颅骨修补术手术步骤是什么
发布时间:2020-08-0752201次收听
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颅骨修补手术首先需要做全麻,在全麻下摆放头颅,在合适的部位显露出缺损的位置。其次,在手术者的术野下面,一般的是按照原切口进去分离皮瓣。
如果是第一次手术的时候,用了防粘膜,或者是不吸收的人工硬膜,这样分离起来就比较容易。如果没有,就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。
然后,皮瓣分离好以后,显示出整个的缺损区,再把修补材料盖上去,再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。
最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。
整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲,属于基本的操作,所以患者一般不需要特别的担心。
如果是第一次手术的时候,用了防粘膜,或者是不吸收的人工硬膜,这样分离起来就比较容易。如果没有,就需要仔细的沿帽状腱膜的下方分离皮瓣。
然后,皮瓣分离好以后,显示出整个的缺损区,再把修补材料盖上去,再相应的用钛钉或者是生物学的钉子固定。
最后再分两层缝合头皮的皮瓣就可以。
整个颅骨修补手术对于神经外科大夫来讲,属于基本的操作,所以患者一般不需要特别的担心。
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补颅骨手术风险大不大
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补颅骨手术风险大吗
颅骨修复手术是临床上常用的一种手术治疗方式,特别是在脑外伤、脑出血等急性神经外科疾病合并严重颅内压增高的时候,救治生命的一种有效方法。这类手术是在硬脑膜外进行操作,对脑组织的骚扰并不严重,是比较安全的操作方法,对患者的总体影响并不大。对于有大面积颅骨缺损的患者,应该及时通过手术的方式来进行颅骨修补,以免颅骨缺损部位的脑组织再次受伤。一部分患者在颅骨修补之后,容易发生癫痫这类的并发症,但是大部分的情况,通过药物治疗能够很好控制。
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颅骨修补后注意事项
颅骨修补之后的注意事项,主要有以下几个方面:一、注意患者修补之后是否有癫痫的发生。如果患者术后发生癫痫,需要口服抗癫痫药物。二、注意定时复查头颅CT,了解修补材料下方是否有积液的情况。如果有积液发生,必要的时候,需要穿刺抽吸等方法来进行治疗。三、注意患者神经功能障碍是否有变化或者加重,比如肢体无力的加重、肢体麻木等情况。如果出现这些情况,就需要使用一些改善微循环的药物,和神经营养类的药物来进行控制。还有一小部分患者,会对颅骨的移植材料发生排斥反应。
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颅骨修复手术多久能彻底恢复好
如果颅骨修补手术后没有出现任何并发症和其他情况,大部分一周左右就可以恢复到基本正常的状态。如果患者在手术之后发生了局部的,内板下的积液,甚至合并感染,患者的恢复时间就会相对延长。大部分患者经过两周左右的时间,都可以有效地恢复到正常。如果在颅骨修补手术之后发生癫痫,通过药物通常能够得到有效的控制,只需要在后续的时间内按时服药即可,大部分患者都不会需要很长的时间进行恢复。还有少数的患者会合并脑缺血,出现肢体无力等情况,大概一个月之内也能够得到有效恢复
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做完颅骨修补手术,有时候局部会出现压力改变,导致比较明显的水肿。一般采用药物治疗。最关键的是术前评估脑水肿状态,看否适合做修补术,避免修补后的危险。1、用药治疗方面,可以用脱水药包括甘露醇、甘油果糖,或者口服甘油盐水等对症治疗。2、在颅骨修补术前,最重要的是评估脑水肿和软化,看是否适合做修补。如局部缺损头皮凹陷,则不需太担心,对皮层没有太多压迫,不会引起不良反应。
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颅骨修补术后,材料一般不会内陷,因为无论是二维塑形钛板或peek材料,都有一定韧度。可能发生材料内陷的原因主要是外力作用较大导致:一、颅骨修补术后,在暴力情况下,如果外力作用非常大,比如急剧的磕碰,修补的钛板正好磕到桌角或锐性物体。二、三维钛板相对较薄,受到外力作用的时候,可能会局部凹陷。从外观上影响外貌,可能需要重新更换内陷的钛板,或者再重新撬起,保持外形上的美观。
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