脾肿大，分成这种轻微的脾肿大，还有可能会合并其一些合并症的情况下，是否进行手术也是要进一步的评估的，如果是在体检当中发现的轻微的脾肿大，又没有其任何的表现的时候，是不需要任何手术处理的，如果是脾肿大合并的一些血液系统疾病或者是肝脏方面的疾病的话，是有可能需要做手术切除的。例如当这种血液系统疾病同时合并有脾肿大的时候，在血液系统疾病经过内科的一些药物的保守治疗之后，仍然存在这样的一个严重情况，是需要做脾的一个切除术的，对于这种肝脏疾病，特别是肝硬化，是有可能会引发的门脉高压，而引发这种脾肿大。出现了这种脾功能亢进表现出来就是的血小板下降，白细胞下降，红细胞下降这样的情况的时候，如果在比较严重的问题出现后，也是需要进行一个脾的一个切除术，目前的脾切除术可以选择这种外科的开腹手术，也可以选择这种腹腔镜的一个手术，是微创的，创伤也是比较小的。

肝硬化晚期的患者，往往存在免疫功能低下，这个时候非常容易合并很多的身体部位感染，像肺部感染就是非常常见的合并疾病。对于肝硬化的患者，肺部感染确实很严重，如果一旦出现严重感染的情况下，可以诱发肝脏功能的恶化，甚至出现肝功能衰竭、肝肾综合征，所以感染往往是肝硬化晚期患者非常危险的一种状况。毒素进入体内产生的内毒素，非常容易导致肝功能损伤的加重，所以在早期出现肺部感染的患者，一定要注意尽早进行有效的抗感染治疗，往往是重拳出击，然后使用最有效的抗生素。如果有药敏的结果，比如做肺部的痰液涂片或者是培养的检查，发现有药敏的支持，这个时候也可以根据药敏的结果，选用更加敏感的抗生素。通常情况下，还是选用革兰氏阴性杆菌等常见细菌导致的肺部感染的敏感抗生素进行治疗，但总体的原则是尽早、强效，使用早期强效的治疗，让疾病不要有发展的空间。

肝硬化往往是肝脏在长期经受了一些慢性的炎症或一些损伤的情况下，所导致的终末期改变。肝功能一直都正常的人，会不会得肝硬化？在临床上其实也有见到有一些澳抗阳性的携带者。因为我国是乙肝病毒感染的大国，目前为止5岁以上的成年人中，乙肝病毒感染的概率还在7%左右，也就是100个人中有7个人，可能是乙肝病毒的感染，而其中也有一部分患者，他就是除了乙肝病毒五项检测当中有几项是阳性外，可能始终肝脏功能都正常，但是在临床上也有发现这类患者当中出现肝硬化。所以肝功能正常，并不代表就一定没有出现慢性肝损伤或是发生到肝硬化的风险。如果同时合并有乙肝病毒的慢性感染或平时可能会存在一些潜在的，对于肝脏损伤的一些危险因素，可能定期体检对于尽早发现是否有慢性的肝损伤，或者是肝硬化都是非常有必要的检测。

肝硬化晚期患者的食谱要求食物软而易消化。对于肝硬化晚期患者，肝脏经过长期肝细胞损伤，肝功能下降，所以营养状况非常差，更需进一步注意饮食调理。首先需加强休息，由于机体消化吸收能力低下、食欲低下，因此肝硬化晚期饮食特别注意，营养要丰富多样且可口化，补充机体所缺乏的营养，提高机体免疫能力，帮助肝细胞的修复与再生。因肝硬化患者多伴有门静脉高压症，食管胃底静脉曲张严重，在肝硬化晚期饮食要特别注意，尽量以柔软而易消化、温冷适宜食物为宜，忌生冷硬、辛辣刺激及粗纤维等食物，以免因饮食不当而划破食道及曲张的静脉，引起破裂出血进而造成休克。对于伴有肝昏迷倾向的，或肝功能严重受损的应严格限制蛋白的摄入量，以免诱发或加重肝昏迷，而可能导致生命安危。对于伴有肝腹水患者，要严格限制水。盐的摄入量，以免加重腹水症状。

肝硬化晚期能活的时间不一样的，由病情决定。肝硬化是慢性的，进行性弥漫性的病变，反复长期的损害肝脏，引起的肝细胞病变坏死等，肝脏逐渐变形变硬。主要的临床症状表现为肝功能损害和门脉高压。肝硬化的晚期并发症，有腹水，肝功能减退，肝昏迷，消化道出血，呕血，便血，肝癌，脾肿大等有并发症，可以影响寿命，同时会降低生活的质量。肝硬化晚期，不同的患者，不同的病情，不同的阶段，生存的时间还是不一样的。在国际上，根据统计的指标是肝硬化一般确诊五年生存率44%，肝硬化晚期有合并并发症的患者颅出血，肝昏迷，肝癌，肝腹水五年生存的时间非常低。肝硬化要进行规范的治疗，注意控制住病情，对症对因的治疗，避免并发症的发生，延长生命。