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脊柱炎怎么检查

发布时间:2020-03-1759976次收听

语音内容:

脊柱炎即强直性脊柱炎,检查主要包括:体格检查、实验室检查、X线检查、骨盆CT检查。
一、体格检查:骶髂关节处压痛,脊柱酸痛活动受限,受累关节疼痛僵硬等。
二、实验室检查:血常规:白细胞计数可升高,淋巴细胞比例稍增加,少数患者有轻度贫血(正细胞低色素性)。血沉可增快,但与疾病活动相关性不大。CRP可增高,与疾病活动相关性较有意义。RF和抗O阴性,而HLA-B27阳性。实验室检查特异性较差,对强直性脊柱炎诊断意义不大。
三、X线检查:最常用骨盆平片(X线片),多数患者早期有骶髂关节区域模糊,骶髂关节变窄甚至消失,后期严重病例进一步完善胸腰椎正侧X线片,可见椎体与椎体间出现骨性融合,出现典型的“竹节样”改变,胸腰椎出现后凸畸形等。
四、骨盆CT检查:早期X线片骶髂关节病变改变不明显,可进一步完善骨盆CT平扫,可以更加清楚的查看骶髂关节病变和间隙变化。

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强直性脊柱炎在生活已经很常见了,生活中患有强直性脊柱炎的人群也逐渐增多,其中男性多于女性,那么强直性脊柱炎的诱因是什么呢?下面有请我院专家为你作详细介绍,希望对您有帮助。
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强直性脊柱炎的起病原因
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早上起床后腰酸痛为什么
早上起床后腰酸痛一般是不常见,通常病理性是强直性脊柱炎和退变性疾病引起的,另外就是有可能和睡的床不合适或者着凉有关系。一、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎是一个免疫系统疾病,它症状早上起来是晨僵,腰部晨僵,活动活动才舒服,腰痛一定要去查一个血,看一些风湿类风湿有没有阳性,还要看一个HLA-B27这个指标高不高,指标高的话90%病人就可以诊断为强直性脊柱炎。二、可能和你睡的床不合适有关系,睡的是席梦思或弹簧床,早上起来腰就酸痛。三、着凉,是不是空调或者是对着空调吹,或者是对窗户吹。四、常见的一种退变性疾病,腰间盘突出、腰椎管狭窄这种疾病,还会引起这种早上起来酸痛。
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强直性脊柱炎如何治疗
强直性脊柱炎它是属于全身性疾病,大家不要把强直性脊柱炎当成骨科疾病或者当成骨头的疾病。强直性脊柱炎它严格上是分在风湿病或者会在免疫病里边,它的治疗一定是全身的治疗,一定不是说我哪疼治哪的问题,这是我们对强直性脊柱炎一个最大的误区。我们需要采取非甾体抗炎药止疼;需要采取免疫抑制剂;甚至需要生物制剂来去共同治疗强直性脊柱炎。而强直性脊柱炎的治疗的要求一定要规范,这个要足量足期。就怕病人今天忘吃一顿药,然后出来的疗程又不够,服药的剂量又不够,这对强直性脊柱炎是最有危害的。那么在足量规范全程的治疗的情况下,实际上强直性脊柱炎还是能够得到一个很好的控制让它发展得非常非常缓慢的。
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脊柱炎的症状有哪些
脊柱炎包括强直性脊柱炎、类风湿性关节炎的脊柱病变、椎间盘炎等。症状一般是疼痛、活动受限、活动障碍、有些还会出现神经症状。1、脊柱炎疼痛较剧烈,尤其是运动后疼痛剧烈。脊柱感染还会有静息痛,即休息的情况下也会疼。症状有活动受限、活动障碍,弯腰或侧弯旋转出现活动障碍。2、强直性脊柱炎是两个髂骨部位疼。后期脊柱像一块铁板一样,失去弯曲运动。3、还有一部分脊柱炎会出现神经症状,比如下肢放射痛、下肢麻木等。
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强直性脊柱炎的预防
强直性脊柱炎不能完全预防,因为强直性脊柱炎发病原因不清楚,但是有一些,比如经常腹泻,可以引起来脊柱炎发生,所以腹泻患者要避免摄入一些寒冷的食物。另外B27阳性的患者强直性脊柱炎发作概率很高,当出现晨僵以及一些眼睛症状时,要及时到医院去就诊,经过一些检查明确是不是强直性脊柱炎早期。另外一个是活动的问题,尽量不要去做一些强度很大的运动和一些负重的运动,这些运动会造成脊柱损害。另外感染和过敏也可以引起强直性脊柱炎,所以要避免感染和过敏发生。
强直性脊椎炎有什么症状
了解强直性脊柱炎所导致人体出现的常见症状表现是非常有必要的,这样能够帮助人们早日发现该疾病,从而及早的接受治疗,大大的缓解自身的病情。目前在临床上强直性脊柱炎发作的时候,往往会导致病人的身体出现明显的关节变化情况、腰痛症状以及全身不适症状。
强直性脊柱炎的并发症
强直性脊柱炎的并发症有多方面。首先,最常见的并发症是眼睛的并发症,包括虹膜炎、结膜炎、虹膜睫状体炎。其次,胃肠道的症状,比如肠炎以及痢疾的发作。最后,可以出现肝、胆、肾的异常表现。化验检查可以发现肝功异常,肾功异常。除此之外,有些病人会出现皮疹,或者是关节的红肿,疼痛以及活动的受限。如果患者的病情较严重或者影响到生活,比如,患者早晨无法起床,翻身费劲等。需要引起重视,及时检查,进行治疗,延缓病情发展,尽快的恢复健康。
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强直性脊柱炎治疗
强直性脊柱炎治疗包括药物治疗和物理治疗。药物治疗以消炎止痛药,扶他林、芬必得等;控制延缓病情药物,如甲氨蝶呤、来氟米特、生物制剂类;中医中药。物理治疗以加强日常锻炼为主。药物治疗包含以下几点:一、消炎止痛药、抗风湿药等非甾体类药物,如扶他林、芬必得、乐松、西乐葆等;二、缓解病情药,延缓病情发展,防止脊柱、其他关节发生变形,避免影响患者劳动能力及生活质量,如甲氨蝶呤、来氟米特、羟氯喹等。生物制剂是种新型药物,能很好缓解病情;三、中医中药也可治疗强直性脊柱炎。物理治疗,主要是加强患者体能锻炼,如体操、骑车、游泳等,可防止脊柱、脊椎变形,帮助病情更快康复。
02:12
强直性脊柱炎传染吗
强直性脊柱炎可以明确地讲,不是传染病,它不传染。但是这种病有一定的遗传倾向,很多病人都携带HLA-B27易感基因。但不是携带这个基因的人就一定得强直性脊柱炎,只是携带这个基因的人得这种病的几率要比正常人群稍微高一些。还有一少部分人,并不携带HLA-B27基因,但也是强直性脊柱炎。除此以外,强直性脊柱炎的发病可能和某些肠道菌群的失调有一定关系。所以维持肠道菌群的平衡,或者预防感染因素,也是强直性脊柱炎治疗的一部分。患者要尽量避免感染因素,减轻强直性脊柱炎的症状。
02:33
强直性脊柱炎严重吗
强直性脊柱炎如果累及以下部位比较严重:第一,累及中轴,脊柱会成为竹节样的改变,后背会像一块木板一样失去活动度;第二,累及髋关节,一旦髋关节受累、破坏,甚至强直,就会丧失直立行走的能力;第三,累及眼部,强直性脊柱炎可以累及到眼睛,可以出现眼炎,可以出现视力的下降,甚至失明;第四,累及肠道,患者可以出现溃疡性结肠炎、克罗恩病的炎性肠病的表现,反复的腹痛、腹泻也会影响患者的预后。所以如果累及到这些方面,往往就会使患者的病情出现一个比较严重的情况。
强直性脊柱炎有哪些后果
强直性脊柱炎主要导致关节功能受限,严重时会导致眼部受累,影响工作、生活和学习。强直性脊柱炎,首先是出现关节的功能受限,顾名思义强直性脊柱炎主要累及到脊柱关节,包括髋关节、骶髂关节和中轴关节,如果患者有髋关节受累,髋关节的结构就会损坏,会出现关节功能丧失,也是患者不能蹲起、不能起立,抬上楼梯也很困难,活动大大受限,如果关节炎患者有骶髂关节受累,会出现骶髂关节活动受限,走路姿势非常难看,像挺着腰板走路一样,是很僵硬的感觉,如果关节出现腰椎以及胸椎的表现,会出现腰椎活动度下降,患者腰椎不能前屈、不能侧弯,如果出现胸椎受累,患者有胸椎活动下降,或会出现胸廓的活动度下降,患者如果出现颈椎受累,会出现颈部的活动受限,患者不能够正常的头部、颈部运动,包括扭头、低头都会受限,如果出现全身组织受累,患者会出现严重的驼背症状。此外,患者如果出现外周关节受累,比如膝关节、踝关节症状,出现关节破坏,如果患者有眼部受累,主要累积到葡萄膜炎,患者有疼痛、畏光、流泪表现,如果不经过及时治疗,会出现眼部的视力下降,甚至光感消失。所以强直性脊柱炎病不经过积极治疗,有患者会出现比较严重的后果,包括残疾或视力下降等,会影响患者的工作、生活和学习。
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