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腿部血栓有哪些症状

发布时间:2021-06-2592363次收听

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腿部血栓一般分两种,一种是动脉血栓,一种是静脉血栓
如果腿部的动脉形成的血栓,动脉是供血的血管,如果动脉出现血栓,显然就是供血不足。如果完全的大血管供血不足,这就麻烦了,整个腿可能会需要截肢。如果小血管的话可能影响不是很大,但是由于供血不足,在走路、活动的时候,可能活动一会血不够了,会感觉到局部疼痛,叫间歇性的疼痛。尤其是运动后的间歇性疼痛,是腿部的血栓。所以有时候还能看到腿相对变白一些,跟另外一侧相比较。
另外一种就是静脉血栓,静脉是回收血的一个血管,如果出现了血栓,回收的血液就不太畅,就会引起局部的肿胀,可以看到一个是腿和脚,比另外一侧要苍白一些,同时要肿胀一些。另外,可以用手摸一下皮肤的张力,由于血液不能迅速的流走,皮肤张力也会比较高一些。这种情况下,静脉血栓有一个很大的危害,如果静脉血栓脱落,有可能导致心脏的填塞,这个是非常危险的。

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下肢静脉血栓注意什么
下肢静脉血栓要注意及时去正规医院进行治疗,不可以采取不科学的方法,如放血疗法,也要局部避免揉搓挤压。然后在医生的指导下选择适合治疗方法。下肢静脉血栓,包括下肢浅静脉血栓和下肢深静脉血栓,不管是否出现深浅静脉血栓,要注意及时地尽早去医院进行抗凝或者溶栓治疗,不要自己在家里面治疗。因为血栓出现后,患者本人可能意识不到,或知道静脉血栓对其重视不够,血栓不治疗自己很难自行溶解掉,必须通过抗凝或溶栓药物使溶解。即便是患者去医院进行治疗,效果有时候并不是理想,血栓有时很难完全溶解。因此当自己意识到出现下肢静脉血栓时,出现下肢浮肿时,一定去医院进行治疗。治疗方法是卧床抬高下肢,局部避免揉搓挤压,避免采取不科学的方法,如放血疗法。要在医院进行抗凝治疗,口服抗凝药物,皮下注射肝素或低分子肝素,通过静脉输入抗凝药物,或者是通过介入方法植入导管,进行抗凝溶栓治疗。如果下肢血栓形成的时间比较短,是新近形成的急性血栓,必要时可考虑切开取栓治疗。严重时可考虑放置腔静脉滤器。但是要注意,不是所有的病人都需要放置腔静脉滤器,滤器本身会造成血栓形成,因此对于少数部分病人才可以考虑。
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下肢静脉血栓的并发症
下肢静脉血栓常见的并发症,要分为浅静脉血栓和深静脉血栓并发症。对于浅静脉血栓,如果不治疗它出现的问题是局部的红肿、疼痛,条粗状斑块,严重的时候向深部发展,形成肌间静脉血栓、深静脉血栓。对于深静脉血栓其并发症是血栓脱落,形成肺动脉栓塞,有生命危险。深静脉血栓不治疗,或者治疗不及时,会沿着深静脉向上、向下、向周边扩散,形成下肢的肿胀、疼痛,治疗不及时会造成深静脉血栓后综合征。所谓的深静脉血栓后综合征,是指由于静脉血块在静脉内堆积,造成静脉瓣膜功能不全,影响静脉血液的反流,造成下肢静脉的肿胀,局部会形成湿疹、溃疡,形成老烂腿。老烂腿形成之后,局部慢性的溃疡长期不愈合,会造成皮下组织感染,骨膜发炎、骨髓炎。患者步行走路的时候,出现下肢疼痛。局部感染之后,细菌扩散,形成菌血症、败血症,影响患者的生活和质量。当败血症反复发作的时候,可能患者会有生命危险。所以说下肢静脉血栓的并发症,是肺动脉栓塞以及深静脉血栓后综合征,还有下肢溃疡形成之后,会造成的败血症。
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下肢静脉血栓是怎么形成的
下肢静脉血栓可能是长时间站立、久坐、盘坐,或者局部静脉压迫,或者局部外伤,或者冷水刺激,或者肿瘤患者局部照射过久造成。下肢静脉血栓是指静脉中的血液不正常地凝结成血块,其主要原因是静脉内膜的损伤,静脉内血流速度缓慢,或者静脉内血液成分发生改变。一般长时间站立、久坐、盘坐,容易引发下肢静脉血栓。还有一种情况是局部静脉压迫,导致血栓成形,比如外伤后的包扎等。另外,如果有局部的外伤或者是冷水刺激,使静脉瓣膜功能不全的时候,可能会导致局部的血栓形成。特殊人群如肿瘤患者,局部照射过久也容易加大静脉血栓成形的几率。
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下肢静脉血栓的症状
下肢静脉血栓的症状有局部酸胀不适,局部红肿、疼痛,条粗壮硬块,下肢浮肿,凹陷性水肿,一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。下肢静脉血栓成型之后,是否出现症状,要根据具体部位进行观察。浅静脉血栓,在早期的时候可能有局部的酸胀不适。如果时间比较长的,四五天之后可能会形成浅静脉的血栓性静脉炎,造成局部的红肿、疼痛,条粗壮硬块。如果是深静脉血栓,血液回流受影响,会造成下肢有浮肿、酸胀不适。用手按压,一按一个坑,出现凹陷性水肿,特别是踝部出现水肿。步行、爬楼梯的时候,会感到一侧肢体发皱、发胀、疼痛、有牵拉感。特别在大腿内侧出现牵拉感的时候,要及时地去医院进行诊断和治疗,做下肢的静脉彩超。
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下肢静脉血栓的注意事项
下肢静脉血栓要注意尽早发现、尽早治疗、采用科学的治疗方法、治疗时可以先考虑抗凝药物或溶栓药物。下肢静脉血栓具有浅静脉和深静脉的区别,不论哪种情况,首先要注意的是尽早到医院进行抗凝、溶栓治疗,不要自行治疗。其次,是血栓早期可能没有症状,容易被忽略,或者症状轻微而不重视它。实际上,血栓不会自愈,如果发展到浮肿程度,会引起很多严重后果。再次,治疗血栓不能搓揉挤压,也不要采用不科学方法治疗,比如放血。最后,在治疗血栓时,可以先考虑抗凝药物或溶栓药物,如果疗效不理想,应选择手术取栓。如果以上方法都不适用,还可以放置腔静脉滤器,但这种方法只有少部分病人才能使用。
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下肢静脉血栓的预防
下肢静脉血栓的预防包括避免长时间站着和坐着,避免下肢局部受阻碍、受挤压,避免冷水刺激下肢,坐飞机或火车时穿医用弹力袜并定期活动下肢。下肢静脉血栓的预防要针对病因入手,如下肢静脉壁损伤,静脉内血液成分改变,血流速度改变。要注意在日常生活当中不要长时间地站着或坐着,在午休的时候,不要将下肢或上肢放在凳子上,甚至方向盘上。如果肢体挤压在某个硬物上,会使血流反流受影响,容易形成血栓。总之,避免下肢局部受阻碍、受挤压可以避免血栓形成,另外要避免下肢的冷水刺激。还有一种情况是当长途跋涉的时候,坐飞机、坐火车的时候,要注意穿医用弹力袜,在飞机上或火车上,要不定期地活动下肢,这样可以避免血栓形成。
下肢静脉血栓形成原因
下肢静脉有静脉曲张、内皮功能失调甚至有过外伤史者,如果久坐不动,长期卧床就会形成下肢静脉血栓,如果长期不去除这些危险因素,会逐渐地增加负荷,而下肢动脉血栓最担心的是形成肺动脉栓塞,如果下肢静脉血栓随着静脉血回流,就会回流到肺血管里,造成肺血管的血流中断,导致肺动脉栓塞的发生。下肢静脉血栓是常见血栓性疾病,比如在办公室坐的时间比较长、久坐不动,此时下肢静脉血血流淤滞、血流缓慢就可能可引起微血栓形成,但人体有很强大的纤溶系统,这种微血栓还没有来得及变大,就会被纤溶系统溶解掉,但如果合并有下肢静脉曲张或内皮功能失调,内皮可能会受到破坏,如果存在有以上这几种情况,可能血栓的形成的速度就会很快,这种血栓的直径就会很大,不能够被纤溶系统所溶掉,此时就会形成下肢静脉血栓。
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下肢静脉血栓的注意事项
下肢静脉血栓要注意不要久坐不动,避免下肢的血流淤滞、血流缓慢,不要让下肢受伤,不要使下肢静脉的血管内皮受到影响。如果有了下肢静脉血栓,建议大家尽快到静脉血栓的专病门诊去就诊。在医生的指导下进行专业治疗,下肢静脉血栓的患者常常是由于久坐不动下肢静脉回流受阻,导致下肢血流淤滞、血流缓慢,就会形成微血栓,健康的人就会通过自身的纤溶系统把这些静脉血栓溶化掉,如果受过下肢的外伤,下肢出现内皮功能障碍或者有严重的下肢静脉曲张,血栓的形成的速度就可能会很快,纤溶系统可能来不及对进行溶解,血栓已经形成了,就会出现下肢静脉血栓。日常活动注意不要让下肢受伤,不要使下肢静脉的血管内皮受到影响,甚至会导致静脉瓣的破坏,这种要尽量的给予避免;同时如果有静脉曲张的患者要给予警惕,如果教师、警察这种久久站立的高危人群,建议一定要不要再增加这种站立的时间,因为站立时间过长就会引起下肢静脉曲张,如果有了下肢静脉曲张,需要早期在医生的指导下佩戴弹力袜,如果静脉曲张已经到了很严重的程度,就可能要到血管外科去就诊,去进行外科手术的根治。要通过生活方式、通过体位方式的改善,来缓解这种血栓形成的高危因素。
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