小细胞肺癌的一线治疗方案对于T1-T2N0局限型小细胞肺癌，推荐肺叶切除术加肺门纵膈淋巴结清扫术，术后辅助化疗。超过T1-T2N0局限期小细胞肺癌，推荐放化疗为主的综合治疗。化疗方案推荐依托泊苷联合顺铂就EP方案或依托泊苷联合卡铂叫EC方案。广泛期小细胞肺癌推荐化疗为主的综合治疗，有局部症状或伴脑转移者推荐在化疗基础上联合放疗或其他治疗方法，化疗方案推荐EP、EC、伊立替康联合顺铂就IP方案、伊立替康联合卡铂叫IC方案或依托泊苷联合洛铂方案。小细胞肺癌的二线治疗方案，一线化疗后3个月内复发或进展者推荐托泊替康、伊立替康、吉西他滨、替莫唑胺或紫杉等药物治疗。3-6个月复发或进展者推荐托泊替康、伊立替康、吉西他滨、多西他赛、替莫唑胺或长春瑞滨等药物治疗。6个月后复发或进展者可选择初始治疗方案。

早期肺癌病人经过治疗后复发转移的症状取决于转移的部位，不同的转移部位，其转移的症状也不尽相同。早期肺癌患者复发转移的主要部位有淋巴结、胸膜、肾、肝、骨以及脑，下面具体来看：第一、淋巴结转移，常见的是纵膈淋巴结和锁骨上淋巴结，多在病灶同侧，表现为胸闷、气急，甚至窒息，若压迫食管可伴有吞咽困难等表现，若压迫上腔静脉，则出现上腔静脉综合征，即表现为头痛、颜面部浮肿、颈胸部静脉曲张、压力增高、呼吸困难、咳嗽、胸痛等。二、胸膜转移，胸膜是肺癌常见的侵犯和转移部位，常出现呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等，也可完全无任何症状。三、骨转移，表现为局部疼痛，并有定点压痛、叩痛、活动障碍、病理性骨折等。四、肝转移，表现为食欲减退、肝区疼痛，有时伴有恶心等，查体见肝脏肿大。五、肾脏转移，多数肾脏转移无临床症状，有时可表现为胸痛及肾功能不全。六、脑转移和脊髓转移，常见的症状为颅内压增高表现，如头痛、恶心、呕吐以及精神状态的改变等。

肺癌的咳血是由于肺部占位的病灶引起的一个局部症状。知道肺癌分为中央型的肺癌和周围型的肺癌，出现咳血的肺癌主要指的是中央型肺癌。中央型的肺癌是发生在大气管的肺癌，它距离的主气管比较近，所以当肿瘤逐渐长大，侵犯到局部的小血管，引起血管破裂；还有肿瘤本身由于生长的速度过快造成的肿瘤破溃，都有可能会出现咳血或咳痰带血，这是肺癌比较常见早期症状。如果是周围型的肺癌，由于它长在肺的外带，不容易引起咳血。如果出现咳嗽、咳痰、痰中带血或是咳血的病人，首先高度怀疑他有可能有肺癌的风险，要进行相关的检查来确诊到底是不是肺的恶性肿瘤。已经确诊了肺部肿瘤的病人如果出现咳血，有可能是在治疗过程中比方化疗后或放疗后病灶有缩小，肿瘤脱落，有可能会引起咳血。如果在短时间内出现大量咳血，还是要非常关注。因为如果是中心型肺癌，它侵犯的是非常大的血管，如果出现短时间的大量出血有可能引起这种导致生命危险的严重并发症。

对于脑转移的患者，放疗是一个比较好的治疗方法。因为脑部肿瘤出现以后，很多患者不能够去做手术。尤其是肺癌脑转移的患者，不能够接受手术。这个时候，放疗是一种比较好的方法，它既能达到控制肿瘤的目的，又不进行开颅手术，所以它的创伤要比手术小很多。这个时候做放疗，可以根据脑部肿瘤侵犯的位置，选择放射线治疗。而且放射线治疗是一种副作用相对于手术比较低的治疗，而且在放疗的过程中，还可以加用靶向治疗、化疗、全身治疗，这样可以达到良好的控制肿瘤的目的。放疗过程中，目前主要选择进行全脑的局部放疗，一种立体定位的放射性治疗，其副作用相较原来的放疗减低了很多，很多的患者可以接受，耐受性也比较好，可以很好控制肺癌晚期患者脑转移的症状以及疾病进展。晚期肺癌患者出现脑转移以后，大多数患者的体质会比较虚弱，这个时候可以加用中药治疗。中药治疗可以缓解患者的全身症状，而且可以针对脑转移出现的症状，进行活血化瘀、软坚散结、扶正祛邪的针对性治疗，可以比较好地改善症状，提高放、化疗的疗效，而且为患者生活质量的提高提供了优秀保障。

肺癌从早期到晚期五年的生存率在15%左右；如果是1a期最早期的患者，五年生存率可以达到73%；到了晚期之后，五年生存率不到5%。所以对于患者来说，如果你是1期的患者，千万不要掉以轻心，如果是晚期的患者，我们也要争取最好的疗效。