肩膀酸痛、手臂发麻一般会有以下几种情况，第一，神经根型颈椎病，这种疾病常见于老年人，或者长期低头伏案的人群，颈椎会出现变形、退变，颈椎间盘可以向椎管侧后方突出，严重的时候会压迫一侧的颈神经根，就会导致该神经根所支配的区域出现放射性疼痛、麻木，出现肩膀的酸痛和上臂、前臂的麻木。一般可以通过颈椎牵引来减轻对神经根的压迫，缓解神经受压的症状，同时可以口服一些消炎止痛药物进行治疗，还有舒筋活血的药物，像颈舒颗粒也可以用于神经根型颈椎病的治疗。第二，肩袖肌腱损伤，也是多见于中老年人，肩袖肌腱损伤容易和颈椎病相混淆，这种病人一般在肩膀做外展上举动作的时候，由于肩峰撞击肱骨头大结节，引起了肩袖肌腱的慢性磨损，出现肩膀的酸痛，疼痛可以传导至上臂，有时候炎症刺激神经末梢，也会出现发麻的感觉，严重的时候也可以出现夜间痛。第三，可能性就是常说的肩周炎，一般受凉或劳累的时候，在肩膀的周围、关节囊，还有周围筋膜，就会发生炎症反应，就会导致肩关节的粘连，产生肩膀的酸痛不适，同时这种粘连会影响血液循环、局部神经缺血，也会产生手臂的麻木感。一般就是这3种疾病，但有时候3种疾病容易发生混淆，需要在临床上对病人进行一个详细的问诊，还有查体，明确病变在哪个阶段，在哪个部位，从而采取针对性的治疗。

肩周炎俗称五十肩、冻结肩，临床可以表现为肩关节的疼痛，肩关节活动功能范围的受限，严重的病人还会出现肩关节周围肌肉的萎缩。治疗主要是以功能锻炼为主，同时可以进行局部的热敷、针灸、理疗还有推拿按摩等。需要注意的是避免关节的着凉，要注意关节的保暖。疼痛明显的可以口服消炎镇痛药物进行治疗。肩周炎的患者如果疼痛比较剧烈，口服消炎止疼药物不能够缓解症状，可以考虑进行局部的封闭治疗。短时间应该用封闭治疗的方法，一般不会产生明显的副作用。有的时候一些患者对于激素的运用过于担心，这个也是不必要的。短期少量的使用，一般是不会有太大副作用的。但是在临床进行封闭治疗的时候，不建议患者频繁反复的去使用封闭治疗，这个时候可能就会导致一些激素副作用的发生。

肩痛不一定是肩周炎，肩痛的可能性有好几种，大多数情况下，长期伏案的工作原因，还有可能是因为平时不注意坐姿所引起的。在发现肩部出现疼痛的情况后，一定要改善不良的坐姿，并且在工作上班的时候，最好是每半个小时左右就要起身活动一下，才可以避免劳累。还有可能是因为运动量过大的原因，或者是局部受到了损伤所引起的，无菌性炎症而导致的，比如冈上肌腱炎、肱二头肌腱长头、短头的炎症、肌肉本身的炎症等。还有可能是因为颈椎病而导致的，因为项韧带、棘上韧带、黄韧带等钙化导致神经根受到了刺激，会相应的出现上肢部分的放射痛和麻木，我们进行一定的臂丛神经牵拉实验，可以进行有效的鉴别。所以，在出现肩痛持续不缓解的时候，应该及时到医院就医，明确诊断，才能够给与正规的对应治疗。

肩周炎晚上特别痛的原因有晚上血液循环会减缓、夜间迷走神经兴奋、水肿甚至局部的粘连等。一、因为晚上休息后，身体的活动量会减少，肩关节局部的血液循环也会减缓，肩关节周围的炎症因子可能就不能很快的被血液循环带走，积累在局部后，可能会刺激局部的神经末梢，产生更加明显的疼痛。二、因为白天交感神经处于相对兴奋的状态，对于疼痛抵抗的阈值也会比较强烈。由于工作会分散注意力，夜间迷走神经兴奋，疼痛欲也降低，可能在夜深人静时，会更加去关注局部疼痛的本身，因此会显得重一些。三、在夜间，关节局部炎症渗出水肿，甚至局部的粘连，夜间翻身活动时候又会刺激肩关节局部损伤或撕裂，出现一过性的剧痛。如果肩周炎患者晚上疼痛明显，建议患者服用一些对症的消炎止痛药，药物的治疗本身就有比较好的消炎作用，同时局部止痛效果会比较好。建议患者在此阶段，规律的按照疗程服用这类药物，不要疼起来才吃药，这样没有连续的治疗效果，对于炎症控制的作用也会比较弱。药物治疗结合白天的按摩、理疗和针灸，对肩周炎能够起到比较好的治疗作用，能够缓解症状。另外，平时注意肩部的保暖。

推拿按摩比起针灸、拔罐对肩周炎的治疗作用更好，因为它能够让你更快的恢复功能。那么多长时间能好呢？完全取决于你的忍耐程度，1周做2次按摩，2周应该就有明显效果。医生通过帮助患者各个方向的锻炼，各个方向的治疗，治愈患者的肩周炎。