大便出血不合并疼痛能不能自己好，要分成几个层面来说这件事，先说大便出血，大便出血把分为几类疾病，第一个是炎症性的，比如直肠炎和肛管炎，然后炎症性的，又有分一些特殊的炎症和一些非特殊的一些炎症，炎症会导致出血，而第二类病就是比如说痔，内痔的出血，这一类的出血是由于痔这个血管出血，痔的粘膜损害了，然后血管暴露了引起的这种出血，然后第三种情况，常见的就是直肠长东西了或者肛管长肿瘤了等等，这种引起的出血，分为这三种情况，这个不疼痛说明这个病都在这个肛管齿状线以上，就是靠近更上的位置上。直肠的一些病变，这些病能不能自愈，首先来说说肿瘤，肿瘤这个病是不能自己治好的，必须要靠医生的干预，最常用的手段就是手术，不论是内镜下切除，还是经过外科大夫经肛门做的肿瘤的切除，甚至是有一些做更大的手术，比如说直肠的恶性肿瘤，还要做一个根治性的，甚至是把肛门都要挖掉的这种手术才能治好，但是就是这个出血，是不是说每天时时刻刻都在出血，有些疾病甚至是肿瘤，比如说今天出血了，有可能间隔三五天甚至更长的时间都不会出血，出血是这次出了有可能就会停止了，过几天然后再出，出血是会停止的，但是像这类疾病不可能自愈，有些比如说直肠非特殊的炎症或者是痔疮上的粘膜轻度的损伤是因为水肿导致的，然后在大便不刺激时候，比如大便不干燥了等等，不刺激的时候，或者直肠炎症没有经过一些治疗，非特殊性的炎症刺激因素消除了以后，这些疾病是有很少的机会能够自愈的，所以大部分的出血可能会间断发生，会停止，但是大部分的原发病并不能自己治好，并不能自愈，所以遇到这种情况的时候，即使是出血停止了，仍然建议大家去医院做做进一步的检查。

大便如果特别硬，有的人形容大便跟羊粪蛋似的，掉在地上还嘣嘣直响，这就是就像说的是跟颗粒状似的。一般来说大便有颗粒状就是羊粪似的或者是特别的干，一硬这个可能就是有便秘了。如果遇见这种情况下，可能也会出血，一般的情况下都是鲜红色的。因为本身长期的这种大便干，有可能就有痔疮。痔疮就是痔静脉的充盈、怒张，小干球一蹭就把血管撑破，就出血，所以根源罪魁祸首是大便干，大便干应该及时治疗，不是说大便就便秘不用治，吃哪个水果就好了，如果出血就要治疗。

喝酒后便血可能与消化性溃疡有关。酗酒可导致消化性溃疡，引起胃肠道出血，导致出现便血的症状。需进行胃镜检查，找到出血的部位，也可通过胃镜进行止血治疗。消化道出血是非常严重的，应尽快去医院就诊并及时止血。也可能与痔疮有关。喝酒可诱发痔疮出血，导致出现大便带血的症状。内痔和混合痔都可引起大便带血。建议去医院的肛肠外科进行直肠指诊、肛肠镜等相关检查，确定病情的严重程度。遵医嘱接受药物治疗或手术治疗，以达到止血的目的。平时尽量不要吸烟喝酒，不要吃刺激性的食物，可预防痔疮出血。

拉屎的时候擦屁股纸上有血，这种情况，多考虑为内痔诱发的出血，或者是外痔破损引起的出血。因为内痔位于肛管齿线以上，是由植物神经支配的，所以其出血多为间歇性、无痛性的便血，而且多是在排便后手纸擦拭的时候，出现鲜红色的血液，而对于外痔主要是外痔破损的时候会引起出血，这样擦拭的时候而且会伴有少量的疼痛，所以，对于这种情况下，应该尽早去医院的肛肠科做个肛门指检，或者是肛门镜检查来确诊。但是如果患者擦拭的时候有血，同时伴有粘液，而且有腹痛腹泻等情况，那么则需要排除结直肠病变引起的，比如结直肠息肉、结直肠溃疡等，需要完善电子结肠镜检查。

上火出现便血是不正常的。因为上火出现便血，说明患者胃肠道存在问题，比如痔疮引起的出血，或者是结直肠息肉、结直肠炎症、直肠溃疡，甚至是胃十二指肠溃疡，都可能引起便血。上火引起便血，主要是患者饮食方面过于辛辣刺激，长时间的吃辣椒、火锅、烧烤或者是油炸的食物，导致胃肠道受到刺激，进而引起便血的现象。所以患者应该尽早去医院的肛肠外科完善相关检查，比如肛门指检、肛门镜或者是电子结肠镜，进而判断出血部位，然后针对性的选择药物治疗。因为，便血只会引起患者出现贫血或者是进一步加重，这种情况下要针对性的处理，比如内痔可以选择痔疮栓或者痔疮膏，结直肠息肉，可以在肠镜下电切电凝，而对于胃十二指肠溃疡，可以针对性的选择药物进行保护胃肠粘膜。