牙套也就是牙齿矫正器，佩戴的时间跟多方面的因素相关：首先，牙齿畸形的程度，如果是简单的排齐牙齿，相对时间会短一些，一般1年以内就可以做到，如果牙齿的排列畸形很严重，需要在三维方向上进行调整，通常牙套带用的时间会更长，有2-3年时间的。第二、患者治疗的年龄不同，佩戴的时间也不一样，像大多数孩子在做正畸治疗的时候，选择儿童和青少年时期，也就是乳牙刚刚脱落，恒牙刚刚萌出的这一时期，在这一时期，因为孩子的牙齿和颌骨的发育潜力比较好，改建速度比较快，所以这个时期进行牙齿的矫正，佩戴牙套，一般是一年半到2年就可以结束。如果在成年人时期做牙正畸的矫治，带牙套可能时间就会更长，因为成年人的骨改建速度比较慢，牙齿移动和调整的速度也会随之降低。当然，牙套佩戴时间的长短，除了跟病情，跟患者的年龄有一定关系以外，选择什么样的牙套也是有相关性的，比如应用最多的就是固定矫治器，就在牙上插上托槽，带上钢丝，通过调整钢丝的方向和力量，来实施对牙齿的矫正，这种牙套一般需要2年-3年的时间，有些时候为了美观，把牙套放在牙齿的舌侧，或者用一些特殊的技术，这时候治疗的时间会更长，因为治疗的难度增加了，现在比较流行的是进行隐形矫治，也就是牙套是一副一副的，像假牙一样的装置，在进行设计和诊断以后，把假牙做好，自己回家佩戴，每个月进行复诊，像这种隐形矫治器的牙套，往往佩戴的时间会适当延长，因为它有很多的影响因素，医生控制起来比较困难，需要通过治疗时间的延长，来获得最佳的治疗效果。所以大家可以看到，牙套带多久这样的问题，取决于牙齿畸形的程度，取决于接受治疗的年龄，当然，跟选择治疗装置的类型不同，也有很大的关系。

牙齿拥挤的患者并不一定需要拔牙的。如果患者有牙齿拥挤的现象，具体的治疗方案还是要在患者到口腔科就诊之后并进行相应的检查，比如X光片和CT等，医生需要对这些辅助检查进行测量和分析，以此来评估患者需不需要拔牙。如果患者需要拔牙的话，拔掉的颗数也要根据自身情况而定，一般情况下需要拔掉2~4颗牙。如果在相应的检查后觉得患者并不是非要拔牙，那么就可以通过牙齿矫正来恢复牙齿的正常排列，以此来改善患者的牙列拥挤症状，患者可以在医生的建议下选择金属牙套或者是隐形牙套。

反颌牙的危害有以下几点，第一，反颌牙会改变患者的容貌，影响患者的面部外形，第二，反颌牙会导致牙齿咬合不正常，严重的情况还可能影响患者进食。第三，正常生理运动时，下颌的下颌骨的运动，这样在无形中就会产生上下牙齿之间的碰撞，这些碰撞进而会造成牙根的损伤。在临床中，反颌牙的患者来就诊拍片，往往会发现他的牙根发育偏短。第四，儿童前牙反颌多数是因为不良的口腔习惯造成的，反颌会导致前牙反颌及错位，或错颌畸形的。儿童前牙反颌的危害是很大的，所以我们家长要注意儿童有没有前牙反颌的现象，有的话请及时就医。

牙齿矫正需要手术。牙齿不好看对人的形象有很大影响。整齐洁白牙齿给人容颜加分不少，每个人牙齿舒服美观非常重视。牙齿若出现畸形，最好牙齿矫正。牙齿出现歪斜或不齐才需选择牙齿矫正。第一，牙齿无法咬合患者，可能出现开合情况，上、下齿无法对合，对患者容颜还有患者咀嚼带来很大影响，需矫正手术治疗。第二，牙齿间缝隙多患者，可通过牙齿矫正手术来整合。第三，后牙反颌锁颌影响牙齿咬合功能，长期可能导致上下颌骨偏斜畸形。第四，牙齿拥挤患者，如：牙齿里进外出、不美观、不易清洁、容易患龋齿、逆形成牙石，导致牙周疾病。第五，龅牙，有的仅仅表现为上前牙前突或下前牙移倒，有的则是骨骼畸形。这些人当中，有的上前牙或上牙床过分向前突，而下颌颏却缩在上嘴唇的后面，或根本没有下颌颏形态。第六，双颌前突或上下前牙前突造成唇部前突，嘴唇用力才能闭上，开唇露齿的患者要进行矫正手术。

牙齿正畸后可能会出现牙齿的龋坏、牙龈炎或牙齿松动。牙齿正畸是在牙齿上粘接托槽，然后通过外力施加在牙齿上，达到牙齿移动的目的。牙齿粘接托槽的周围易滞留食物，不易及时的清除，牙齿可能会出现脱框。如果没有及时治疗，可能会引起牙齿的龋坏。牙齿正畸后，也可能会导致牙齿的牙本质过敏。另外，牙齿正畸后，如果口腔卫生不好，牙齿周围有食物残渣，或软垢堆积，会引起牙龈炎，牙龈周围红肿、溢血，出现刷牙出血或吃东西出血，需及时的洗牙，在牙齿冲洗上药。牙齿正畸后，牙齿在新的位置上，尚未达到新的动力平衡，肌肉的平衡尚未建立，牙齿可能会引起不同程度的复发。如果正畸牙齿移动过程中，施加在牙齿上的力量过大，可能会引起牙齿的松动以及不同程度牙齿牙根的吸收，所以在征集过程中可能会出现牙齿脱框、牙龈出血，或牙根吸收、牙齿松动等副作用。在正畸治疗过程中，要认真的刷牙，定期的对牙周进行保健，比如定期洗牙，可以用消炎漱口的药物，是牙周进行维护防治这种副作用的出现。