脂肪肝和乙肝来说，应该说都是在临床上常见的，这种出现肝损伤的两大病因，乙肝在咱们国家不用说了，发病率是最高的，其次应该说现在脂肪肝发病率,可以占到引起肝损的第二，除了病毒性肝炎以外的第二位，应该说两个，主要是病因不同。再有就是乙肝有传染性，脂肪肝是肯定没有传染性，不管是酒精性脂肪肝，还是肥胖性脂肪肝。另外就是脂肪肝和酒精肝来说，和脂肪肝来比较，应该说脂肪肝进展的慢，他病情往往进展的比较，这个临床这个经过叫比较良性的这种进展，乙肝如果不及时治疗，及时发现病情的发病，肝功的损伤病情就会发展的比脂肪肝要快，所以他愈后往往也会比脂肪肝要不好，但是要注意一点，就是乙肝和脂肪肝往往容易合并感染，现在乙肝病人合并脂肪肝的比例是很高的，两个可以互相增加易感性乙肝的病人容易感脂肪肝，因为他又觉得得乙肝了，我要注意饮食，又不怎么活动，不能劳累，但是脂肪肝的病人又容易感染乙肝。他是乙肝的高危人群两个互相加重，所以乙肝要在脂肪肝这两个因素合并的情况下，对肝脏影响就更快，进展更快，愈后更不好，所以应该引起大家注意。

应该说适度的节食不会引起脂肪肝，但有些病人是过度节食，就会对脂肪肝的发生有很大的影响，首先，过度的节食可以引起能量这种不足，机体就可以调动身体其他部位的脂肪，然后到肝内，脂肪酸到肝内，那这样，肝脏超过肝代谢的一个程度就可以造成在大量的脂肪酸在肝内沉积，这第一个原因。第二过度的节食，也可以造成这病人蛋白的摄入的不足，在人体内，应该说肝脏对于脂肪的一个代谢，最重要的一个蛋白是指载脂蛋白，要通过是在肝内的甘油三酯，肝细胞内的甘油三酯要靠脂蛋白去代谢，但如果脂蛋白合成不足，就可以造成甘油三酯在肝内大量的沉积，造成脂肪肝。另外，过度的节食可以造成内分泌的一个失调，机体的这种代谢的一个平衡的一个紊乱，也可以影响脂肪的一个代谢。

脂肪肝不会出现叩击痛。严重脂肪肝的患者肝脏的体积会明显增大，患者可以表现为右上腹不适或疼痛，查体时可能会有轻度的压痛，但是不会出现叩击痛。叩击痛主要见于器官炎症性的病变，脂肪肝只是出现了脂肪组织的增生，脂肪组织增生之后对肝脏被膜的压力会增大，从而导致患者出现疼痛的症状。

这些年随着体检的大范围普及，脂肪肝的检出率是越来越高，在人群中很多觉得自己没有什么病的一些患者，在检查身体的时候都发现自己有脂肪肝，很多患者都会提这样的疑问，脂肪肝会引起肝硬化，其实脂肪肝是可以导致肝硬化的。无论是在动物实验，还是在我们的临床观察当中，都有这样的情况出现。它为什么会进展成肝硬化呢。其实脂肪肝它分为几个病程阶段，早期的时候就是一个单纯性的脂肪肝，这个时候病人只是在检查身体，也就是我们通常所讲的做B超的时候发现有脂肪肝，病人可以没有任何的症状。包括他的实验室就是验血的指标、肝功能可以完全正常，到后面病人可能会合并脂肪性的肝炎。它的主要表现除了超声上发现脂肪肝以外，病人还可能会合并有转氨酶的升高一些肝脏酶学的一个指标的异常，而进一步进展就有可能会发展成为脂肪性的肝硬化，其实早期脂肪肝的时候，这个病是完全可以去逆转的。你比如说通过生活方式的干预，减少脂肪类食物的摄入，控制体重要控制血压，控制好血糖以及增加运动量，是可以等让他的脂肪肝去发生一个逆转的，一旦脂肪肝这个病进入到了这种脂肪性肝硬化的阶段，再想逆转它可能就会很难。因为这个时候肝脏一旦进入到肝硬化的阶段，它这个疾病会自动的往前进展，这个时候就不受你生活方式的干预。

脂肪肝是各种病因引起肝脏内过多脂肪沉积造成的，根据病因分为酒精性与非酒精性脂肪肝。脂肪肝是一类疾病的统称，包括单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎、脂肪性肝硬化甚至肝癌。因此脂肪肝症状表现多样，单纯性脂肪肝患者往往无临床症状，所以多数单纯性脂肪肝都是在体检时偶然发现，脂肪性肝炎患者由于肝脏体积增大，往往出现肝区不适等症状，血清谷丙转氨酶、ｒ－谷氨酰转肽酶往往异常。除此之外，还会出现乏力、恶心等症状。脂肪性肝硬化患者随着病情的加重，会出现各种并发症，比如腹水、肝性脑病、上消化道出血等，肝癌患者会出现体重下降、肝区隐痛等表现。