手掌感觉又麻又痒又胀什么原因
发布时间:2021-11-0559664次收听
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手掌感觉又麻、又痒、又胀比较常见的原因是腕管综合征,这是临床经常遇到的。
尤其是老年女性、经常使用手干家务活的人群,因为各种原因导致了正中神经在腕部附侧腕管内受压迫就会出现正中神经所支配的区域,像拇指、食指、还有中指指腹的肿胀、疼痛、麻木这些感觉异常。
还有肘管综合征尺神经在肘窝位置受到压迫,也会出现小指还有无名指尺侧的肿胀、麻木等感觉异常,这个时候就需要通过查体还有肌电图检查来明确受压迫的位置,部位明确诊断之后,像这种外周神经的卡压可能就需要进行3个月的保守治疗,保守治疗无效的话就需要做手术的松解减压。
还有导致手指肿胀、发痒、发胀的原因是手指处皮肤的过敏性皮炎,这种接触性的皮炎也会出现又麻、又痒、又胀这些不适。
还有糖尿病的患者,如果血糖控制不佳的话这种血糖过高就会导致外周神经的损害,导致外周神经炎引起手指袖套样的麻木、发痒、发胀这些感觉异常就需要控制血糖,使用营养神经的药物,手指头麻木、发痒、发胀的感觉就会得到明显的改善。
还有就是长期从事上肢体力活动过度使用手指的人群手指关节,还有周围的肌肉、肌腱就会出现劳损、退化。手指关节像指间关节还有掌指关节之间就会出现麻木、发痒、发胀等不适。
还有就是罕见的情况像手指被细菌或真菌感染后,有可能在手指皮下组织发生蔓延,形成慢性炎症,会出现麻木、肿胀等不适。
尤其是老年女性、经常使用手干家务活的人群,因为各种原因导致了正中神经在腕部附侧腕管内受压迫就会出现正中神经所支配的区域,像拇指、食指、还有中指指腹的肿胀、疼痛、麻木这些感觉异常。
还有肘管综合征尺神经在肘窝位置受到压迫,也会出现小指还有无名指尺侧的肿胀、麻木等感觉异常,这个时候就需要通过查体还有肌电图检查来明确受压迫的位置,部位明确诊断之后,像这种外周神经的卡压可能就需要进行3个月的保守治疗,保守治疗无效的话就需要做手术的松解减压。
还有导致手指肿胀、发痒、发胀的原因是手指处皮肤的过敏性皮炎,这种接触性的皮炎也会出现又麻、又痒、又胀这些不适。
还有糖尿病的患者,如果血糖控制不佳的话这种血糖过高就会导致外周神经的损害,导致外周神经炎引起手指袖套样的麻木、发痒、发胀这些感觉异常就需要控制血糖,使用营养神经的药物,手指头麻木、发痒、发胀的感觉就会得到明显的改善。
还有就是长期从事上肢体力活动过度使用手指的人群手指关节,还有周围的肌肉、肌腱就会出现劳损、退化。手指关节像指间关节还有掌指关节之间就会出现麻木、发痒、发胀等不适。
还有就是罕见的情况像手指被细菌或真菌感染后,有可能在手指皮下组织发生蔓延,形成慢性炎症,会出现麻木、肿胀等不适。
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如果是拇指、食指和中指三个指尖出现了麻木,末端指节出现了活动的障碍。这种情况要考虑正中神经是否有损伤,这种情况见于腕管综合征。随着年纪的增长,手腕部的韧带老化,韧带很容易肥厚,肥厚了之后会压迫正中神经,就会引起拇指、食指、中指末端指节这三个手指的发麻。做肌电图,查神经传导速度,可以协助诊断是否为腕管综合征。如果左手是尺侧的三个手指,有的时候是小指、无名指,中指是一半或者是有一个麻木,要考虑是否为尺神经有问题。
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腕管综合征热敷有效吗
腕管综合征一般情况下是由于神经受压,在腕管部正中神经受到压迫,导致的手麻、手疼、甚至肌肉的萎缩,这种卡压因素有多种原因,一个是内容比较多,比如附近有囊肿或者异常的肌肉或者炎症,再一个是韧带的异常调速,压力比较大,这种情况下只有解除压迫或者切除肿瘤,切除压迫的东西才能缓解症状。第二个是神经本身的病变,比如继发性淀粉样变,继发性糖尿病神经的炎症,这时候需要在治疗原发病的基础上进行适当的减压能够有效,而热敷仅仅是改善一下症状,但是从根本上并不能解决,腕管综合征本身的问题。
腕管综合征是怎么引起的
腕管综合征手法治疗方法
症状较轻的腕管综合征可以进行保守治疗,首选的治疗方式就是针灸治疗以及手法按摩治疗。先使用穴位点压、按揉的手法进行按摩,选取有压痛的穴位以及压痛点,进行点压按揉,每个穴位三分钟左右。然后再进行腕关节的轻微的牵引手法,在牵引状态下进行缓慢的旋转屈伸,最后拔伸五指关节,来刺激末梢神经以及韧带肌腱等结构,起到治疗效果。按摩后可以马上进行针灸治疗,选取阳溪穴、外关穴、合谷穴、劳宫穴等有效的穴位进行针刺,每次15-20分钟左右,连续治疗两周。急性的腕管综合征患者需要将手腕固定1-2周,等疼痛缓解之后才能够解除外固定。在有外固定的状态下,需要进行手指关节以及指掌关节的屈伸练习,防止关节僵硬。等固定解除之后,再逐渐锻炼腕关节。
腕管综合征的症状
腕管综合征常见症状包括正中神经支配区(拇指,示指,中指和环指桡侧半)感觉异常和/或麻木。夜间手指麻木很多时候是腕管综合征的首发症状,许多患者均有夜间手指麻醒的经历。很多患者手指麻木的不适可通过改变上肢的姿势或甩手而得到一定程度的缓解。患者在白天从事某些活动也会引起手指麻木的加重,如做针线活,驾车,长时间手持电话或长时间手持书本阅读。部分患者早期只感到中指或中环指指尖麻木不适,而到后期才感觉拇指,示指,中指和环指桡侧半均出现麻木不适。某些患者也会有前臂甚至整个上肢的麻木或感觉异常,甚至感觉这些症状为主要不适。随着病情加重,患者可出现明确的手指感觉减退或丧失,拇短展肌和拇对掌肌萎缩或力弱。患者可出现大鱼际肌桡侧肌肉萎缩,拇指不灵活,与其他手指对捏的力量下降甚至不能完成对捏动作。
腕管综合征手术治疗方法
腕管综合征是因为腕部受到压迫正中神经所导致的症候群,也就是近年来发病率逐年上升的鼠标手。病人腕部出现:手部刺痛、拇指、食指、中指产生疼痛、感觉麻木、五指无力、功能受损、活动障碍等临床症状,如果治疗不及时严重者出现永久性手部残疾。因此必须重视,尽早就诊、诊断明确后正规治疗。病人注意休息,病情早期,遵医嘱口服非甾体类抗炎药物如尼美舒利,氯诺昔康,双氯芬酸钠之类的药物,配合活血祛瘀药物如云南白药胶囊、仙灵骨葆胶囊之类的药物治疗,一般症状就能缓解,如果通过上述治疗症状不缓解时行手术治疗,手术治疗主要是行腕横韧带切开减压术、松解压迫及粘连,手术本身不会损伤神经,一般没有后遗症。日常生活中常要注意不要频繁过度伸屈腕关节、合理膳食。
腕管综合征手术治疗方法
腕管综合征手术治疗一般是在最后执行,患者最先接受的是保守治疗,较为常见的有支具制动和皮质类固醇注射。口服消炎药也能够缓解一定的效果,但治愈的几率较低,一般手术治疗有很多方式,医生需要注意正中神经不受到破坏,需要贴合病情制定手术计划。
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