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腰椎骨质疏松性骨折怎么办

发布时间:2020-03-1958734次收听

语音内容:

临床上腰椎骨质疏松性骨折,以老年人较为多发,常常是有轻微的外伤史即可造成患者腰背部的疼痛以及活动受限等临床表现。疼痛一般夜间比较剧烈,存在着神经损害的风险,以及潜在的或轻度的、稳定性的骨质破坏的,腰椎骨质疏松性骨折,其治疗我们可以采用抗骨质疏松药物应用进行治疗。
另外对于其有疼痛症状的新鲜或者是陈旧性的骨质疏松性椎体压缩骨折,我们可行PVP即经皮椎体成形术和PK P即经皮椎体后凸成形术等进行治疗。其治疗的目的是减轻或者是缓解患者腰椎部位的疼痛不适等。PKP以及PVP的治疗,有绝对的禁忌症,如存在着局部的感染,以及凝血机制障碍,明显的心肺功能不全者临床上禁用!

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腰椎骨折打骨水泥的利弊是什么
腰椎骨折打骨水泥,指的是临床上常用的微创手术方式,叫球囊扩张椎体后凸成形术。这种手术方式一般用于65岁以上的老年患者,这类老年人往往有不同程度的骨质疏松,轻微的外力,比如瞬间的往前弯腰或者摔坐在地面,就会导致脊柱骨质疏松性椎体的压缩性骨折。做这种手术的优点在于是微创的操作,简单易行,就一到两个半公分的小切口,出血非常少,手术安全性高,风险小。因为是局部麻醉,所以对高龄患者心肺功能要求比较低。通过C型臂透视引导更加的安全,将医用骨水泥注入到骨折的椎体中去,通过骨水泥的热效应,可以杀灭周围的感觉神经,可以快速的缓解骨折带来的疼痛,同时可以恢复椎体的高度,稳定椎体。术后8小时之后,佩戴支具就可以下床活动了,可以避免长期卧床的一系列并发症,比如褥疮、坠积性肺炎、泌尿系感染这些情况。当然也是把双刃剑,缺点在于有一定的风险,最常见的是骨水泥的渗漏。如果骨水泥渗入到椎管内,压迫脊髓或者神经导致热损伤,严重的时候可能会导致瘫痪这种严重的后遗症。另外在骨水泥注射后,椎体的硬度增大,就可能会增加邻近椎体骨折的风险。还有就是在骨水泥注射过程中,有极少数患者会发生骨水泥的中毒反应,导致患者心血管高危风险,严重的会导致死亡。还有就是骨水泥如果进入到椎体周围的血管里,可以顺着血液循环到达肺,引起肺栓塞,导致患者死亡。
语音时长 02:23

2021-11-05

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腰椎第三节骨折严不严重
腰椎第三节骨折是否严重,还需要根据具体情况来分析。临床上根据患者所受伤的具体情况,患者的症状,当然需要结合影像学检查,来判断患者骨折的严重程度,以及骨折是否造成了椎体周边神经的损伤。如果患者损伤导致椎管的狭窄,则情况就比较严重,可能会导致下肢的麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生了压迫,也是比较严重的,有可能会影响下肢的功能,一般需要手术治疗,而且神经的恢复是比较缓慢的。如果腰椎压缩骨折,对下肢的神经影响不大,经过休息卧床治疗3-4个月,腰椎骨折就可以逐渐的恢复和好转。过早的下地会引起腰椎椎体的疼痛,骨折端不稳定,或者继续压缩加重的可能性,还有可能会遗留腰部的疼痛,驼背畸形等现象的发生。这类骨折并不严重,一般多因跌倒,腰骶肌强烈的牵拉横突所导致,即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱,进行正规的治疗,积极的康复训练,骨折一般是能够得到较好的恢复。
语音时长 01:37

2021-07-09

103524次收听

腰椎椎体骨折严不严重
腰椎椎体骨折是否严重,需要根据临床的查体症状、X光片、CT,包括核磁共振检查的结果,进行综合的判断。如果骨折比较轻,移位不明显,而且并没有明显的神经压迫症状,这样相对病情较轻。如果压缩的程度比较明显,椎体压缩的程度大于1/2,而且有明显的神经压迫的症状,这种情况处于骨折严重程度比较大的,还会出现下肢感觉丧失,运动功能障碍,性功能障碍,大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外,截瘫实际上属于神经一种严重的损伤,因此其恢复相对比较困难。骨折在判断的时候,首先要注意去判断骨折是否是稳定的,不严重的腰1椎体骨折可以保守治疗,一般来讲卧床6-8周就可以,达到基本的早期愈合,身体应该又要注意到避免长期卧床所产生的一些并发症。如果涉及到不稳定骨折,或者神经受压的症状,应该采取积极的早期手术治疗,手术治疗方法是切开复位,减压和内固定,这应该根据骨折的具体情况来选择治疗方法。
语音时长 01:46

2021-07-09

85284次收听

腰椎骨折过的人还能不能干重活
腰椎的骨折完全愈合恢复,还是可以干重活的。但是如果不能完全恢复正常,有椎体的变形、关节不稳定,这样可能会对工作或者干体力活造成一定的影响。建议患者定期复查,X光片去观察骨折愈合的情况。一般当骨折基本愈合,然后逐渐达到骨折愈合的正常强度以后,才考虑患者逐渐去从事重体力活的工作。每个人骨折恢复的情况不太一样,比如骨折出现前柱、中柱,压缩比例比较大的骨折,或者伴有粉碎性的骨折,这样恢复起来相对就比较慢。所以要到医院医生判断恢复的情况,然后遵医嘱进行康复锻炼治疗。因此在骨折的早期是不建议进行重体力活的活动,随着骨折逐渐的康复、治疗,体力的活动可以循序渐进逐渐增加。腰椎的椎间盘还有腰部的韧带、软组织,应该也会有相应的康复方法,使得相应的骨骼结构能够得到比较好的保护,避免在活动康复的过程中再次受伤。
语音时长 01:37

2021-07-09

81568次收听

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腰椎椎体骨折严重吗
腰椎椎体骨折是否严重,需要根据临床的查体症状、X光片、CT,包括核磁共振检查的结果,进行综合判断。如果骨折比较轻,移位不明显,而且没有明显的神经压迫症状,这样病情相对较轻。如果压缩的程度比较明显,椎体压缩的程度大于1/2,而且有明显的神经压迫的症状,这种情况骨折严重程度比较大,还会出现下肢感觉丧失,运动功能障碍,性功能障碍,大小便失禁和严重截瘫等等。除了骨折治疗以外,截瘫实际上属于神经一种严重的损伤,因此其恢复相对比较困难。
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腰椎第三节骨折严重吗
腰椎第三节骨折是否严重,需根据具体情况来分析。如果患者损伤导致椎管的狭窄,则情况较严重,可能会导致下肢麻木、无力。如果腰椎的骨折对神经产生压迫,也较严重,可能会影响下肢的功能。如果腰椎压缩骨折,对下肢神经影响不大。经休息卧床治疗3-4个月,即可逐渐恢复和好转。该类骨折并不严重,一般多因跌倒,腰骶肌强烈的牵拉横突所导致,即撕脱性骨折。只要配合医生的医嘱,进行正规的治疗,积极的康复训练,骨折一般是能够得到较好的恢复。
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L腰椎粉碎性骨折会瘫痪吗
有可能会造成双下肢的感觉运动障碍和大小便失禁,但是这种概率并不高,一旦要发生了就预示着已合并了严重的神经根、马尾神经的损伤,而这个位置的神经根往往是支配双下肢的感觉运动,同时还有支配大小便的功能,它出现以后会出现双下肢的感觉运动障碍,甚至大小便失禁。但是由于位置低,由于马尾神经在这个位置,活动余地比较大,所以发生损伤的概率并不是太大,但是一旦发生了,就预示着这种损伤是非常严重的,由于是马尾神经损伤是周围神经,如果完整性存在,功能恢复要比脊髓好得多。
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老年人腰椎骨折能自行愈合吗
老年人腰椎骨折能自行愈合。但是自行愈合需要卧床两三个月,长期卧床并发症有肺炎、褥疮、泌尿系感染等。另外的问题是容易导致畸形,老年人椎体骨折大多是骨质疏松引起的压缩骨折,椎体被压瘪后,即便以后自行愈合,患者在坐起来的时候,椎体也是呈楔形改变,站直的情况下,腰椎后边的受力就会加重,导致慢性的腰疼。所以老年人的椎体压缩骨折,一般情况下能手术尽量手术。因为手术是微创的,可以撑起来固化住,减少疼痛,患者早期能够坐起来,能减少并发症,早期恢复。
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11椎体骨折严重吗
11椎体骨折一般如果合并脊髓损伤,就会出现双下肢的感觉运动障碍,出现截瘫、麻木,或者大小便的失禁,如果不合并脊髓损伤,一般情况下仅仅是骨折本身,严重程度并不高。当然,这的骨折有时候要注意合并腹腔脏器的损伤,如果不合并肝、脾破裂,不合并前方胸腔、肺脏的损伤,或者膈肌的损伤,单纯的骨折严重程度并不高,所以11椎体骨折严重程度判断,还应该要考虑到周围合并伤的程度,如果合并伤很重严重程度就很高。
腰椎压缩性骨折是什么
腰椎压缩性骨折实际上是腰椎受到暴力后导致椎体高度降低的骨折,可由轻微暴力或严重暴力引起。若患者是年轻人,可能是因为遭受了严重的暴力,但如果患者是老年人,并患有骨质疏松,轻微的暴力就会引起腰椎压缩性骨折。
腰椎骨折的后遗症
腰椎骨折患者长期卧床,运动量小,肠胃蠕动慢,有可能会出现便秘、褥疮等;当骨折断端损伤到椎管神经根、马尾神经时,可能会导致大小便失禁、尿潴留、脊髓损伤等,严重影响生活质量。
腰椎骨折多久能恢复
腰椎骨折后多久能恢复,并没有特别固定的时间,因为它受到骨折类型、骨折轻重、治疗方法、后期护理、患者体质等多种因素影响。病情严重、患者体质较差、后期护理不当,恢复较慢,需要三个月以上的时间;反之恢复较快,需要两到三个月时间。
腰椎骨折治疗
腰椎骨折发生之后,可以根据病情选择保守方法来进行治疗。卧床休息对病情的恢复大有帮助,如果疼痛较明显,可以口服抗炎镇痛药来治疗。外贴膏药以及中医针灸治疗也是比较常用的保守治疗方法。如果腰椎骨折病情严重,压迫脊髓神经,需要及时做手术治疗。
腰椎骨折能自愈吗
腰椎骨折自愈,要看骨折类型、骨折程度。如病情较轻,会自愈;严重无法自愈,需手术治愈。
腰椎骨折的原因
腰椎骨折的常见原因有:腰部外伤、突受暴力、车祸、高处坠落、滑倒、跌倒,腰椎病变等。腰椎椎体骨折,不但导致骨结构损伤,同时也可能损伤神经,严重影响生活质量,因此必须早就诊、早诊断、早治疗。病人卧硬板床休息,有利于压缩椎体的复位。腰椎骨折时患者感觉腰椎局部剧烈的疼痛、有脊髓、马尾神经等损伤时,躯干以及双下肢感觉麻木、无力,大小便功能障碍,严重者双下肢感觉运动完全消失这个症状会常常伴有,甚至死亡。卧床期间注意防止压疮,定时变换体位,2小时翻身一次。病人腰背部疼痛缓解后,应当积极加强腰背肌的练习,以防止长期卧床后腰背肌无力。方法是:平卧位挺腰,锻炼时循序渐进,逐渐增加锻炼强度。遵医嘱口服一些消炎镇痛药物,同时配合中药热敷、针灸、烤电等理疗措施。日常生活中,合理膳食,增强钙质食物,多晒太阳,卧硬板床时间为6~8周,X线片检查证实骨折愈合后逐渐恢复行走。
语音时长 01:28

2019-12-10

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