急性胰腺炎如何治疗
发布时间:2020-03-1661354次收听
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治疗急性胰腺炎,需要根据病情程度安排,轻度可以保守治疗,重度要保护脏器,有感染时,需药物治疗。
急性胰腺炎是比较常见一类急腹症,治疗要根据病情的严重程度进行安排。
对于大部分胰腺炎患者来,都是轻型的胰腺炎,主要治疗以内科保守治疗为主,包括禁食水,肠外营养,抑制胰液分泌,抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素,绝大部分轻型的胰腺炎患者,通过内科的保守治疗以后,病情都能得到逐步的缓解。
但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎,在胰腺本身受累的情况下,还容易出现其他脏器功能的受累,包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来,早期治疗应该以脏器功能的保护为主,包括纠正休克状态,肾脏功能的保护,肺脏功能的保护,甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候,要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机,包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。
而重症胰腺炎患者的后期治疗,感染治疗是主要的方面,因为重症胰腺炎患者到后期,不可避免的都会合并有感染的发生,一定要根据药物培养的结果,选择合适敏感的抗生素。
急性胰腺炎是比较常见一类急腹症,治疗要根据病情的严重程度进行安排。
对于大部分胰腺炎患者来,都是轻型的胰腺炎,主要治疗以内科保守治疗为主,包括禁食水,肠外营养,抑制胰液分泌,抑制胃酸分泌。包括预防性地使用抗生素,绝大部分轻型的胰腺炎患者,通过内科的保守治疗以后,病情都能得到逐步的缓解。
但是临床上还有一类患者是重症胰腺炎,在胰腺本身受累的情况下,还容易出现其他脏器功能的受累,包括肺功能的受累、肾功能的受累、肝脏功能的受累。对于重症胰腺炎的患者来,早期治疗应该以脏器功能的保护为主,包括纠正休克状态,肾脏功能的保护,肺脏功能的保护,甚至在合并出现脏器功能衰竭的时候,要给予及时的脏器功能支持。包括气管插管呼吸机,包括持续性的血液透析来保护他的肾脏的功能。
而重症胰腺炎患者的后期治疗,感染治疗是主要的方面,因为重症胰腺炎患者到后期,不可避免的都会合并有感染的发生,一定要根据药物培养的结果,选择合适敏感的抗生素。
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急性重症胰腺炎有救吗
急性胰腺炎的危害有哪些
急性胰腺炎可影响消化系统,出现腹痛、恶心、呕吐、消化道出血等症状;影响心血管系统,出现心肌梗死、心力衰竭等;影响呼吸系统,出现呼吸衰竭等;影响肾脏,出现肾衰等。
急性胰腺炎检查方法有哪些
急性胰腺炎检查方法有对血的化验,对血氧的监测,也包括影像学,腹部CT的检查。急性胰腺炎是内科常见的急腹症之一,部分患者患有急性的重症胰腺炎,这种患者通常需要住进ICU病房,这说明重症急性胰腺炎是非常严重的,能够威胁到生命的。所以急性胰腺炎有一部分是非常严重的,就需要临床的医生早期判断出来,患者有没有急性胰腺炎。对于胰腺炎的非常重要的诊断,除了血中淀粉酶的水平升高以外,还有非常重要的影像学检查,就是腹部CT的诊断。腹部的CT不仅仅能够判断出有没有胰腺炎,同时还能够判断出急性胰腺炎病情的严重程度,从而进一步地指导急性胰腺炎的患者究竟是到普通的病房进行普通的治疗,还是及时地转到ICU病房进行进一步的救治。
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急性胰腺炎吃什么食物好
对急性胰腺炎患者早期以清淡食物为主,后期需要恢复的时候,除了药物辅助胰腺的功能外,可以适当补充蛋白质的食物,来促进体力的恢复。对急性胰腺炎发作的急性期,患者出现腹痛、腹胀、恶心呕吐情况,短期是不能进食的,如胃肠道通畅之后,建议早期的进食小米粥来保证肠粘膜屏障,治疗后期逐渐过渡到流食来进行治疗。对于胆石性的胰腺炎也是主要以清淡饮食清淡的食物为主,避免高脂、大量高脂、高蛋白的食物的摄入来加重了胰腺的负担;对于高脂血症胰腺炎,任何期间,建议低脂的低蛋白饮食,清淡饮食,要避免油腻食物,甚至暴饮暴食。要根据患者的病因情况,尽量让胰腺进行充分的休息,防止再一次的发作。
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急性胰腺炎的治疗
急性胰腺炎分为轻型急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种。不同的发病情况要采用,解除胆道梗阻、胆囊切除,服用药物,ICU进行各个脏器的支持等不同的治疗方式。比如胆石性胰腺炎,我们可能需要进行解除胆道梗阻、胆囊切除来对病因进行治疗,另外就是高脂血症胰腺炎,需要进行降脂药物的治疗,使血脂降到正常范围,酒精性胰腺炎可能首先要戒酒来进行治疗。重症急性胰腺炎则需要进行多个脏器的支持,这时需要ICU进行各个脏器的支持,比如说出现呼吸异常,需要进行呼吸机的支持,如果出现肾功能不全或肾衰情况,需要进行肾脏替代治疗,持续的血滤,对于严重的高脂血症胰腺炎,可能需要进行血浆的置换来进行治疗。
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急性胰腺炎常见的病因
急性胰腺炎患者是因为胰腺分泌的胰液没有进入到正常位置,引起胰腺自我消化而导致的急性炎症。包括以下几种病因:第一,胆道结石;第二,高脂饮食造成血脂非常高,进而导致胰液粘稠排不出去;第三,酒精刺激;第四,胆道肿瘤或十二指肠乳头肿瘤。急性胰腺炎是消化科非常常见的急腹症之一,患者通常有恶心、呕吐、腹痛的临床表现,血中淀粉酶和脂肪酶也会升高,在B超或者CT下可见典型的胰腺周围渗出表现。有少部分患者是急性重症胰腺炎,这种患者需要有猝死风险,需要在医院ICU进一步救治。
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急性胰腺炎的饮食注意事项
急性胰腺炎的患者,尤其在初期不能够吃任何东西,不能禁食太久,可以放营养管,打些营养液到肠道之内。这是因为急性胰腺炎的患者,首要的治疗方案就是留院观察。要从鼻腔下胃肠减压的导管,把胃内的食物和气体都吸干净,胰腺就不再分泌胰液,可以避免胰腺炎症进一步加重。在这种情况之下,患者就需要禁食,但注意不能禁食太久,否则会对肠道黏膜产生危害,造成其他的并发症。有的患者可以考虑在内镜之下放一个营养管,越过胰腺分泌的部位,从而打些营养液到肠道之内。
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急性胰腺炎多久能好
急性胰腺炎的治愈时间要取决于病变的严重程度和病因。急性胰腺炎的患者必须留院观察,严密监护。轻型的急性胰腺炎患者一般来说一周以内就可以得到逐步恢复,但胰腺的功能和形态完全恢复需要一个漫长的过程,有可能需要一个月,但不需要在医院停留一个月;但医学上的重症急性胰腺炎,患者需要进到进到ICU病房,经过ICU的严密系统的救治后,如果能够挽回生命,还要转到普通病房进一步治疗。这样的患者留院时间会非常得长,可能到一个月左右,甚至是更长时间。
急性胰腺炎的严重性和并发症有哪些
急性胰腺炎的严重性和并发症会导致感染、出血,在这个基础上出现各个器官的功能不全甚至衰竭,死亡率非常高。对于轻型的急性水肿性胰腺炎,早期只是表现为消化道等症状,主要的症状就是餐后的引发的腹痛、恶心、呕吐、腹胀、消化不良、发热。如果及时的纠正,很可能终止病程的进展,达到一个治愈目的。但是有相当一部分患者被误诊了,或者被忽视了,或者患者本身就没有重视。病情逐渐的进展为出血、坏死胰腺炎。患者出现寒战、高热、黄疸、肠麻痹、休克,急性腹膜炎的症状。有的时候皮下还会出现淤血瘀斑,部分的患者表现为合并有胸腹腔的积液,出现假性的囊肿,甚至在假性囊肿的基础上激发出现脓肿。由于感染对周围血管的腐蚀,引起血管的出血,也就是在感染基础上合并出现了内出血的情况。综合以上的情况会对各个器官功能,特别是肺脏、肾脏会出现急性的呼吸功能衰竭、急性肾功能衰竭。由于休克的表现,导致了多器官的这种灌注的异常,所以出现多器官功能不全,死亡率是非常高的。对于这类的患者,应该说在早期就应该及时关注生命体征。尿量的监测,发现这些情况及时给予关注,早期可以进行血浆置换等治疗。对于积液的情况及早的进行穿刺引流,减少这些坏死组织,坏死成分的吸收。
急性胰腺炎的手术适应症是什么
急性胰腺炎的手术适应症主要包括局限性、区域性的胰周积液继发感染,出现全身中毒性的症状。对于轻型的胰腺炎,不需要手术,对于重症的胰腺炎,特别是胰腺炎后期出现继发感染、中毒症状,保守治疗无效。或者已经找到了引起胰腺炎的这些病因,如梗阻,梗阻没有办法解除,如果说外伤怀疑在壶腹周围有破裂或者胰腺有损伤,多数都需要进行手术的干预。胆源性的胰腺炎经过保守治疗无效,结石、梗阻的因素还存在,由于外伤造成胰腺炎,特别是高度怀疑胰腺的断裂或者胰腺破裂,或者壶腹部的肠管也合并有损伤,合并有胆管也损伤,再有反复发作的胰腺炎,存在胰管的狭窄,或者胰管的结石与梗阻,这些都是需要外科的办法来解决的,当然在这里边随着微创的进展,有一部分患者也可以通过内镜下治疗进行处理,外科手术仍然是保障,这些出现合并症的胰腺炎的患者生命的一个重要的办法,对于任何时候,无论微创手术是多么的进展,都应该想到保守治疗无效的情况下,一定要进行外科的干预,外科手术治疗,这里面除要选择一个合适的适应症,同时要对患者的身体状况、营养状况进行综合的评估,需要在麻醉还有内科的保驾的前提下,共同完成治疗。
急性胰腺炎怎么预防复发
急性胰腺炎在好转后还可能会出现复发的情况,首先需要从心理上战胜再次出现急性胰腺炎的症状,不要焦虑和紧张,保持正常的生活状态,不要有压力受到复发可能性的影响。同时加强自身锻炼,提高免疫能力,把复发的可能性降低到最小。另外预防急性胰腺炎复发的重要一点就是要清淡饮食,以低盐低脂为原则,不要吃太多油腻的食物。
急性胰腺炎患者用什么药
急性胰腺炎是很常见的一种胰腺疾病,需要尽早的用药治疗,常用的药物包括西药和中药。西药主要就是抗生素和止痛剂,中药有清胰利胆颗粒,胰胆炎合剂,胰胆舒胶囊和逍遥丸。
急性胰腺炎会复发吗
急性胰腺炎是一种比较容易复发的疾病,如果胆道异常或者出现酒精中毒,喜欢吃高脂食物等,就可能会导致疾病的复发。一旦复发就要及时治疗,必要时可以采取手术治疗。急性胰腺炎患者治愈后要注意合理饮食,进行适度的锻炼,还要注意避免应用增加血脂的药物等,防止复发。
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