肝炎病是否严重，要看是肝损伤程度到达一个什么样的程度。如果肝功生化转氨酶明显的异常，并且伴有黄疸，肝损伤，肝病就很严重，这是要看肝功生化的结果来判断。另外一个，就是看是什么原因导致的。肝脏损伤是病毒性的因素，还是酒精性的因素，还是药物性的因素，结合这些检查，综合判断分析。还要结合肝脏的超声检查，有些人已经发展成肝硬化了，自己对以前的病史没有了解和重视。所以，要判断一个肝病是不是严重，一定要有这些综合的检查指标，结果都出来以后才能得出结论。

恩替卡韦是口服核苷类抗病毒药的一种，可以抑制病毒DNA的复制，起到抗病毒的作用。但是它的剂量比较小，只有0.5mg，所以我们都是建议病人要空腹服药，空腹服药更有利于药物的吸收和利用，所以我们都建议患者在服药以后过1个小时再吃饭，再吃东西，这样能够保证药物更好的吸收和利用。如果吃了药以后立刻就吃东西，可能食物就会和药片裹挟在一起，在一定程度上影响了药物的吸收利用度。如果病人改在晚上临睡前吃恩替卡韦也是可以的，因为一般晚餐的时间晚上六七点钟，到临睡前10点左右，基本上也算空腹了，所以晚上临睡觉前吃也是可以的。

甲型肝炎和戊型肝炎是通过粪口途径传播。乙型肝炎和丙型肝炎是通过血液传播、母婴传播和性传播的。脂肪性肝炎、酒精性肝炎、自身免疫性肝炎没有传染性。肝炎的类型较多，一般分为甲、乙、丙、丁、戊型肝炎等。关于肝炎的传播途径要看具体的情况，肝炎病毒引起的病毒性肝炎，甲型肝炎主要在发展中国家流行，甲型肝炎和戊型肝炎是通过消化道传播的，也就是粪口途径传播。乙型，丙型肝炎，分布于世界各地，乙型肝炎和丙型肝炎是通过血液传播，母婴传播和性传播的，如果是脂肪性肝炎还有酒精性肝炎或者自身免疫性肝炎，这些疾病都没有传染性，所以不同的肝炎，它的传播途径不一样。所以防止肝炎传播，需要注意上述途径。甲型肝炎儿童和青年多见，戊型肝炎以儿童及成人多见，乙丙型肝炎临床多见，乙肝以母婴垂直传播为主，丙型肝炎的传播多与输血、纹身、吸毒等因素有关。

肝炎根据是否病毒感染分为病毒性肝炎与非病毒性肝炎。病毒性肝炎又分为嗜肝性病毒性肝炎与非嗜毒性病毒性肝炎。常见的是病毒性肝炎，目前世界上公认的有甲、乙、丙、丁、戊、庚型肝炎。首先明确肝炎种类，对于病毒型肝炎的治疗需要根据肝功能、病毒定量、彩超等判断是否需要用药。最常见的乙型病毒性肝炎，如果肝功能正常、病毒量不高，可以定期的观察；如果肝功能损害明显、病毒量比较高，需要进行保肝和抗病毒治疗。甲型、戊型肝炎一般急性起病，多数都能痊愈。非病毒性肝炎，常见脂肪肝、药物性肝损伤、自身免疫性肝病等等。脂肪肝在我们中国越来越多，应该到医院肝病科进行诊断和治疗，查清楚到底是什么原因引起的肝病，进行对症对因治疗。自身免疫性的肝炎，应当进行综合的检查以后判断进行如何治疗。

肝炎大三阳是指乙肝大三阳，乙肝大三阳是指化验乙肝病毒血清标志物五项，即表面抗原、表面抗体、E抗原、E抗体和核心抗体中表面抗原、E抗原及核心抗体三项阳性，称为大三阳。大三阳的病人根据不同的病情，是否需要治疗及如何治疗是不同的。乙肝大三阳患者分为两类：免疫耐受期与HBeAg阳性慢性乙型肝炎。如果大三阳的病人肝功能正常，病毒复制活跃，肝组织学无炎症表现，这样的病人处于免疫耐受期，一般不主张治疗，但应该密切随访。免疫耐受期患者会进入HBeAg阳性慢性乙型肝炎期，此期患者肝功能异常，需要积极保肝、抗病毒等治疗，以有效抑制病毒复制，减轻肝细胞炎症坏死，减少患者进入到肝硬化的几率。