强直性脊柱炎的表现是分阶段性出现的，主要有以下几个方面。1.初期阶段会出现身体僵硬的情况，通常会出现于早上刚起来的时候，多数人通过适量的体育运动之后，能够有效缓解晨僵的情况。2.在中期阶段。很多人会时常感觉自己的活动受限。腰背部的关节附着点处出现疼痛。有的时候疼痛难忍，还会伴有身体出现发热的情况，体重下降，食欲不振的情况。3.在病情严重的时候，会明显的感觉到脊柱整根都是十分僵硬的。呼吸不顺畅，是由于脊柱变形，影响到了身体的内脏器官，导致他们受到压迫，会导致贫血的情况，严重时也有可能引起脏器功能减弱，危及生命。

脊椎疼痛原因复杂多样，一旦出现脊椎疼痛，需尽快明确病因，针对性治疗。对于肌肉劳损、肌筋膜炎等因固定姿势及劳累、受凉等引起的慢性劳损性疼痛，主要治疗是休息、改变工作习惯，局部予以热敷、理疗、针灸推拿等物理治疗，有明确痛点可予以封闭或冲击波等治疗，口服塞来昔布等消炎镇痛药物治疗，并配合适度的功能锻炼；脊柱退行性改变引起的疼痛。主要是给予消炎镇痛药物治疗，进行牵引、推拿、针灸等物理治疗，需注意如果有脊椎不稳，椎管狭窄，骨折等情况，禁止做牵引、推拿治疗，合并有严重神经损伤症状的建议行减压、固定、融合手术治疗。外伤所致的脊椎疼痛，需根据受伤部位及严重程度，制定合理的治疗方案，行非手术治疗或手术治疗；而对于风湿免疫性疾病、脊柱结核、肿瘤转移、感染等引起的疼痛主要是针对原发病治疗，去除致病因素以缓解疼痛。

在临床上脊椎中间疼痛引起的原因很多：有肌肉劳损、肌筋膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出症、脊椎退变、棘上及棘间韧带炎症或损伤、脊椎及附件骨折、强直性脊柱炎、脊柱结核、脊柱肿瘤、感染等。最常见的还是考虑非外伤性的局部的肌肉劳损、肌筋膜炎、韧带炎症、脊椎退行性变或者是椎间盘突出，以及外伤性的韧带损伤、脊椎体及附件骨折是引起后背中间脊柱疼痛最常见的原因。脊椎中间疼的治疗需要根据疾病原因及严重程度决定。对于非外伤性原因引起的疼痛，属于脊椎及椎旁软组织疾病所致，首先应注意休息、卧硬板床、避免劳累及受凉，局部热敷理疗、外用活血通络的膏药，口服非甾体消炎镇痛药物治疗，症状严重者根据情况行牵引、针灸推拿等治疗，保守治疗无效建议手术。对于外伤原因引起的，可予以制动、镇痛治疗，如骨折程度严重或合并脊髓神经损伤则建议手术减压固定治疗。

强直性脊柱炎治疗包括非药物治疗、药物治疗以及手术治疗、康复治疗。治疗目标控制炎症、缓解症状；防止脊柱关节畸形；避免治疗所致不良反应，如胃肠道反应以及骨质疏松等。其中药物治疗包括以下几种：一、非甾体抗炎药，主要起到消炎止疼、抗风湿作用，如扶他林、芬必得、洛索洛芬等；二、糖皮质激素。有些病人关节疼痛特别明显，常不能起床、卧床不起，这时可用激素治疗。开始要用小量，但不能长期应用，否则会造成关节骨质疏松及其他副作用；三、柳氮磺吡啶，是治疗强直性脊柱炎传统药物。一般强直脊柱炎病人会伴有肠炎，柳氮磺吡啶是治疗肠炎药物；四、甲氨蝶呤，是治疗癌症药物，在治疗强直性脊柱炎时经常用到。患者用非甾体抗炎药以及柳氮磺吡啶治疗无效时，可用甲氨蝶呤治疗。近几年发展的生物制剂，用于治疗强直性脊柱炎也很有效。患者用甲氨蝶呤、传统药物治疗无效时，可用生物制剂治疗。生物制剂治疗之前要评估，看有无结核、感染、乙肝、病毒等问题存在。平时要鼓励病人进行早期锻炼，不疼痛时骑车、游泳、体操，可避免关节很快发生畸形病变。另外注意做好康复治疗工作。许多病人得病后，因为疼痛不去锻炼容易出现病变早期就有关节畸形问题发生。因此患病期间，不疼时做好康复锻炼工作很重要。

对于强直性脊柱炎，中医治疗重点是在辨证施治的基础上，以口服加外治。另外，强直性脊柱炎的患者还要做到早期发现，系统治疗。对于强制性脊柱炎，治疗和锻炼是分不开的，患者可以尝试做燕飞等活动，使患者的脊柱活动起来，有助于患者病情恢复。