临床上，轻度肺结核也是有可能传染的，一定要做好防护工作。在确诊肺结核时，一般以痰培养结果作为诊断的金标准。痰培养阳性，说明感染结核分枝杆菌，患有肺结核，需要进行隔离和治疗。常用的抗结核药物有链霉素，乙胺丁醇等。咳嗽比较严重的，可以考虑使用一些镇咳药物。痰液较多，咳痰严重的，可以考虑使用一些祛痰药物。当出现多重耐药的厚壁空洞，结核性脓胸时，考虑对患者进行手术等治疗。经常锻炼身体，提高机体免疫力，有助于降低肺结核等疾病的患病率。平时要注意居室的卫生，还要多通风，多消毒。

一般情况下，耐药肺结核有一定的传染性。疾病可以通过飞沫等方式进行传播，要做好相关的防护工作。对患者进行隔离，定期进行环境通风和消毒。耐药肺结核的常见病因有治疗不当，结核分枝杆菌突变等。和普通肺结核相比，耐药肺结核对身体伤害更大，治疗为更加困难一些。在治疗时，可以先进行药敏试验，选择效果比较好的药物，进行针对性治疗。耐药肺结核的治疗周期也相对长一些，治疗过程中，需要坚持遵医嘱用药，不能擅自停药，以免影响治疗效果。在恢复期间，一般需要定期复查，出现异常时，要及时联系医生，进行相关检查和治疗。

临床表现为咳嗽、咳痰，也可伴痰中带血或咯血、胸痛、发热、体重减轻症状，超过2~3周，抗感染治疗无效者应作为可疑者。均应进一步检査，包括痰结核菌检查及胸片检查。胸部X线检査较易发现肺部异常阴影以及确定病变部位，但缺乏特异性，常需根据病变部位、病变性质结合临床进行分析，还需注意与其他肺部疾病鉴别。继发性肺结核病变好发于上叶尖后段。肺结核的诊断主要根据病史、临床症状、胸部X线表现及痰结核菌检查，从流行病子点看，痰菌检查更为重要，是诊断的主要依据。一般说诊断不难，但有时临床症状、肺部线表现不典型、痰结核菌检查包括涂片及培养多次阴性者所谓“涂阴”及“菌阴”肺结核诊断困难，常需借助各项检查进行综合诊断。

肺结核的治疗主要分为药物治疗和手术治疗，药物治疗是我们目前采用的最多见的和最常用的治疗手段。我们临床上常用的针对肺结核的药物有很多种。一般来说，我们可能会选用我们通俗的说法叫四联，也就是四种不同类型的药物联合治疗，治疗周期大概是一般是在六个月左右。这类型药物主要有以下几种：比如说利福平、利福喷丁、异烟肼、吡嗪酰胺、乙胺丁醇这些药物。有的时候也会选用喹诺酮类的药物，比如说左氧氟沙星、莫西沙星等联合配合，起到一个有效的控制结核分枝杆菌的作用。同时，我们有的时候也会推荐患者合并使用一些中药制剂，起到一个增效解毒的作用。

肺结核X线影像表现取决于病变的类型和性质。不同类型肺结核的典型胸部影像表现不同。原发性肺结核的典型表现为肺内原发灶、淋巴管炎和肿大的肺门或纵膈淋巴结组成的哑铃状病灶。急性血行播散型肺结核的患者，在X线胸片上的表现为散布于两肺野，分布较均匀，密度和大小相近的粟粒状阴影。亚急性或慢性者的病变表现为，以上、中肺野为主，病灶可相互融合。继发性肺结核患者的X线表现复杂而且多变，轻者可仅在肺尖部出现斑点状、索条状阴影或锁骨下浸润或边缘清晰的结核球，重者可呈大叶性浸润、空洞形成、支气管播散、大叶或小叶性干酪性肺炎。反复进展晚期病变，胸片常显示单发或多发纤维厚壁空洞及新旧不一的支气管播散灶，多伴有胸膜增厚、心脏、气管移位、肺门上提、肺纹理呈垂柳状、代偿性肺气肿等改变。