所谓吐口水有血一般叫痰中带血，痰中带血一般来说和胃癌通常没有相关性，痰中带血主要在哪些情况下呢？早上有些同志在睡觉的时候是张嘴呼吸的，张嘴呼吸有一个缺点，就是口腔的黏膜包括咽部、喉部的黏膜比较干燥，所以晚上睡着了不知道，早上起来就有比较黏稠的痰黏附在咽部，所以会咳嗽、吐痰，而比较黏稠的痰甚至比较干结，在咳嗽的时候会有黏膜的破裂出血，所以这有可能是张嘴呼吸的缘故。另外痰中带血有一种叫咯血，就是咳嗽的情况下出现血，而且颜色比较鲜艳，有可能是一些肺癌，尤其是中央型的肺癌，所以早上吐口水有血，分清楚是来自于胃的反流还是来自于痰，痰中带血的话，咳嗽痰带血通常考虑是肺癌或者咽部的疾病，包括喉部的因为张嘴呼吸的干燥，跟胃癌相关性不那么大。

如果从广义来讲，我们可以回答肺癌是可以治好的。当然在这里面，也要区分一些具体的情况包括肿瘤的分期，如果这个分期是一个比较早的，比如一期和二期那这个时候，我们的治疗目的就是要治愈，就是要提高肿瘤的这种治愈率第二个因素，也要区分患者的体质即便这个肿瘤是一个早期，比如是个一期但是这个患者，比如说高龄、体弱有很多并发症或者是肺功能非常差，他耐受不了根治性的这种切除和手术。那这个时候，有可能我们就需要把治疗策略来进行调整，第三个在这里面我们也要考虑，患者本人和家属的治疗意愿即便他是个早期的，然后他的体质也非常好但是由于各种各样的因素，患者本人或者他的家属不愿意接受这种相对来之，比较激进的这种治疗或者他只愿意选择那些，相对保守的治疗那这个时候，可能治愈对于这个患者就不是一个主要的，这么一个治疗目的所以总结来说，对于患者来说肺癌是能够治好的，但是要区分具体的病情包括他的分期，包括他的身体状况包括他本人和家属的，治疗意愿等等来综合进行分析和评判。

肺癌的晚期，一方面是肺部本身的一系列症状。比如说，因为肿瘤生长压迫我们的淋巴回流，出现了一个头、面的水肿；或者是因为肿瘤的生长压迫了喉返神经，而出现了一些声音嘶哑；或者说是因为肿瘤的生长压迫气管，或者是因为肿瘤引起的胸腔积液，出现了一些胸闷、气促等症状，这些是它肺本身的一些症状。另外，因为肿瘤的转移，它可以出现转移部位的相应的一些症状。比如说肺癌出现了骨转移以后，它出现了一个骨骼疼痛、肋部疼痛或者是这些一系列症状，同时有可能伴有消瘦、乏力、恶液质，病人表现为一个极度的体重减轻、消瘦明显。同时转移到其它脏器，比如说头部，可能出现一系列神经系统的改变。

肺癌靶向药产生耐药性会建议患者服用三代奥希替尼，也可以选择凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量。病人如果是EGFR受体阳性，驱动基因阳性的病人服用吉非替尼一年左右出现复发和转移以后，一般会建议病人做T790的耐药的检测，出现耐药以后，检测基因突变出现T790的突变，此时会建议患者服用三代的奥希替尼，如果是病人在基因检测没有出现T790突变，病人本身是EGFR21的858的突变，现在也有研究证实，如果是凯美纳即埃克替尼双倍剂量的加量对病人也是很有益的。肺癌靶向药出现耐药，病人服用靶向药物以后出现复发和转移临床上通常遇到。如果病人靶向药治疗以后没有耐药，病情持续进展，在临床工作中也可以根据病人的情况，建议病人感应全身化疗，或者建议病人PD1或者PDL1的检测，病人如果有条件可以化疗，配合免疫治疗效果更好。

肺癌肺部积水不太准确，应该称之为胸腔积液或胸腔积水。一般是肺癌晚期，肿瘤通过脏层胸膜脱落的癌细胞种植到脏层胸膜上，从而引起胸腔积液。患者可以用微创手术来做胸膜腔的活检或胸膜活检，然后通过做胸膜固定来减少患者的积液，以此提高患者的生活质量。