孩子总是不自觉的张嘴，有几种情况大家得注意：第一种就要注意，张嘴是不是多动症的表现，或者是抽动秽语综合征的表现。因为孩子总是不自觉张嘴，如果同时伴有眨眼睛、挤鼻子、张嘴、扭头动作，就是叫抽动症了，孩子就是神经精神性的疾病了，叫抽动症。所以不自觉的张嘴，一定要看看是不是，还伴有其他的不自主的动作，比如刚才说的扭头、眨眼睛、甩头动作，如果有那就是抽动症，就要去神经科去进行就诊，看看是不是需要进行药物干预，还是需要训练，来解决不自觉张嘴的情况。另外孩子不自觉张嘴这种情况，还要注意什么情况，有没有扁桃体的肿大，局部的老是反复的呼吸道感染，引起扁桃体的肿大，或者是有慢性鼻炎、有上气道梗阻的表现，就是上气道梗阻，喘气不均匀、喘气受阻，所以通过张嘴来进行带上缓解。上气道梗阻的表现，尤其是睡觉的时候出现张着嘴喘气，不自觉的张嘴，那就要注意，有没有上气道梗阻的情况，看看有没有慢性的鼻炎，或者是慢性的扁桃体炎、扁桃体三度肿大。一睡觉的时候，躺下以后，就被上气道给堵住了，所以要靠张嘴来呼吸，也是孩子总是不自觉张嘴的原因。另外还有孩子不自觉张嘴，如果还伴有其他的异常症状，也有可能是中枢神经系统疾病的表现，可以说就是癫痫的表现，抽搐、抽风，老是不自觉张嘴是抽搐的表现。就需要辅助于其他的检查，比如脑电图检查，看看不自觉张嘴的时候，有没有脑子里异常的放电。如果有异常放电，那就需要按癫痫来进行治疗了。所以孩子不自觉的张嘴，都得经过专业的儿科医生来进行判断，都是与神经系统或者是与上气道有关的疾病所导致的，都得经过专科的医生来进行判断才能做出决断。

儿童多动症也就是叫儿童注意力缺陷多动障碍。这个病一旦确诊以后，要治疗也是要找专业的医生来做治疗。这个治疗一般来说对于五岁以下的孩子不主张是用药物治疗的，一般来说六岁以上可以考虑药物治疗。在治疗之前首先还是鼓励先做心理疏导，然后一些家庭的或者他的一些社会关系人物的一些协调来做一些治疗。一般来说如果做药物治疗的话是指六岁以上，这个治疗一般来说用的西药是选择一些精神科方面的药物，属于像神经兴奋性这一类的药，这些药一般来说也得专科医生开，所以家长也不要病急乱投医，到处看病，这个一般我们中医有时候也可以尝试用中医治疗。中医治疗一般也是从心肝入手，宁心安神，祛风止痉，健脾益气，从这些方面来做治疗。

小儿多动症预后如何和小儿是否合并有其他疾病有关系。如果合并了严重的智力障碍，预后就很不好了，如果合并了可以发展成情绪异常，另外她的注意力不集中，可以造成她最后学习很不好，最后预后是很不好的。就说这小儿多动症它的预后和他的脑损伤程度轻重有一定的关系，就说小儿多动症他的病情有轻有重，有的轻的孩子他的预后还是不错的，通过药物治疗，有的还考上了大学，取得了一定的好成绩，但是如果严重的为脑损伤障碍，尤其是到青春期，如果还没有治疗的话，可以有反社会人格，如果形成了这种情况的话，就预后很不好了，这种多动症的孩子长大了以后对社会都是一个危害，所以我们小儿多动症的孩子，早期我们就应该干预，不能忽视，避免以后出现青春期的那种障碍，人格障碍，成年人的那种反社会人格，这也是非常重要的。

儿童多动症的主要症状有三个方面，它的核心症状就是注意力缺陷。比如说小孩上课不注意听讲，小动作多，丢三落四，或者是稍微别人有点什么事，他就容易分心，坐在教室里边，看着窗外，有些女孩就是注意力不集中，就表现像在白日做梦，上着课好像在眼睛在看着老师，但她心就不知道想到哪去了。但还有些小孩属于小动作多以外，有些做事丢三落四，一件事情做不到底，这是注意力缺陷，这是他的核心症状之一。再有的症状就是多动，就咱们老百姓经常说的多动症，他就伴有多动，多动症就表现出，比如说小孩不分场合的，比如说有些时候在上课的时候，应该是不能够下位子专心听讲的地方，上着课他可能下位置，或者是前面的小孩在做什么事，他就捅人家，去干扰旁边的小孩，或者是一些多动症状，或者是到了下了课之后爬高、翻墙、爬树动作特别多，属于一种兴奋状态挺明显的。还有一种就是脾气特别暴躁，稍微有点事可能就特别冲动，又容易发脾气，所以他就容易跟同学关系处理不好。当然还有一些小孩还可以出现品行上的问题，还有一些小孩可以出现反社会的问题，还有可以导致小孩的犯罪，甚至犯罪的问题都可能出现。总体来说多动症的症状可能有些从婴儿的时候就可能能发现有些症状，但是他真正的诊断在六岁以后，还有一些情绪方面的异常，喜怒无常的，容易跟家里父母关系搞不好，同学关系不好，当然也有部分小儿多动症的症状逐渐发展到成人之后，成人之后多动的症状减少了，但是冲动症状、注意力缺陷可能减少，减少它肯定是冲动这方面。因为出现这个分型它主要是通过这些症状，它分为注意力缺陷为主型，还有就是比如说多动冲动型，还有一种混合型，几样子在一个小孩身上出现。

上个世纪六七十年代，一般认为儿童多动症是局限于儿童时期的一种疾病。但是在上个世纪80年代，多项研究结果显示多动症儿童在青春期以后，仍然存在多动症的一些临床症状。表现为多动和注意力不集中，甚至出现了社会功能的异常。研究发现只有10％到15％的儿童在进入青春期后，多动症症状和社会功能得到了缓解，50％到60％儿童会残留部分甚至全部的多动症症状和社会功能的异常。功能异常在成人期表现为工作困难、社会交往低下，容易焦虑、疑虑。甚至10％到15％的儿童出现了精神障碍性疾病。表现为焦虑症、抑郁症、物质滥用，甚至出现反社会行为。