宫外孕不流血，确实在临床上也见过这样的病人，是异位妊娠，但是并没有明显的阴道出血症状，这种的案例是非常少见的，主要鉴于比如宫角妊娠，或者是其他极为特殊类型的异位妊娠。所以，一般的情况下，百分之八九十以上的异位妊娠的案例，都会出现不规则的阴道出血，但是，还是要看异位妊娠的部位在什么地方，所以不能简单的、笼统的说，没有阴道出血，就不是异位妊娠，完全不是这样的。因为在宫角部的妊娠，也叫异位妊娠，它可能就不出现阴道出血，可能还有极为特殊的、少见的案例，大部分的人还是会出现阴道出血的。

宫外孕会头晕吗？常常会出现。最常见的原因主要是因为宫外孕腹腔内出血，病人可能由于腹腔内大量的失血引起了休克和贫血，出现的头晕症状是比较严重的。一般如果在没有诊断异位妊娠之前出现的头晕，都是轻微的，和早孕反应相类似。但是如果在没有明确诊断是宫内还是宫外，就出现了头晕的症状，同时伴有腹痛、肛门坠胀、恶心、呕吐，切切不要认为就是早孕反应，也可能是腹腔内出血的表现。如果在这种情况下，最好及时赶到医院来，尤其出现严重的头晕，要采用120急救转运到医院来。

宫外孕的早期症状有停经、腹痛以及阴道出血。首先是停经，宫外孕一样是怀孕，查尿也是阳性的两道杠。查血会有一个血HCG值的增高，但和宫内孕不同就是，宫内孕血HCG是倍增的，48小时是倍增的，而宫外孕升高的不明显。如果查孕酮，宫内孕这个孕酮是一般是大于20的，但如果宫外孕，孕酮值也会比较低，大概是5到10。再一个早期的症状就是腹痛，因为宫外孕这个受精卵着床在异常的部位，80%都在输卵管部位妊娠。输卵管因为无法支撑这个妊娠组织长到一定的程度，就会发生胀痛甚至破裂。还有一个表现就是阴道的不规则出血，因为宫外孕这个激素的水平变化，HCG增高的不满意孕酮值很低，就会造成子宫内膜的支撑不住，而造成阴道的不规则出血，早期症状就是停经腹痛和阴道出血。

宫外孕的治疗分手术治疗和保守治疗两种，两种的治疗对象是不一样的。手术治疗一般是见于腹腔内出血比较多，患者甚至出现了休克的症状，这个时候需要迅速的手术治疗。手术的目的就是要找到患侧的输卵管的病灶，然后用血管钳把出血点给夹住，可以控制出血，然后清除腹腔里面的积血。如果严重的患者，需要进行输血治疗。手术的方式一般有两种，一种就是把输卵管切除掉，一种是保留输卵管，把胚胎组织拿出来。这种情况一般见于有生育要求的年轻的女性。另外保守治疗是鉴于患者的病情比较轻，肚子里面没有什么出血的情况。保守治疗的条件是B超显示盆腔的肿块最大直径小于三公分，血液中HCG的浓度小于两千。这样的患者一般是用mtx进行药物治疗。

上环后要注意不要得盆腔炎，一旦发现怀孕，应该赶快到医院检查，排除宫外孕的可能。上环是一种避孕方法，避免的是宫内妊娠，任何一个人只要怀孕，就面临到底是宫内孕，还是宫外孕这样一个问题，。大部分宫外孕可能是因为以前有盆腔炎，从而导致输卵管不通畅，通俗理解，本来是输卵管里形成了一个受精卵，然后把它一点点送到宫腔里，如果它不通畅，把它送到某一个部位时走不动，就会形成宫外孕。其实没有什么好办法来注意这个问题。