临床上肛门脓肿是肛肠科少数仅见的急症，发病比较急，往往1-2天肿痛就很重，累及范围会逐渐增大，甚至出现发烧、行动不便这种情况。出现肛周脓肿必须及时治疗，一般情况下脓肿超过2天以上有发烧的，往往就已经化脓了。是由于肛管齿线位肛隐窝区域肛腺的感染造成的化脓的肛周脓肿，临床上必须及时手术。手术分两个方面，早期可以做切开、引流，这是一部分医生的观点。现阶段肛周脓肿进行手术的治疗，往往采取一次性切开治疗，就是大家常说的一次性肛周脓肿根治术，包括切开、排脓，用探针探查隐窝区的内口。根据脓肿累及的范围、深浅，是否跨越肛门括约肌，顺着肛管直肠环，低位的、比较表浅的直接切开，引流通畅的情况下，就完善，没问题了。比较高位的严重的脓肿，以切开引流为主，隐窝区、内口区域的处理，以挂线为主。脓肿累及范围越大，其他的位置，脓腔间可以做皮条的对口引流，这种情况下往往脓肿能够一期愈合。如果单纯切开引流，往往3个月以后会形成肛瘘，还会要到肛肠科进行二次手术。

说到肛周脓肿，最直观的印象就是肛周脓肿。病很小痛苦很大，所以一般我和患者也会说，肛周脓肿就类似于牙疼一样，不是病，但是肛周脓肿疼起来真要命，所以肛周脓肿还是需要积极的手术。但是肛周脓肿由于长的位置是比较特殊，手术相对也是比较简单的，就是一个脓肿切开引流，但是在后期换药的时候，患者是比较痛苦的。一般在术后两周之内，因为在肛周疼痛神经分布还是非常敏感的，所以一般换药前，即使给与一定的止疼药物以后，患者还是感觉到明显疼痛的。因为两周以后，随着肉芽组织生长，这种换药的疼痛就会逐渐的减轻。换药的时间长短，正常情况肛周脓肿，可能在一个月左右的时间就可以愈合，但是肛周脓肿也根据类型不同，愈合的时间长短也不一样。如果肛周脓肿是比较表浅的那种，可能用不了一个月，两到三周就可以完全愈合，但是如果肛周脓肿比较深，刺激窦道，甚至在肛提肌里，我们叫高位的肛周脓肿，这种愈合时间就会非常长，甚至在愈合过程中，如果换药换的不好，形成一些假性的愈合，还需要重新再进行切开，再愈合就会时间比较长。还有一些高位的脓肿，可能一次手术也不能彻底解决问题，可能还会再发生脓肿，可能还需要反复的进行手术的处理，才能逐渐的愈合，曾经也遇上过一个肛周脓肿的患者，一个高位的肛周脓肿，进行了多次的手术以后，这个脓肿才逐渐愈合，前前后后，包括手术换药的时间，长达半年的时间，可能还需要反复几年，进行反复的手术换药，肛周脓肿才能愈合。所以肛周脓肿手术后愈合时间，第一取决于脓肿的类型，是一个比较表浅的脓肿，还是一个深的脓肿，第二取决于手术的方式，第三取决于是不是规律的换药，换药到位不到位，都可能会影响伤口愈合。

治疗肛周炎使用的药膏没有最好的，只有治疗效果相对较好的药膏。在临床上通常是采用对症的抗生素类的药膏，例如红霉素软膏，或者是使用糖皮质激素类的软膏，都能够有效的缓解肛周炎的症状。因为治疗肛周炎的药膏都具有消炎止痛，抗炎，抗感染，抗病毒的作用，因此都能够达到缓解炎症的效果，没有哪一种药膏是最好的。此外也可以在医生的指导下，使用中药剂或者是高锰酸钾溶液进行坐浴和熏制的方法进行治疗，也能够有效缓解患者的病痛，必要时可能采取手术的方法，才能够达到治愈的效果。此外更要注意调整饮食，以清淡为主。

肛门有的时候突然很疼的原因考虑是患者出现肛提肌神经管能症，这种病症是一种神经性的病变，会发生突然之间的肛门疼痛，通常几分钟左右就会自行缓解，不需要药物治疗。还可能存在有肛裂的发生，当患者发生便秘的时候，排便就会特别困难，这种情况下会对肛门黏膜造成损伤，从而发生剧烈的疼痛感。另外可能是肛门附近接受过手术治疗，例如，痔疮或者肛瘘等手术，造成局部有损伤的现象，在剧烈的运动之下，就会造成剧烈疼痛的现象出现的。

肛门周围有白色的点点，首先需要考虑是否有肛门白斑。引起肛门白斑最常见的病因，就是肛门周围的湿疹所导致的皮肤病变。另外，还需要看是否是肛门其他疾病，比如肛瘘、痔疮、肛裂等。因为这些疾病也会对肛门周围皮肤造成刺激，从而导致肛门周围皮肤色素缺失，然后引起肛门白斑的形成。还有的和遗传因素也有一定的关系，也有可能是由于自身免疫力系统的问题。因此，建议患者可以及早去医院，查明具体的原因。如果是由于肛周湿疹所导致的，需要对原发病正进行治疗，这样才能够改善这种症状。