吗?下面就来看看小编具体的整理介绍吧,希望这些知识对大家有帮助。
肺癌咳嗽会传染吗
首先说肺癌是不会传染的,咳嗽是肺癌病人常见的症状,大多数都是以干咳为主,给肺癌患者带来了很多痛苦。那么肺癌患者出现了咳嗽要怎么办呢?
肺癌脑转移的检查
肺在我们的呼吸作用中担任着一个十分重要的角色,然而肺癌的发生就像一双无情的手,把患者推入了深渊,它对人体可能造成毁灭性的伤害,还可能影响到患者的生命安全,对于肺癌的治疗迫在眉睫,但是首先大家要做好相应的诊断工作,判断病情,才能对症治疗。
肺癌的靶向药物有什么
现在分子靶向药物研发得最好的肿瘤就是肺癌。肺癌其实研发的靶向药物针对性最强的就是非小细胞肺癌中的腺癌,这类的药物已经研制的如火如荼。它的检测临床上一般是通过对他的组织样本,或血样本来进行基因方面筛查。筛查的范围对EGFR和ALK基因和ROS基因这些基因来进行检测。现在已经进入到NCCN指南和中国的诊疗指南中,一共有八个基因,这八个基因的检测都有不同的针对的这种靶向药物。像针对EGFR的药物,现在已经有TKI一线、二线、三线的用药。这种不同用药就可以跟排兵布阵似的,有不同的这种针对类型。在TKI一线药物出现耐药,就可以采用二线药物,二线用药如果出现耐药,就可以采用三线药物,现在还有TKI四线的药物。TKI四线的药物现在国外正进入临床试验阶段,也非常有效。这样通过药物的不同的轮换作用,能够使患者的肿瘤避免再次生长。另外还有针对ALK基因的药物,虽然ALK基因的它突变率只有5%,这样的人群应用针对ALK基因的靶向药物治疗效果非常好,它可以使肿瘤明显的缩小。
语音时长 01:45

2020-03-18

56553次收听

02:59
肺癌手术后必须化疗吗
肺癌术后是否化疗,取决于肺癌的分期和患者的体质。如果分期是早期的,特别是一A期,术后是不需要化疗的;如果是一B期,同时伴有一些危险因素,可以考虑术后做四个周期的化疗;如果是二期或者三A期的患者,术后是必须要做化疗的;如果分期非常晚,即便做了手术也不是根治性的切除,也需要做术后化疗。此外还要看患者的体质,这个病人需要做化疗,但是患者的体质非常不好,也不能冒着风险做化疗,可以考虑选用其他的方法,比如免疫治疗、中医中药治疗或者靶向治疗。
02:28
肺癌会引起低钾血症吗
肺癌会引起低钾血症,因为肺癌会引起异位内分泌综合征,特别是小细胞肺癌,会分泌抗利尿激素,引起内分泌改变,导致小便多、钾元素排出多,引发低钾血症。当患者出现低钾血症,一定要排除他有没有异位内分泌综合征,这种情况多数是小细胞肺癌引发的,所以必须尽快确诊。如果明确是小细胞肺癌,应尽快做化疗,同时进行补钾。补钾的量要根据患者情况进行调整,一般采用口服,每天最少补3克,最多补6-9克。如果病情严重,可以采用静脉补充,当然也需要根据钾的丢失量进行补充。
03:05
肺癌化疗禁忌症
选择化疗病人时,除了要考虑肿瘤的病理性质、分子检测的结果,最主要是根据病理结果选择相应的化疗药。化疗不是所有的病人都能够适应的,体质弱的患者或有严重的伴随疾病的病人就不适于化疗。有严重的心脏病、肝功能受损、肾脏疾病、肌酐超出正常值、未控制血糖而引起糖尿病并发症的病人都不适合化疗,需要采取其他的治疗方法。比如患者经过多次治疗之后,体力明显下降,或病人已经达到疾病的终末期,这样的患者是绝对不能化疗的,因为化疗的有效率并不是100%。
01:45
肺癌骨转移怎么治疗
肺癌骨转移可以采用放射治疗,包括帕米磷酸二钠或者唑来磷酸或伊班磷酸钠治疗。肺癌的骨转移分为两类:一、局限性的转移,即肺癌的骨转移是出现一个部位或者两个部位的转移。二、多发性骨转移。如果出现一个即部位比较少的转移,且病人的骨转移的部位疼得很厉害,治疗方法即放射治疗。如果出现全身多发性骨转移,除抗肿瘤治疗以外,还包括抗骨转移治疗,包括帕米磷酸二钠或者唑来磷酸或伊班磷酸钠治疗,治疗时间是每三到四个周期用一次,一般两年左右。如果骨转移引起脊距的溶骨性破坏或者病理性骨折,此时可以请骨科的专家做骨水泥的固定治疗或者骨折的维护治疗。
肺癌脑转移头疼如何缓解
如果肺癌脑转移合并出现了头痛,通常是由于脑转移合并颅内压的增高而引起的。它的治疗和缓解首先从症状的控制上,可以给予脱水、降颅压的药物包括甘露醇、地塞米松这一类的药物治疗,来减轻脑水肿、减轻头痛。更重要的是我们需要有全身治疗,全身治疗根据肺癌的病理类型不同而不同,如果是小细胞肺癌引起的脑转移,首选可以进行头部的放疗;如果是非小细胞引起的脑转移,除了放疗以外,还可以根据他基因突变的类型来选择口服的药物,还可以内科应用贝伐珠单抗这一类有控制肿瘤同时降低颅内压,缓解头痛作用的药物。如果患者出现肺癌脑转移的头痛,我们还是需要根据它的病理类型,转移的部位,是不是合并水肿,决定是进行放射治疗,还是内科和放疗的一个综合治疗。
语音时长 01:06

2019-07-10

57792次收听

01:38
肺癌骨转移能活多久
肺癌骨转移本身不会影响预期寿命。但是发生骨转移说明疾病已经进入到晚期,即常说的肿瘤四期。对于骨转移有非常多治疗手段,包括内科的磷酸盐治疗,放射科的局部外照射以及针对脊柱骨转移进行的骨科的椎体成形术治疗,还有全身的锶89核素治疗。患者应在医生的指导下,在全身和局部治疗相结合的方案下,积极治疗。如果有驱动基因阳性的病例,可以采用靶向治疗。总之,出现肺癌骨转移虽然到了疾病的晚期,但是也有病例经过积极治疗之后,病情能够得到控制。
肺癌脑转移放疗
对于脑转移的患者,放疗是一个比较好的治疗方法。因为脑部肿瘤出现以后,很多患者不能够去做手术。尤其是肺癌脑转移的患者,不能够接受手术。这个时候,放疗是一种比较好的方法,它既能达到控制肿瘤的目的,又不进行开颅手术,所以它的创伤要比手术小很多。这个时候做放疗,可以根据脑部肿瘤侵犯的位置,选择放射线治疗。而且放射线治疗是一种副作用相对于手术比较低的治疗,而且在放疗的过程中,还可以加用靶向治疗、化疗、全身治疗,这样可以达到良好的控制肿瘤的目的。放疗过程中,目前主要选择进行全脑的局部放疗,一种立体定位的放射性治疗,其副作用相较原来的放疗减低了很多,很多的患者可以接受,耐受性也比较好,可以很好控制肺癌晚期患者脑转移的症状以及疾病进展。晚期肺癌患者出现脑转移以后,大多数患者的体质会比较虚弱,这个时候可以加用中药治疗。中药治疗可以缓解患者的全身症状,而且可以针对脑转移出现的症状,进行活血化瘀、软坚散结、扶正祛邪的针对性治疗,可以比较好地改善症状,提高放、化疗的疗效,而且为患者生活质量的提高提供了优秀保障。
语音时长 02:16

2019-06-27

63419次收听

肺癌有哪些治疗方法
在发现肿瘤早期,医生会推荐病人去做手术,术后进行放化疗,在放化疗过程中,由于副作用较大,需要配合中药去缓解不良反应。其它的治疗方法还有靶向治疗或者是免疫治疗,它们也需要中药配合,来减轻副作用给患者所带来的痛苦。
语音时长 02:03

2018-09-29

55779次收听

肺癌微创手术的弊端
肺癌微创手术的优势是患者的创伤小、恢复快,痛苦轻。它的弊端就是对做肺癌微创手术的医生要求非常高,需要医生有传统开胸的经验,还有微创手术的经验,这对医生的要求非常高。还有一个就是如果肿瘤比较大,特别像肺癌、巨大的肺癌、五公分以上这类的肺癌,或者是这个肺癌已经侵犯到大血管,或者是淋巴结肿大很明显,和心脏和血管这些重要器官黏连比较重的时候,那么手术的风险就大大的增加了,就为了病人的安全,可能就要选择开胸手术,一般的微创手术只适合早期或者中期的肺癌。
语音时长 01:21

2018-09-29

62706次收听

小细胞肺癌化疗后复发怎么办
目前各种疾病的出现,直接危害人们的身体健康。而随着医学界的不断发展,已经对各个疾病做出了有效的治疗方案,因此,患有疾病的患者一定要及时与医院就医,才不会给身体带来很大的伤害。肺癌的出现让大家十分恐惧,那么,小细胞肺癌化疗后复发怎么办。