门牙里面的牙龈肿了一般称之为龈乳头炎，因为门牙这个地方容易出现食物的嵌塞、菌斑、食物残渣和牙石的堆积。这种食物嵌塞和堆积容易刺激局部的牙龈，产生慢性的或者急性的牙龈的炎症。牙龈炎症的首发表现就是局部的红、肿、疼痛。所以，这是门牙区牙龈乳头炎好发的一个主要的原因。同时在上前牙的内侧的牙龈容易受到各种食物的刺激，比如咬硬东西，啃东西的时候，食物、硬的东西容易刺激到牙龈，容易损伤到牙龈，这也是造成门牙里面牙龈肿容易发生的一个主要的原因。如果出现了这种情况，一方面需要对局部的牙龈进行清洁，比如说如果有菌斑、牙结石、食物残渣、食物嵌塞要及时的进行去除，要用高锰酸钾水，用双氧水进行局部的良好的冲洗、清洁。第二，局部可以上一些药物，常用的像碘甘油、浓苔氏液，它具有良好的消炎、收敛的作用，有助于局部牙龈乳头炎的缓解和消失。再一个要强调避免在进食的时候对局部造成新的刺激和损伤，如果有明确的牙龈乳头炎的时候要吃一些软的东西，吃一些流质的饮食。这样对局部造成一定的保护，有助于它的恢复。如果牙龈乳头炎反复发作、多次发生，这个时候要警惕里面会不会有颌骨内的囊肿的发生。这个时候建议大家去专业的口腔医院做一个X片检查，通过拍片子，显示前牙的牙龈乳头下方是不是有这种切牙管囊肿的发生，因为有切牙管囊肿发生的时候，局部牙龈肿胀更容易受到刺激，更容易有这种不良的物质的存在，会导致局部门牙里面，牙龈乳头的反复肿疼。单纯的靠冲洗、消炎很难起到作用，像这种切牙管囊肿，一般需要在全麻下做手术把它刮除。恢复正常的解剖结构以后，才能使这种门牙的牙龈肿痛得到根本性的，彻底的治疗和缓解。

确认是牙龈脓包后，应该在让患者使用抗菌的含漱液加敏感的抗菌药物，然后在局部麻醉下进行脓肿切开引流，放出脓液，通则不痛。1、如果牙周有炎症，还需要请专业的牙周科大夫予以洁、刮治等牙周系统治疗；2、如果由于牙齿本身龋坏或者是龋坏的程度比较严重，导致根尖周出现问题，感染进一步发展，在牙齿根尖周对应的牙龈形成脓包，这种情况需要先做患牙的根管治疗，把牙齿治疗好以后，根尖周的症状自然就会慢慢好转；3、如果是智齿发炎导致的急性冠周脓肿，只要患者全身情况可以，应该尽早找水平高的大夫无痛微创拔除该智齿，这样有利于脓液引流，使剧烈的疼痛迅速缓解，炎症亦能得到控制，迅速好转或治愈，缩短病程（一般短于一次急性炎症发作）和减少并发症的发生。

牙龈萎缩在少量/均匀的无症状牙龈萎缩一般不需要处理，较严重的可在去除病因后进行手术治疗。对于个别或少数前牙的牙龈萎缩而影响美观者，可通过牙周手术来覆盖暴露的根面，牙槽骨板太薄或骨裂开者，也可用引导骨再生(GBR)手术来治疗，另外患者应纠正不正确的刷牙方法和习惯，拆除不良修复体，调整咬合。防止牙龈萎缩，减轻牙龈萎缩的程度，可坚持做口腔保健操，早上起床漱口后，牙齿空咬（叩齿）30次，前20次进行快速冲击咬合，后10次进行强力持续咬合，以促进牙龈的血液循环，改善咀嚼肌的咬合力，刺激牙根及牙槽骨，然后再漱口，还可以进行牙龈按摩，具体方法是，洗漱后，用干净的拇指、食指轻轻按摩牙龈内外两侧，内侧用拇指，外侧用食指，每次每面30次，以促进牙周微循环，增强粘膜抵抗力，尔后再次漱口。

根尖脓肿通常是指牙齿根尖区的化脓性炎症。通常是由于根尖周蛀牙种和根尖周囊肿所形成的。在目前临床上，对于根尖周脓肿的治疗，根据根尖周脓肿的急、慢性来决定。第一，急性脓肿。首先要采取止痛，然后进行防感染扩散的处理，最后是脓液的引流。如果急性的脓肿初期还没有脓液形成。应该先清除大块牙石。必要时给予全身抗生素的疗法。如果已经有脓液形成，要用尖刀片，将其部位划开用生理盐水冲洗脓液。然后再放置一些抗生素防腐的药物。冲洗脓液注意不要用过氧化氢冲击。在进行切开引流后，医生通常会指导患者用生理盐水或氯已定溶液每日进行含漱。第二，慢性脓肿。首先要将患者的牙齿清干净之后，再进行牙周手术。根据患者的不同情况，通常有脓肿的切除术翻瓣手术。翻瓣手术主要作用是有利于术后组织的修复和愈合，通常患有根尖脓肿的患者建议根据其急、慢性采取相应的治疗方案。急性脓肿患者要及时的将感染控制，防止形成慢性的脓肿。急性期脓肿应该及时的采取切开排脓方法，并控制感染，给予消炎抗感染的治疗。

普通的牙龈肿痛出血一般使用消毒剂就能够有效预防，不需过多的治疗措施。口腔的唾液本身有很强大的灭菌能力，牙龈的血供丰富，恢复起来也较快。如果是牙龈炎、牙周炎发生后出血，则需及时使用抗生素药物治疗来控制感染。牙龈的痛觉神经末梢分布密集，很多原因均可导致牙龈疼痛不适。这些疾病可能是牙龈受到了物理性损伤或炎性疾病导致，由于身体激素变化引起的。外伤暴力的损伤、进食食物过烫、不掌握正确的刷牙方法均能导致牙龈组织的不完整，形成外伤创面，导致牙龈疼痛不适。这些外伤性疾病治疗主要是用各种方法帮助创面尽快愈合，防止感染，疼痛会随着创面的愈合很快消失。牙龈炎、牙周炎等炎症性疾病导致牙龈疼痛情况并不少见。牙龈炎症不有效的治疗会导致牙龈脓肿形成，使得疼痛进一步加剧。治疗牙龈疾病重在预防，要重视口腔卫生，平时注意勤刷牙、饭后立即漱口。牙龈脓肿形成后，必要时需进行切开引流排出脓液才有利于恢复。人体激素变化也会导致牙龈血流增加，出现肿痛不适。青春期激素水平增高会增加牙龈血流量，从而导致肿胀敏感。女性在月经前后也会出现牙龈肿胀易出血，这个问题在月经开始后会消退。更年期女性也会出现牙龈异常干燥的疼痛和出血。