宫颈癌的手术并发症
发布时间:2020-03-2053500次收听
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宫颈癌的手术并发症有出血、感染等,还有盆腔的淋巴囊肿。
广泛性的子宫切除,因为切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带切的比较多,神经切的比较多,术后膀胱的恢复就会很慢,膀胱功能的恢复就会很慢,所以宫颈癌术后留置尿管要留置两个星期才会拔,主要问题是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。
宫颈癌尤其是早期的宫颈癌,建议手术治疗,主要的手术方式是宫颈癌根治术,宫颈癌根治术可以通过腹腔镜下做,可以通过开腹做,最近可能更倾向于开腹做宫颈癌根治术。因为国际上有多中心的研究提出了腹腔镜下的宫颈癌根治术的愈后没有开腹好,所以现在腹腔镜不热门了,尤其是机机器人手术也不是是那么推崇了,现在开腹的宫颈癌手术又引起大家的重视。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括广泛性的子宫切除,要切3cm的韧带和3cm的阴道,以及盆腔淋巴结的清扫。
广泛性的子宫切除,因为切除的子宫的韧带、阴道比较长,一般支配膀胱的神经都走到宫旁的韧带里,如果韧带切的比较多,神经切的比较多,术后膀胱的恢复就会很慢,膀胱功能的恢复就会很慢,所以宫颈癌术后留置尿管要留置两个星期才会拔,主要问题是为了让膀胱充分休息,让膀胱功能逐渐的恢复起来。
宫颈癌尤其是早期的宫颈癌,建议手术治疗,主要的手术方式是宫颈癌根治术,宫颈癌根治术可以通过腹腔镜下做,可以通过开腹做,最近可能更倾向于开腹做宫颈癌根治术。因为国际上有多中心的研究提出了腹腔镜下的宫颈癌根治术的愈后没有开腹好,所以现在腹腔镜不热门了,尤其是机机器人手术也不是是那么推崇了,现在开腹的宫颈癌手术又引起大家的重视。宫颈癌的手术主要是宫颈癌根治术,它主要包括广泛性的子宫切除,要切3cm的韧带和3cm的阴道,以及盆腔淋巴结的清扫。
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01:03
阴道镜能看到宫颈癌一期肿瘤吗
阴道镜一般指阴道显微镜。阴道显微镜不能看到宫颈癌一期肿瘤。阴道显微镜是做妇科检查使用的一种仪器,由于疼痛低、准确率高等优点,被广泛应用于观察子宫颈、阴道的情况。而宫颈癌是原发于子宫颈部位的恶性肿瘤,常表现为阴道不规则流血、白带异常等症状。但是宫颈癌一期肿瘤相对较小,所以阴道显微镜通常不能看到宫颈癌一期肿瘤。若患者存在上述不适,一般需要在医生的指导下进行液基薄层细胞学检查、HPV检查等进行确诊,明确为宫颈癌之后,再对症治疗。若出现宫颈癌,患者需要在医生指导下选择根治性子宫切除术、子宫切除术等手术方式治疗。恢复期间,患者需要养成良好的生活习惯,避免熬夜有利于促进身体恢复。
切除子宫影响寿命吗
切除子宫本身不会影响寿命。对寿命的影响取决于导致子宫切除的原因。因子宫良性病变切除子宫者,一般不影响寿命。因为子宫恶性病变切除子宫者,可由于恶性肿瘤的复发、转移等影响寿命。子宫切除包括全子宫切除术、次全子宫切除术。女性的性征主要依赖于卵巢分泌的性激素来维持,与子宫是否切除无关。如果女性因为子宫肌瘤等良性疾病进行单纯的子宫切除术。术后对患者的影响较小。且切除子宫时一般都会保留阴道,不会影响性生活。子宫切除术主要适用于子宫肌瘤导致子宫增大或月经异常者。异常子宫出血的药物治疗欠佳。子宫腺肌病、子宫内膜病变。子宫颈病变等患者,子宫切除术后一般不影响寿命。子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌等恶性肿瘤病变的患者,其寿命与疾病的分期、进展和治疗相关。早期恶性肿瘤患者在子宫切除术后可以获得满意治疗效果,预期寿命长。非早期的恶性肿瘤患者在术后可能需要化疗、放疗等治疗。通过积极的治疗也可延长患者的寿命。
宫颈锥切后HPV转阴率高吗
宫颈锥切是治疗宫颈病变的一个手术,一般宫颈的病变在过去分三级,轻、中、重,也就是俗称的CIN1级、CIN2级、CIN3级,近几年逐渐的给定义成低度病变和高度病变。一般低度病变可能是需要观察,或者用一些药物治疗,也有需要做一个宫颈的电锥切,我们也叫利普术。如果是宫颈的高度病变,在过去CIN2到CIN3级,中到重度的癌前病变,可能需要做个宫颈锥切,叫宫颈冷刀锥切术,这就是我们说的宫颈锥切术。宫颈病变的主要原因,我们认为是跟宫颈的乳头瘤病毒感染有关,就是俗称的HPV感染有关,多数HPV的阳性容易引起宫颈病变,宫颈病变严重的时候需要做宫颈的锥切术,我们做的这些术切的是宫颈病变,并不是切宫颈的病毒,但是在病变的组织里,它的病毒的含量肯定是比较高的,所以有很多的病人,在术后复查的时候会发现HPV还是不能转阴,但是有一部分病人就转阴了。我们临床上发现大概是50%的病人,可能HPV能够转阴,这个可能跟病变本身的程度有关,还有就跟病人的免疫力是非常有关系的,一般我们认为HPV清除跟体内的状况,有的人是长期携带的,就像比如乙肝,可能得了这辈子很少能转阴,HPV有的人也是带很多很多的年,抵抗力强就能转阴,抵抗力差不能转阴,所以在做了宫颈锥切以后,还要定期做妇科检查TCT和HPV。
B超能不能查出宫颈癌
宫颈癌复发还能治好吗
宫颈癌是发生在宫颈局部的恶性肿瘤,一般如果是初治能够治愈,治愈率还是比较高的。但是一旦发生了复发,治愈率就会明显的降低。在医院,早期宫颈癌的治愈率可以达到90%以上,中期宫颈癌的治愈率可以达到70%-80%左右,而晚期宫颈癌的治愈率只有30%-40%左右,如果是宫颈癌治疗以后又再次复发,治愈率就会很低。复发的肿瘤,一般都具有一定的抗药性,特别是很多患者在初治的时候就已经完成了放射性的治疗,复发以后,就很难再用放射性治疗来消灭肿瘤,因为放疗会对肠管、膀胱等一些正常的脏器造成损伤。但是随着医学的发展,目前复发的宫颈癌也有一定的治疗手段,比如使用一些比较好的化疗药物,也可以有效地控制肿瘤细胞。还有现在的放射治疗,也有试行调强的技术,可以针对肿瘤的部位进行局部的调强治疗,可以减少周围组织的损伤。目前还有靶向药物来治疗宫颈癌,所以复发宫颈癌也是有治愈的希望。
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宫颈做活检疼吗
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02:43
注射宫颈癌疫苗必须是处女吗
宫颈癌疫苗的注射跟是不是处女关系是不大的。当然一般认为在首次性生活之前,注射宫颈癌疫苗是获益最大的,因为只要有性生活,就有HPV病毒暴露的风险。宫颈癌疫苗针对HPV病毒的疫苗,主要作用是为了预防HPV病毒的感染,所以注射宫颈癌疫苗的最佳时间,就是在暴露于HPV病毒之前进行注射。在暴露于HPV病毒之前注射,肯定获益是最大的,但并不是有性生活之后,就不能注射。有性生活后还没有感染过或者暴露过HPV疫苗,或有HPV病毒感染但感染类型和疫苗类型不重合,宫颈癌疫苗同样是有很大获益。
宫颈癌是因为遗传吗
相信女性朋友们都了解宫颈癌是生活中影响女性身体健康的一种严重的疾病,这种病对女性朋友的生命健康造成了很大的危害,很多患者朋友都担心会不会自己患病遗传给别人,那么宫颈癌是因为遗传吗?
宫颈癌常用化疗药物
随着化疗药物的不断开发,用药途径和方法的改进,宫颈癌的化疗取得了一定疗效,是子宫颈癌综合治疗中不可缺少的重要环节。顺铂被认为是最有效的药物,推荐用于复发或转移性宫颈癌的一线治疗。采用顺铂化疗的总生存约为6-9个月。为什么选择顺铂为主的化疗做为放化疗的方案?原因主要有以下几点:
宫颈癌有什么危害
如今生活环境以及生活状态发生了巨大转变,导致人们患有一些疾病的概率越来越高,特别是女性患有宫颈癌的几率就是非常大的,宫颈癌的出现对于女性来说简直就是一个噩梦,对女性的身体影响是很大的,下面看一下宫颈癌有什么危害。
辨别宫颈癌的各种类型
生命诚可贵,相信很多人都想长命百岁,但是各种疾病总是无情的剥夺我们的生命。宫颈癌就是这样的一种恶性疾病,直接威胁到女性的生命,下面我们就来看看宫颈癌的类型有哪些。
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宫颈癌是怎么引起的
引起宫颈癌的具体原因目前并不清楚。与慢性宫颈炎、所处地区、抵抗力强弱、卫生条件、体质有关。宫颈癌发生的高发区域,在中国的西北山区比较多,像甘肃、陕西、宁夏这些地方比较多,因为这些地区偏寒,妇女下地干活很累,腰腿经常受寒就造成体内的抵抗力比较弱。也跟卫生条件有一定的关系。从中医角度讲,与气血不足也有一定关系。城市妇女较少发生宫颈癌,因为城市妇女定期体检,体格检查都做了很好的筛查,这种病检查起来很容易,做刮片,及显微镜就可以。现在只知道有些慢性宫颈炎跟宫颈癌有一定的关系。所以及时普查,讲究卫生,这都有好处。
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宫颈癌靶向治疗是什么
宫颈癌靶向治疗,现在不是很普遍。靶向治疗的原则就是手术以后,进行化疗,但化疗效果不明显,然后再去做基因检测。根据基因检测结果来决定是靶向治疗。所以不存在现在统一都是用靶向药治疗。现在用阿法替尼比较多,但是很多人都是盲治,没有做好基因检测,不提倡这样做。靶向治疗的原则就是化疗无效,再用靶向治疗。所以具体用什么药还要由医生来决定,自己不要去轻易选择。靶向治疗发展比较快,用药也比较多,所以身体的基因检测的项目非常多,所以要如何治疗要由医生来决定。做了基因检测之后,才能决定用什么药。基因检测需要病理,一般手术以后有病理,有病理了以后才能做,所以不是轻易每个人都用统一的靶向治疗。
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