嗓子疼原因不一样，药物选择就不一样。第一个比较常见的就是上呼吸道感染，这种感染又分两种类型，一个是病毒感染，一种是细菌感染，病毒感染可能会有咽干、咽疼、红肿等表现，但是这时候患者，一个可能会有咳嗽，也可能没有咳嗽或者有分泌物，但是多数是白色的泡沫痰，或者是白粘痰，很少有黄痰，这时候可以加用中药，或者颗粒或者含片，有一定的抗病毒作用，但如果继发了细菌感染，这时候的表现就不是白痰了，而多数是黄痰，这时候要积极加用抗生素。抗生素的选择也有很多，但是每个人可能根据个人的情况略有不同，像最常用的头孢类的，如果过敏的患者就无法选用，同时吃头孢尽量避免饮酒，因为头孢和酒精可能会产生双硫仑反应，反而危及健康，甚至有的时候危及生命。然后其他大环内酯类的是抑菌药，相对效果差一些，可以头孢过敏的选用。还有左氧类的药物，左氧类的药物效果也是杀菌药，但是十八岁以下的儿童，是不能应用的。以上是感染因素，还有非感染因素，非感染因素，比如物理的损伤，可能修复一段时间就好，只要不继发感染，还有理化因素的刺激，比如烟酒或者是反流性食道炎，烟酒辛辣食物的刺激就尽量避免，反流性食道炎就需要加用抑酸药。

咽炎在极少数的情况下会出现呼吸困难的情况。当出现急性咽炎时，由于细菌、病毒引起咽部水肿疼痛，常见的病原菌为链球菌。当炎症感染严重时，会引起水肿明显，出现急性喉头水肿，呼吸道狭窄，从而出现胸闷、胸痛等呼吸困难的情况。这是一种非常紧急的情况，会危及生命，因此需要急诊处理，开放气道等维持生命体征。对于慢性咽炎，主要是以咽部不适感为主，出现咽部梗塞、干燥等不适，一般不会出现呼吸困难等。对于咽炎出现呼吸困难一定要及时就医，以免造成不良后果。平时出现咽炎，需要保持良好的生活习惯，避免熬夜；清淡饮食，避免辛辣；多饮水。

咽喉炎是根据病史，根据症状以及局部检查所见就可以诊断。急性的咽喉炎，通常的症状是表现为嗓子的干、疼，以疼为主，尤其是疼的剧烈的时候，还可以引起周围，比如耳朵疼等等。同时，急性咽喉炎症状可能还伴有全身的症状，比如说高热、头疼、食欲不振、恶心、呕吐等。局部检查主要看到在嗓子、口咽部粘膜是一个急性的弥漫充血肿胀的一个表现。同时有咽后壁的淋巴滤泡的增生。只要有这些表现，就可以诊断是急性咽喉炎，但是急性咽喉炎要注意，对于儿童来说，还需要鉴别是不是急性传染病的早期症状。比如说麻疹、猩红热、流感，早期的时候也会出现上述这些症状，就不是一个急性咽喉炎，对于儿童，就需要做咽拭子的培养或者抗体的测定，来排除是不是这些急性传染病。慢性咽喉炎，最明显症状就是咽部的异物感、干燥或者是这种灼热感，还有就是刺激性的咳嗽、干咳，局部表现主要是这种粘膜的慢性充血，粘膜成这种斑点状的，或者是水肿样的这种肿胀。有这种表现，就是典型的慢性咽炎的表现。慢性咽炎除这些症状以外，还要注意慢性咽炎中，有一类叫过敏性的咽喉炎，也属于慢性咽炎，在诊断过敏性咽喉炎的时候，需要寻找相应的过敏原。要做皮肤的点刺试验，或者是血清学的特异性IGE的检测。这样能够帮助确诊，是一个过敏性的咽喉炎。

治疗咽炎的药物主要分为几大类，第一、抗生素；第二、抗病毒的药物；第三、中成药。主要是一些清咽利喉清热解毒的药物；第第四、一些外用的药物，比如说雾化吸入的药物，糖皮质激素类药物，比如普米克令舒，还有口含片等。也有一些慢性咽炎淋巴滤泡增生，可以用硝酸银进行局部的灼烧，这也是一种药物治疗。先分别说一下，抗生素和抗病毒的药物主要是用于急性咽炎。比如说一般急性咽炎都是由病毒感染导致的，可以口服一些抗病毒的药物，比如说双黄连口服液，或者是蒲地蓝。如果是合并有细菌感染，可以应用抗生素，抗生素主要是首选头孢一代类的或者是青霉素类的。如果要过敏可以选择阿奇霉素，或者是红霉素类的。炎症比较轻的时候，口服药就可以了。除非特别严重，伴有高热以及一些全身的症状，用口服药3~5天不缓解，可以考虑到静脉输液，但绝大多数是不需要的。一些中成药主要是一些金嗓利咽丸、金嗓清音丸，主要是用于慢性咽炎，因为慢性炎它主要是病史也是比较长的，通常是不需要抗生素，可以局部用一些口含片，也可以用一些胖大海或者金银花泡水喝，对咽喉部黏膜的这些炎慢性炎症也有一定的缓解作用。口含片最常用的比如说有西瓜霜含片、草珊瑚含片，或者是华素片等。如果是急性炎症症状比较明显，疼痛比较比较剧烈，可以局部应用雾化吸入治疗、用布地奈德雾化吸入或者是庆大霉素加地塞米松。如果痰液比较多，可以用糜蛋白酶混入到药液里一同雾化吸入。淋巴滤泡增生比较显著，可以用硝酸银局部烧灼，有利于缓解症状。

喉咙发炎期间饮食要尽量清淡，不要吃容易上火的牛羊肉，尤其是烤串，这一类的，各种咸，寒，油腻的食品，比如说腌制的咸鱼，螃蟹，甜食等等，更不能吃辛辣刺激性食物，比如说辣椒，胡椒，咖喱，咖啡等等。以及各种油炸的食物，这些食物会刺激局部的粘膜，使咽部出现不适，并且加重咽喉炎的症状。另外就是性热助火的食物，比如说洋葱，狗肉，羊肉，或者是桂圆，荔枝等这些水果，这些食物或者水果可以助热制燥，容易灼伤津液，使咽喉干燥，不利于咽喉炎的恢复。另外有一些水果刚刚提到的桂圆，荔枝，包括橘子，都属于热性的，它可以助热制燥，容易导致津液亏损，对咽喉没有好的作用，因此也不宜使用。另外我们还要注意，急性咽喉炎期间不要吃过烫，过硬的食物，我们可以吃一些温热，相对质地比较软的，半流，或者流质饮食，如果咽喉疼痛症状比较明显，我们可以用冰袋在颈部进行冷敷，一般不主张进食特别冰冷的食物，这些冰冷食物当时可能能短暂的改善咽喉部疼痛，或者不适的症状，但是过后，咽喉部的症状有可能会加重，对治疗并没有太多的好处。