在排便的时候肛门发生疼痛同时又伴有出血，这个在临床上最典型的病就是肛裂，肛裂就是常常是由于大便干燥，然后导致的肛管外侧的粘膜发生了损伤，肛周的皮肤发生了裂伤，这种损伤然后带来的这类疾病，肛裂是最最最常见的排便疼痛合并出血，出血常常是鲜血，这是临床中几乎百分之90以上都是由于肛裂这个病导致的出血和排便时的疼痛。还有一些其他少见的情况，少见的情况比如说一些肿瘤，肛管的肿瘤在排便的时候对肿瘤的刺激，由于肛管有疼痛神经的支配也会发生出血和排便时的疼痛，还有一类疾病就是炎症，比如说肛管的炎症、肛窦的炎症，然后导致了一些损伤出血，然后在排便的时候也可以出现轻微的疼痛，即使不排便的时候也可以出现肛门的坠痛，这类炎性疾病，炎症也可以导致肛门排便时的疼痛和出血。还有一类比较少的，内痔的出血一般都不疼，但是极个别的人，比如说混合痔合并有外痔又形成了一个血栓性外痔，在排便的时候刺激到了这个血栓痣，然后同时肛管内痔、混合痔的粘膜有损伤，有出血，疼痛和出血可能不是来自于一个部位，疼痛来自于血栓痔，出血来自于肛管粘膜或者是内痔黏膜的损伤也可以发生这种情况。所以总地来说更常见的还是肛裂导致排便时的疼痛和出血。

顽固性便秘在检查时可以做球囊的逼出实验、结肠传输实验、电子结肠镜和肛门直肠的测压。1、球囊的逼出实验：用来检查患者的括约肌功能是否正常。2、肛门直肠测压：原理是将压力测定仪放入直肠内，使肛门收缩与放松，有助于帮助医生分辨出便秘的类型。3、结肠传输试验：主要是让患者在吃饭的时候，吞服一定量的不透X线的标志物，带有标志物的胶囊随着身体的运输在体内融化，而标志物会散落在胃肠道内随食物的消化过程，在胃肠道内运行。便秘可以最先用这个方法检查。

便秘的原因包括不良的生活习惯、拖延大便时间、长期缺乏水分、长期精神紧张和大便时注意力不集中。一、不良的生活习惯。喜欢辛辣、刺激、油腻的食物，平时食用的是精细食物，没有一点油脂，容易导致肠道蠕动速度变得缓慢大便干燥，出现便秘。二、拖延大便时间，由于忙于工作或者学习，想大便的时候会忍着，易导致已经到直肠的粪便返回到结肠，从而引起便秘。三、身体长期缺乏水分。饮水不足，容易导致大便干燥，引发便秘。另外，若是在短时间内出现大量出汗、呕吐、腹泻的症状，也会使身体的水分大量流失，从而引起粪便干结。四、长期精神紧张。导致自主神经功能紊乱，感觉不到便意，从而导致便秘。五、大便时注意力不集中。上厕所的时候一边玩手机或者看书，一边排便，会分散注意力是会影响排便功能，从而引起便秘。

长期便秘不但会对我们自身生理方面造成影响，更重要的会对我们的生活情绪等方面造成影响。所以得了便秘以后，特别是长期便秘，我们要养成多饮水的习惯，养成进食排便的习惯。在这基础上我们要多进食一些粗纤维的食物，比如火龙果、香蕉、梨等增加纤维素的摄入，增加肠道蠕动，有利于便秘的解决。另外在饮食的基础上，给予药物治疗。一般的药物主要是给予泻药，比如乳果糖口服液或者聚乙二醇4000。这些药物副作用标系可以在一定时间内在医生指导下使用。另外像番泻叶、酚酞片等由于含有蒽醌类的物质，不建议长期使用。同时我们要注意泻药的使用要在医生指导下规范食用。

便秘的危害有很多，主要有五个方面。第一，影响进食和消化吸收，长期可造成营养不良；第二，加速衰老，尤其对皮肤的影响比较明显；第三，可能诱发肛肠类疾病；第四，可能诱发心脑血管意外，甚至危及生命；第五，影响情绪，造成焦虑、苦闷等。