左肾结石伴囊肿需要根据结石和囊肿的具体大小及位置决定治疗方案。
对于左肾内的小结石，特别是位于肾下盏的结石，一般无需特殊的处理，定期复查监测结石变化情况。但是对于较大的结石，或者结石阻塞肾盂输尿管口，造成输尿管梗阻，则需要引起重视，及早的进行治疗。
同样，对于左肾的小囊肿，由于囊肿属于肾脏的良性病变，一般也无需特殊的治疗，同肾结石一起定期检查就可以了。当囊肿逐渐增大，直径大于4公分以上，囊肿凸出于肾脏的表面，或者囊肿引起腰痛、血尿等不适的症状时，则需要进行治疗。
对于同时出现需要进行处理的结石和囊肿时，能同时处理时则一起处理结石和囊肿，若不能同时处理时，则优先处理肾结石，缓解梗阻，保护肾功能；待身体恢复后在处理肾囊肿。