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肺气肿是什么病

发布时间:2020-03-2062377次收听

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肺气肿是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素刺激,引起终末细支气管远端的组织弹性减退,过度膨胀、充气,肺容量增大,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏。
大体检查见气肿肺体积显著膨大,边缘钝圆,表面可见多个大小不等的大泡。镜下可见终末细支气管以远端肺组织扩张,肺泡壁变薄,肺泡间隔变窄或断裂,肺泡孔扩大,扩张破裂的肺泡相互融合形成较大的囊腔,肺毛细血管明显减少。早期可无明前状,典型症状是劳力性气促,多在原有咳嗽咳痰等慢支症状的上的加重的呼吸困难,早期体征不明显,随着病情的发展,视诊可见胸前后径增大,剑突下胸骨下角增宽形成桶状胸。
呼吸运动减弱,部分者可吸变浅、频率增快,严重者可有缩料呼吸等,触觉语颤减弱或消失,叩诊呈过清音,心界缩小,肺下界和肝音界下移,肺下界活动度减小,听诊呼吸音普遍减低,呼气延长,心音遥远。X线检查后前位X线胸片见胸廓扩张,助间隙增宽,后助呈水平状。横膈降低,膈面变平。纵隔变窄,心常呈垂直位,心影狭长,两肺野的透亮度增加。有时可见局限性透亮度增高,为局限性肺气肿表现,肺血管纹理外带纤细、稀蔬、变直,而内带的血管纹理可增粗和素乱。肺功能检查对肺气肿具有确诊意义,其特征性改变是功能残气量、残气量和肺总量都增高,残气量与肺总量比值增大。

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肺气肿是怎么回事
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肺气肿的症状
肺气肿可能会有气喘,呼吸困难、气短,胸闷,咳嗽、咯痰,口唇紫绀、爪甲青紫等症状。肺气肿患者的临床症状病情的程度而不同。早期患者没有任何的症状,经医生仔细问诊会发现问题,如患者以前上六楼没有问题,最近五年,上二楼会有喘的现象,患者会认为可能由于随着年龄增大是正常现象;吸烟患者有喘可能也正常,是肺气肿早期的症状。在劳动、活动后,会有劳力性的呼吸困难、气短,随着疾病的慢慢发展,症状也会出现急性的加重,甚至出现胸闷等症状。如果并发感染,患者会出现咳嗽、咯痰等症状。
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轻度的肺气肿可以不需要吃药,主要是通过戒烟、在、空气不好时戴上口罩,进行适当的体育活动。如果患者憋气症状比较轻,可以根据病情使用支气管扩张剂,患者在喘的比较厉害或活动以后喘息气短比较重的时候,用一下支气管扩张剂。另外,慢阻肺的患者也会有一些慢性的气道炎症,所以部分患者会加用一些口喷的激素,甚至是口服的激素进行治疗;如果患者并发感染,发生咳嗽、咯痰等症状时,要根据患者的情况确认是否有细菌感染,适当时候使用抗生素进行对症治疗。此外,中医中药对肺气肿进行辩证治疗,可以提高患者的生活质量和活动耐力等治疗。
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肺气肿传染吗
肺气肿不会引起传染,也没有流行性。肺气肿不会传染,但是它有一定的家族群集性,也就是有一定的遗传性。如果家族里直系亲属有人患有肺气肿,患有肺气肿的比例就高于正常人。肺气肿是慢性阻塞性肺疾病,主要是由于末端的肺组织,比如呼吸性细支气管、肺泡囊、肺泡管、肺泡,因为含气量过多,同时伴有肺泡间隔的破坏、肺组织弹性的减弱,最后导致肺体积膨大,从而导致肺气肿的一种表现,通常并发慢性支气管炎、支气管扩张后会出现。此外,吸烟、空气污染、肺尘埃沉着也是它的常见病因。