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一型呼吸衰竭的判断标准是什么

发布时间:2021-05-2079748次收听

语音内容:

临床上主要是根据动脉氧气分压和二氧化碳分压来判断呼吸衰竭的类型。如果动脉氧气分压低于60毫米汞柱,可以诊断为一型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭的发生主要跟弥散功能障碍相关。如果突然出现呼吸困难等临床症状,要尽快去医院的呼吸内科或急诊科进行动脉血气分析。根据检查结果可以确定呼吸衰竭的类型。
呼吸衰竭时要保持呼吸道的通畅并且保证足够的通气量。可通过鼻导管或面罩吸氧的方法纠正低氧血症。治疗期间要预防酸碱失衡、心力衰竭并发症的发生。

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血氧低适合吃什么
血氧饱和度减低,应该是呼吸系统疾病控制非常不理想的表现,光靠饮食是不能够改善的,应该是要增加氧疗的支持治疗。如果血氧饱和度通过给氧的支持治疗能够改善,那么暂时不需要更高级的呼吸支持。但是更需要去把血氧饱和度偏低的原因去搞清楚,看是单纯的低氧血症,还是达到了Ⅰ型呼吸衰竭,或者是有没有二氧化碳潴留合并问题存在。所以就需要去检查病人是不是有慢性阻塞性肺疾病,包括阻塞性肺气肿、慢性支气管炎、肺心病,有肺动脉栓塞,还有是不是有心功能不好的问题。如果存在相应的疾病,就需要给与相应的抗感染治疗,以及改善心功能的治疗,同时给与加强吸入氧气支持治疗,来改善不良的呼吸功能状态。也有的病人,由于长期的慢性阻塞性肺疾病,肺心病已经很严重了,很难通过控制原发疾病来改善氧饱和度,这样的病人就需要家庭氧疗。家中备有吸氧的装置,给与病人吸氧的支持。吃东西其实并不能改善氧饱和度低问题,只能是通过吃增强免疫力的食物,减少吃热性的食物,或者是刺激的食物,来减少呼吸道感染的发生。
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2021-10-15

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氧饱和度正常值范围是多少
血氧饱和度是动脉血气当中的监测非常重要的指标。多数情况下,在病人出现了呼吸系统疾病或者是其它的一些严重的疾病的时候,要去做血氧饱和度的检测,最常用的最准确的也是用动脉血气的分析来做,也可以通过监护仪上的来做无创的氧饱和度的监测。通过血气来做的血氧饱和度的正常范围,一般情况下氧分压一般是80mmHg到100mmHg,但是低到了80mmHg的时候,就认为存在缺氧了。一型呼吸衰竭低于60mmHg时,认为是一型呼吸衰竭。如果同时又合并了二氧化碳潴留,二氧化碳的潴留的情况达到50mmHg时,认为是二型的呼吸衰竭。当出现了呼吸衰竭的时候,就需要通过吸氧方式,通过比如鼻导管吸氧或者更强的文丘里面罩的吸氧储氧面罩吸氧,甚至是呼吸机的支持通气。这种情况更多的是由于肺部感染以及心功能方面的一些问题,造成了这样的结果。这个时候通过抗感染治疗以及呼吸支持治疗,来改善氧饱和度的情况。一般的出现了氧饱和度下降甚至达到了呼吸衰竭情况的时候,就可以通过监护仪的指脉氧来监测整个的疾病的变化过程。因为血气分析相应的动脉血气分析的检测来讲,给病人还是带来一定的创伤性,基本情况也是最多一天测一次到两次,或者根据病人的病情变化来去监测。在整个疾病的治疗过程中,很多时候还是去利用了监护仪上的指脉氧来做监测。
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静脉血氧分压正常值是测量人体内对氧的摄取程度的诊断参考。
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呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭分为急性呼吸衰竭和慢性呼吸衰竭。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。呼吸道的细菌感染引起的慢性气管炎急性加重,要给予抗炎治疗,对症治疗和呼吸支持治疗。慢性呼吸衰竭的病人更多,它常见的病因主要是慢性气管炎急性加重时,引起体内二氧化碳排不出去和空气当中氧气吸不到体内。慢性气管炎最常见的急性加重的原因,就是呼吸道的细菌感染,特别是在冬季,所以要给予抗炎治疗,对症治疗,包括慢性气管炎。很多病人都有喘息的情况,所以给予平喘治疗。呼吸道痉挛解除之后,能够帮助病人排出二氧化碳和吸入氧气,另外就是化痰排痰的治疗。呼吸衰竭还有非常重要一个治疗,就是呼吸支持治疗,根据病人呼吸衰竭的程度和肺部感染的程度,可以选择有创呼吸机和无创呼吸机的治疗。
经常呼吸困难有哪些原因
很多病人来就诊的时候会说,大夫我经常呼吸困难。这种病人我们会怎么考虑呢?或者我们会询问他哪些方面的问题?实际上经常呼吸困难本身对患者而言,它是表现为一个主观的感受。它表现为觉得气不够用,或者气上不来,或者说憋气,同时可能会伴有胸闷这些症状。大多数情况,可能见于呼吸系统疾病,比如我们所说的哮喘或者是慢阻肺。哮喘这个病可能相对而言,大多数在年轻、幼年的时候它就会发病。慢阻肺可能与年龄和吸烟等都有一定的关系,和生长发育也有一定的关系。另外一部分是心血管相关的一些疾病,也会表现为经常的呼吸困难,比如我们经常所说的心衰。另外有一部分人,比如因为体重的原因,肥胖或者说血液系统疾病,它也会出现一个经常的呼吸困难。如出现了经常呼吸困难,还是建议大家及时的去医院就诊。
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一型呼吸衰竭是什么
一型呼吸衰竭,表现为低氧血症,二氧化碳分压降低,低于60毫米汞柱,而不伴有二氧化碳的升高。一型呼吸衰竭主要是氧分压的降低,不伴有二氧化碳分压的升高。呼吸衰竭有严格的定义,就是在海平面静息状态下,呼吸正常空气,血里面的氧分压低于60毫米汞柱,伴有或不伴有二氧化碳升高,二氧化碳的分压大于50毫米汞柱称为呼吸衰竭。呼吸衰竭是临床上经常遇到的一种情况,可能会见于一些比较重的疾病的情况下,在呼吸系统它一般都会有基础病,可能比如患者会有慢性支气管炎、慢阻肺、哮喘、肺心病。
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急性呼吸衰竭是如何引起的
引起急性呼吸衰竭的原因有气管方面的疾病、肺组织方面的疾病、肺血管的疾病,另外存在胸廓疾病时,也会引起呼吸衰竭,比如气胸、胸腔积液,也会引起出现呼吸衰竭,此外神经肌肉系统方面的疾病,也能引起呼吸衰竭。第一个方面是气管方面的疾病,比如气管炎、气道的阻塞。第二个方面是肺组织方面的疾病,比如经常所说到的肺炎这类型疾病。第三个方面可能是经常所遇到的不太熟悉的疾病,是肺血管的疾病。肺血管的疾病主要是肺栓塞这类型疾病,也会引起呼吸衰竭。
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什么是一型呼吸衰竭
Ⅰ型呼吸衰竭是缺氧,动脉血氧分压低于60mmHg,不伴CO2潴留,即不伴有血二氧化碳的分压大于50mmHg的呼吸衰竭,见于换气功能障碍的病例,如通气/血流比例失调、弥散功能损害和肺动-静脉样分流。呼吸衰竭是在海平面静息状态下,因各种原因引起的肺通气或换气功能严重障碍,以致不能进行有效的气体交换,机体表现为缺氧伴CO2潴留,动脉血氧分压(PaO2)低于60mmHg,或伴有二氧化碳分压(PaCO2)高于50mmHg,从而引起一系列生理功能和代谢紊乱综合征。
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急性呼吸衰竭是怎么引起的
呼吸衰竭是由于身体各种疾病原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍的综合征。比如支气管炎症、支气管痉挛、异物等阻塞气道等呼吸道病变引起通气不足,导致通气/血流比例失调,发生缺氧和二氧化碳潴留引起呼吸衰竭。肺炎、重度肺结核等肺组织病变,引起肺容量、通气量、有效弥散面积减少,通气/血流比例失调会导致呼吸衰竭。肺血管栓塞、肺梗死等,使部分静脉血流入肺静脉,发生缺氧,胸廓外伤、手术创伤、气胸和胸腔积液等胸廓病变,影响胸廓活动和肺脏扩张,可出现呼吸衰竭。神经中枢及其传导系统呼吸肌疾患,亦可引起呼吸衰竭。
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呼吸衰竭能否治好,要视病人的情况而定。呼吸衰竭是比较严重的疾病,其治疗效果与原发病有很大关系。对以呼吸系统疾患为主引起的呼吸衰竭,通过支气管扩张剂、改善气道通气等及时有效救治,可缓解气道阻塞,呼吸衰竭可很快纠正。对于炎症性病人,采用抗生素控制气道感染等抗感染治疗,也可得到缓解。还可选择无创或有创的呼吸机辅助通气。一般在这些治疗措施下,呼吸衰竭可以控制,但对基础较差或免疫功能障碍的病人,可能即使经过积极的治疗,也不一定能够有效的缓解。
呼吸衰竭怎么治疗
呼吸衰竭一般分为一型呼衰和二型呼衰,但是不管是患有哪一种都需要及时治疗,如果病情不是很严重,可以到门诊接受治疗,如果病情严重有感染情况就需要选择使用抗生素,去除可能会诱发的因素。也可以采取药物治疗,可以选择尼可刹米注射液或者是糖皮质激素进行静脉滴注以缓解支气管的痉挛,严重的情况下,可以配合氧气治疗。
老年呼吸衰竭如何治疗
呼吸衰竭是一种呼吸疾病,是由于各种原因引起的肺吸气和肺呼气功能严重障碍,患者在静息状态下也不能够维持足够的气体交换,会引起一系列病理生理改变和相应的征状。老年人患上呼吸衰竭,我们要让患者保持呼吸道的通畅和有效的通气量,给予高浓度氧气,及时清除患者呼吸道的分泌物。