视力4.9，4.9是对视力的单位的描述，也就是视功能方面的描述，到眼科去查视力经常会看到4.9的表述方式，实际上也就是等同于小数的0.8。4.9也就是说0.8，它一定是多少度，这两个之间是不能够划等号的。多少度表示一般是对屈光状态的一种描述，也就是说，屈光状态里有近视、远视，还有就是散光，这三种屈光状态到底它的程度是多少，经过验光以后出来的度数，那是多少度，那是反映近视、散光或者是远视的程度，所以视力的表述和度数的多少，是不能够直接来画等号的。一般视力4.9，这个患者他的视力是0.8，那么0.8的视力相对于正常人的1.0的正常视力稍微的偏低了一点，这个偏低一点是不是一定代表就有近视，或者是一定有散光，也不一定。如果这个患者没有度数，但是经过一天的用眼，非常的疲劳，比如他下午来看病，量了视力是0.85，就说这个患者也有可能是视疲劳导致了视力有一定的下降。尤其是中年人、中老年人的调节能力本身就下降了，这个时候他的视力也可能随着下降，但并不意味着就一定有近视或者是有散光这样的屈光不正。还有一种可能就是患者本身有小度数，比如有小度数近视，100度左右，甚至有小度数的远视或者是200度左右的远视，那么他有这样的屈光不正，但是他又没有戴眼镜，或者他戴眼镜的度数又不太合适，那么这时候来查视力，有可能会出现视功能的不正常，是0.8。所以视力的0.8也就是4.9，它是功能的表述，它并不能和近视、远视、散光、屈光不正是多少度直接来画等号的。

有的时候患者会说，大夫我都已经戴上了近视眼镜，可是怎么看近还出现模糊的状态，看不清。这个时候要给患者进行一定的检查，如果这个患者是年轻的患者，是正常的年轻患者，就要考虑近视眼镜是不是配的，度数有点过矫了，也就是配的过于高，比如患者只有200°的近视，可是却配了250°，甚至是300°的度数，这样患者戴的眼镜处在一个过矫的状态，过度的矫正会导致患者，一定要去过度的应用他的调节，所以看近的时候，就会出现疲劳模糊的状态，这样的时候通常会让患者重新的，散瞳验光，来看真实的度数是多少，要给按照一个准确的度数配镜，就可以缓解视物模糊的状态。如果来的患者是中老年人，比如45岁以后的患者，就要考虑是不是出现了老花的状态，因为眼睛大概在40岁以后，民间说花不花48，实际上是在40岁以后45岁左右，每个人调节能力都会下降，出现老花的状态，花眼表现是看远不太受影响，但是看近处的时候就会出现模糊，所以患者戴上近视眼镜，如果矫正得很好，就是跟正视眼是一样的，是一个正常的眼睛，可是他到了45岁以后，也会出现老花，这个时候戴上近视眼镜看近，跟我们看近视是一样的，也会出现模糊，此时需要患者可能摘掉眼镜，离东西近一点看，来利用近视的优势来看近，反而就看得很清楚。因此，患者戴近视眼镜看近模糊，首先要看年龄，看屈光状态来进行，详细的检查和分析。

不可否认的是遗传因素是近视一个重要的因素。在日常生活中，有些孩子他的父母，尤其是父母双方都有近视的这种孩子，特别容易罹患近视这种疾病。但是并不是说父母双方有近视的就一定会遗传近视。父母双方近视达到600度以上的高度近视的时候，遗传几率可能会达到75%左右。但是父母双方都戴眼镜，但是度数都不高，而且不是先天性，遗传的几率就不太高。所以遗传因素是近视发病的一个重要的因素，但是不是绝对因素。在日常生活中更需要注意的是日常用眼卫生、用眼习惯，这些相对遗传因素来说，对近视的发病倒显得更为重要。如果一对父母都是先天性的高度近视，那么孩子患近视的几率高达75%，父母们首先应该带孩子到正规的眼科进行正规的检查，看看孩子目前眼睛的状态怎么样，比如说查视力，包括远近的视力，查角膜地形图，查眼轴长度，查角膜曲率，这些指标都可以比较敏感而准确的反映出孩子目前的屈光状态。至于孩子以后是不是也会像父母一样罹患高度近视，这就需要结合日常的用眼卫生、用眼习惯，包括一些饮食的因素。家长要做好自己能做的一些事情，尽量给孩子避免患高度近视的后天因素。

近视眼的危害有对眼部的健康危害、影响生活等。一、近视眼对眼部的健康危害。通常近视尤其是高度近视，易造成视网膜、脉络膜的变薄，后巩膜葡萄肿，严重的会引起眼底的视网膜的黄斑的萎缩变性，甚至出血、裂孔。视网膜下甚至有新生血管，视网膜脱离，也有白内障、青光眼等并发症。高度近视还会导致视网膜的脱离、黄斑出血、黄斑变性、玻璃体液化变性、青光眼等等。并且随着度数越高，并发症易越多，严重的并发症可以导致失明以及眼球萎缩等等。二、对生活的影响。近视眼的危害一般需结合人群特点。青少年的近视眼严重制约着青少年的个人特长和爱好的发展，影响孩子在升学和就业方面的选择，而且戴眼镜影响美观或乐观的情绪，让孩子在学习、工作等方面往往花费更多的时间和精力，拖累学习升学，部分还有遗传特点。三、主要是对眼部的危害，因为近视发展过快，易引起病理性近视。病理性近视就会引起眼部出现严重并发症，比如视网膜脱离、黄斑变性出血，引起失明。

近视一旦形成就是不可逆的，也就是说是无法恢复正常视力水平的。所以要想避免近视的可能，就需要在日常生活中多加注意。首先，要注意用眼时间，不要熬夜，养成有规律的作息习惯，多参加户外运动。保护好眼部卫生，不要用手去揉眼睛。其次，读书写字的时候要注意姿势端正。同时不要长时间的玩电子产品。第三，无论是学习或者是玩手机，都不要在强光下或者是暗光的环境中，更不要在闭灯后玩手机。第四，要坚持经常做眼保健操。如果用眼时间长了，要多向远处眺望。或者是多做眼保健操等眼部运动。第五，要从饮食上调理。多吃些有益于眼睛的食物。比如菠菜、紫薯、动物肝脏、豆类及豆制品、胡萝卜等。