拇外翻在临床上较为常见，至于是否需要进行手术治疗，要根据病人的临床表现和拇趾外翻的程度、对患者日常生活的功能影响的程度以及患者本身的日常生活要求。如果拇外翻的程度较轻，疼痛的程度也比较轻，对患者的负重行走、工作及生活无影响或影响较小，完全可以考虑采取保守治疗，如热敷理疗、穿宽松软底鞋、佩戴拇外翻的矫形器、减少长时间负重及剧烈运动。如果拇外翻程度较重，负重及行走疼痛明显，伴有第一跖趾关节半脱位、拇囊炎、第2足趾仰趾畸形、对负重行走功能影响较重，往往保守治疗不能取得很好的疗效，需要手术治疗才能彻底治愈。拇趾外翻角度在30度以内，可以采取微创手术，进行拇内收肌切断、拇囊切除，还要将增生骨质、骨赘切除，术后佩戴外翻矫正支具进行固定。如果病人拇外翻角度在35度以上，需进行截骨进行矫形手术。

拇外翻是指拇趾骨和第一跖骨之间关节倾斜超过15度。造成拇指外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。其中先天性拇外翻是由于关节、神经、肌肉疾病等所造成的。例如扁平足、遗传及足底肌力的降低和不平衡等，使脚底机能降低，造成不稳定进而变形，就会造成拇指外翻的现象。长期外翻会让跖骨之间的韧带发生松弛，虽然跖骨之间有坚强的韧带连系，但第一楔骨与第一跖骨比其他楔骨与跖骨的连系较弱，促使第一跖骨向内移位，引起足纵弓和横弓塌陷，拇趾因拇收肌和拇长伸肌牵拉向外移，第一、二跖骨间的夹角就会加大。第一跖骨头在足内侧形成一骨赘，拇外翻逐渐加重，第二趾被拇趾挤向背侧，趾间关节屈曲，形成锤状趾。对于先天性拇外翻畸形，畸形及临床症状较轻，可予以应用拇外翻垫、夜用夹板及足趾间垫可能暂时缓解疼痛，延缓畸形进展。拇囊炎可做理疗、热敷。非手术治疗无效的建议手术治疗。

患有拇外翻的病人必须手术。拇外翻是一个进行性的慢性的不可逆的引起患者前足的畸形。假如轻度拇外翻的患者不及时治疗，虽然刚开始患者疼痛较轻，中度拇外翻时候，它会引起患者锤状趾，横弓塌陷，足底的疼痛，如果此时患者不及时治疗，病情会更加严重，引起患者整个前足溃疡，甚至无法穿鞋，所以，当患有拇外翻时患者应越早治越好。若患者此时骨骺已经闭合，此时应该下决心手术治疗，虽然以前需要打钢针，钢板，痛苦大，然而现在可以通过微创手术治疗，十几分钟就能解决病人的拇外翻的手术，所以病人的痛苦很少，手术的优良率能达到98。5％，是效果非常好的治疗方法，因此拇外翻的患者一定要做手术，而且手术并不可怕。

拇外翻手术方法分为大切口，微创即小切口。自17世纪至今，记载的拇外翻的术式有200多种，但很多应用效果不好，已被淘汰。现在存在的拇外翻的常用术式只有10多种。大切口，患者先通过硬膜外麻醉，需打钢针，钢板，需做内固定，甚至需石膏，术后患者生活不能自理，需躺在床上2到4个礼拜，患者恢复时间长，痛苦较大。而且存在感染，恢复不良，转移性跖痛症，疗效不好等等问题。目前最好治疗方法是微创，微创手术15分钟可以解决一对拇外翻患者，不打钢针、不打石膏、不打钢板、微创手术采用中医理念，用裹帘方法，绷带包扎后，患者即可下地活动，生活可以自理，恢复快，痛苦少，优良率高能达到98.5％至99％，外表美观，所以深受患者的欢迎。

拇外翻手术有复发的可能。拇外翻手术的反弹实际上是患者拇外翻的复发的问题。拇外翻手术从原则上讲，由患者所做的手术类型决定，有些术式造成拇外翻的复发率比较高，比如，患者骨赘的切除手术，复发率95％左右以上。此外，软组织方面的手术，复发率也高。如果患者做截骨手术，相对来讲，复发率比较小。微创手术的复发率不到1‰，任何一个手术都没有100％的成功率。而且手术的复发率跟患者的个体的差异有关系。比如，复发率比较多的患者是一些风湿性关节炎，类风湿性关节炎的病人。这些病人因为本身的炎发性疾病没得到及时控制，又再次引起关节的破坏，造成患者的拇外翻。假如患有遗传性的疾病，一般一次性可以治好，所以微创手术的复发率小于1％，因为超过1％的失误，会造成许多患者拇外翻的再复发。