双肾实质回声增强，是B超下的一个影像学的描述，通常是提示肾脏里面硬化的肾小球比较多，患者有可能会出现肾功能不全，但是40岁以后正常人也会有逐渐的出现部分肾小球的硬化，所以看起来有双肾实质回声增强，但是抽血查肾功能却是正常的，所以双肾实质回声增强，并不一定就是提示着是肾功能不全。如果想知道是否真的有肾功能不全，还是需要做血肌酐的检查或者是血肌酐清除率的检查来明确。

血肌酐200多意味着患者存在肾功能不全，肾脏排毒的能力是下降了。如果抽血检查发现血肌酐升高了，提示病人存在肾功能不全，诊断肾功能不全还不够。首先还需要鉴别病人是急性还是慢性的肾功能不全，因为急慢性肾功能不全，两者的预后是完全不同的。急性肾功能不全通过积极地寻找病因加以治疗，大部分患者肾功能都会有所好转，甚至是可以完全恢复。但是如果是慢性的肾功能不全，肾脏病缓慢进展，出现肾脏硬化的情况，肾脏是不可逆的，主要是要保护好肾脏，延缓肾脏病的进展。急性肾功能不全原因可以分为肾前性，比如大量的失血、失液、心衰等等，可以导致肾脏缺血，导致血肌酐升高。肾后性的因素，比如尿路的结石、肿瘤或者是神经源性膀胱等等，可以导致尿液梗阻，尿液排出不畅，也可以导致血肌酐升高。肾前和肾后性的因素导致的肾功能不全，早期给与治疗，肾功能可以完全恢复。急性原因比如药物导致的肾损伤，狼疮或者小血管炎导致的急进性肾小球肾炎，也是可以导致急性肾衰竭的发生，大部分治疗之后会有所好转。而慢性肾功能不全可以是各种慢性肾脏病缓慢进展的结果，可以出现血肌酐升高的情况，原因可以分为遗传性的肾病、继发性的肾病以及原发性肾病的情况。

肾功能不全肌酐能降，不过降肌酐的具体方法，要结合肾功能不全的类型进行判定。肾功能不全分为急性肾功能不全和慢性肾功能不全，急性肾功能不全的患者，治疗诱发病因，诱发病因得到控制后，肌酐值便会降低。慢性肾功能不全患者在降肌酐时，需要结合肌酐的数值、患者的年龄、性别、体重等来选择合适的治疗方式，治疗有效果时，肌酐数值也会明显降低。肾功能不全的患者在接受治疗的时候，要严格的遵医嘱，要按时的服用药物。同时患者也要多注意休息，不要剧烈的运动，不要黑白颠倒。

肾功能不能检查出肾虚，肾虚是中医方面疾病，需要通过望闻问切进行诊断。肾功能主要是抽血检查血肌酐和尿素氮，如果血肌酐和尿素氮出现明显的升高，就表明肾脏排泄功能下降。不过肾功能检查并不能确诊疾病，因为肾脏疾病早期会出现肾功能正常的情况，判断肾脏方面疾病时需要做一系列的相关检查，这样才能有效的诊断疾病。肾脏疾病需要及时进行治疗，但具体的病因不同，具体的治疗方法会有所差异。患者在接受治疗的时候，要多注意休息，同时患者要养成健康的作息规律，有利于病情恢复。

肾功能不全就是肾脏真的出现很明显的问题。肌酐也高、尿素氮也高、肌酐清除率降低，中医在改善这方面问题的时候有很多办法，要根据每个人的情况来定。有气虚要补气，有火要清火，淤血要活血。一、气虚患者要补气，比如说黄芪，大剂量的黄芪就可以改善肾脏功能。二、淤血的患者要活血。比如有丹参、川芎、水蛭，这些东西也能改善肾功能，降低尿蛋白，降低血液肌酐。三，有火的患者甚至要清火，大便干要通便泻下，泻药都能改善肾功能。大黄，这个东西吃下去以后用对症了立马各项肾功能，肾脏的指标都会改善。蛋白也会降，肌酐也会降，肌酐清除力也会改善。三、湿气中者，因为体内湿气大，浮肿很厉害，要利湿，像茯苓、猪苓、薏米，特别是大剂量的猪苓对改善肾功能都有明显的好效果。