女性不孕的原因主要包括几大方面因素：第一个方面就是盆腔输卵管因素，比如说患者在做输卵管造影检查的时候，可能发现她的输卵管是阻塞的，这个是其中一方面因素，或者是伴有一些盆腔粘连。第二个因素是卵巢因素，比如说患者既往月经可能表现为不规律，可能伴有一个体重超标、内分泌的异常，可能考虑有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的一个异常。然后如果说患者还有患有一些内分泌疾病，比如说高泌乳血症等，这些可以造成患者发生不孕。再有可能考虑患者是不是有子宫内膜异位症或者是子宫腺肌症等这些疾病，这些疾病可能表现为女生有痛经，而且是进行性加重的一个痛经，每一次来月经可能都要进行加重。女生的因素主要就是包括这些。一般大部分女生的这些检查，主要就是包括可能在月经期需要查一个激素6项的检查，可能要在月经干净3到7天之间查一个输卵管检查或者是监测排卵等检查。

一般不孕证指的就是婚后一年未孕的情况。如果说发生不孕症的话，首先要夫妻双方到医院进行一个系统的检查、评估，然后针对病因进行检查。比如说女方可能需要在月经干净3-7天之间到医院进行一个输卵管的检查，排除一下输卵管是否有阻塞。需要到医院监测排卵，看患者是否有排卵的情况，如果说没有排卵的，可能要考虑评估一下是否具有高泌乳血症等这些疾病，及时进行一个治疗。还要对女生进行一个监测排卵，如果说患者监测排卵过程当中发现患者是一个无排卵性的月经，可能要评估一下患者是否患有高泌乳素血症，如果患有高泌乳素症的话，也需要进行一个系统的治疗。然后再就是可能需要进行一个男方因素的检查。因为女生发生不孕，其中有一部分因素也是男性因素，所以说一定要对男生因素进行一个精子质量的检查，还有就是精子畸形率的检查，有的时候可能要查一下精子碎片率的检查，还有男生的同型半胱氨酸水平是否高，因为高，有可能会影响精子和卵子的受精。

夫妻双方有正常的性生活，并且没有进行避孕，如果一年或者是一年以上，仍然没有怀孕的现象，这种情况被称为不孕不育。而导致男女双方不孕不育的原因有很多，而原因有所不同，那么具体的临床症状也会有所区别。首先如果是女性排卵障碍造成的不孕，那么有可能就会伴有停经、闭经或者是月经周期紊乱等临床症状。如果是输卵管炎症导致的不孕，那么可能就会伴有白带增多，或者是两侧附件区疼痛等表现。如果是女性的子宫发育异常造成的不孕，那么可能会伴有月经量少，或者是闭经等临床症状。再者男女双方免疫异常也会造成不孕不育，这种情况不会具有明显的临床表现。当然男子的精子质量低下或者是精子存活率低，也会造成男性不育，这种情况可能会伴有腰酸、乏力等临床表现。

不孕症的病因，其中女方占了40~50%，男方占了20~40%，男女共同的因素占了20%左右，当然还有不明原因的占10%。其中女性的输卵管因素和排卵障碍是两个最重要的原因。由于输卵管具有运送精子和把受精卵输送到子宫腔的作用，所以它的功能如果发生障碍，或者是管腔不通，那么就会导致不孕。另外各种原因引起的内分泌紊乱或者是异常，也会导致女性的排卵障碍。这是女性不孕的主要原因之一。其中黄体功能不足，又会影响到囊胚的植入，导致不孕。另外，宫颈与子宫如果有异常，也会导致不孕的发生。如果女性的外阴和阴道发育异常，也会导致不孕。比如说处女膜发育异常，或者是阴道部分完全闭锁等等，都会阻碍精子进入到宫颈口的。

原因不明不孕不育治疗方案有诱发排卵，精子优化，宫腔内人工授精。夫妻双方有正常性生活，女方有排卵，经妇科检查及全面检查，没有发现异常，男方精液以及其他检查也是正常，但两年或两年以上都没有怀孕，就可诊断为不明原因的不孕。简单来说是指通过目前检测手段，没有找到任何原因的不孕症患者。实际上来说不明原因中，绝大多数是有原因的，只由于目前人类生殖过程中许多环节上没有完全认识，至今上没有阐明原因而已。较神奇是不明原因不孕症，没有经过治疗时，每月自然受孕率能达1%到3%左右。所以，国内外很多学者提出，应遵循治疗原则从先简单廉价治疗方式开始，如果没有效果，再进行复杂昂贵辅助生育技术治疗。就目前有大量资料已经证实。