引起肾不好的原因有很多，主要包括遗传性原因、继发性肾病，还有原发性肾病。首先，看遗传性肾病，比如多囊肾、Alport综合征、Fabry病等等，患者是有遗传性的肾脏疾病，机体的基因存在异常，肾病一般没有特别有效的治疗方法，主要是延缓肾脏病的进展。第二，继发性肾病，像糖尿病肾病、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、血液系统疾病导致的肾脏损伤等等，要根据具体导致肾病的原因，给与不同的治疗，比如狼疮性肾炎，可能需要给与糖皮质激素，加细胞毒药物治疗，但是如果是血液系统疾病而导致的，比如多发性骨髓瘤导致的肾脏损害，最根本的治疗是治疗血液病。糖尿病肾病，一般需要给与控制血糖、血压和血脂的治疗就可以。第三，原发性肾病，比如IgA肾病、膜性肾病、膜增生性肾小球肾炎等等疾病，具体治疗是需要结合患者具体病情，以及病理类型，而决定具体的治疗方案。第四，其他的比如有些肾病是和代谢相关的，像肥胖相关的肾脏损伤、高尿酸血症导致的肾损伤，或者是药物导致的肾损伤等等，也是导致肾脏疾病的原因。

正常男人的肌酐是53一106umol／L，但是由于检测方法不同，肌酐的参考值范围也是有所出入的。当肌酐超出正常值范围的时候，就代表有肾功受损，但具体情况应依据肾小球滤过率。血中的肌酐由外源性和内源性两类组成，机体每20克肌肉每天代谢产生1mg肌酐，产生速率为1mg／min。每天肌酐的生成量相当恒定，血中肌酐主要由肾小球滤过排出体外，肾小管基本不重吸收且排泌量也较少，在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中的浓度取决于肾小球滤过能力，当肾实质损害，肾小球滤过率降低到临界点后，血肌酐浓度就会明显上升，故测定血肌酐浓度可作为肾小球滤过率受损的指标，敏感性较血尿素氮好，但并非早期诊断指标。

小腿肿是组织间隙过多液体积聚的结果。当超过体重的4%~5%时可以出现显性水肿。如果出现小腿肿可能为心脏原因导致，主要见于右心衰竭、缩窄性心包炎。也可能为肾脏原因如肾小球肾炎、肾病综合征等。肝脏原因也会引起小腿浮肿，主要见于肝癌、肝硬化等。长期营养不良，低蛋白血症也会导致小腿肿。结缔组织性疾病也会导致小腿浮肿，如系统性红斑狼疮、硬皮病以及皮肌炎等。女性在月经前也会出现腿肿，为经前期水肿。如果单纯出现局限性小腿浮肿也常见于静脉血栓，下肢静脉曲张以及丝虫病的象皮肿等。

乙型肝炎相关性肾炎若肝功能正常能要孩子。乙型肝炎患者如果正在接受乙型肝炎抗病毒治疗，相关药物可导致胎儿流产，发育畸形，生长发育异常等情况，不建议受孕。若目前未在用药状态下，患者肝功能正常可受孕。但受孕期间需进行相关治疗，阻止乙型肝炎母婴传播。乙肝性相关性肾炎患者需考虑乙型肝炎对妊娠母婴影响外，还需考虑妊娠对肾脏影响，妊娠状态下肾血流量增加，肾脏属于高灌注高滤过状态，在孕末期高血压和肾病范围的蛋白尿可发生翻倍增加，可能导致肾脏功能急剧性进展至肾功能衰竭阶段，严重威胁母婴安全。孕期并发先兆子痫，妊高症发病率，均较普通孕妇几率高，且胎儿发生早产、胎儿宫内发育迟缓等风险较大。

膜性肾病是肾小球疾病中的一种病理类型，主要表现为光镜下肾小球毛细血管基底膜弥漫性增厚，电镜下可见基底膜上皮下有分散或规则分布的电子致密沉积物，脏层上皮细胞足突广泛融合。膜性肾病多见于老年患者，绝大多数的患者以肾病综合征起病，肾病综合征是指尿蛋白大于每二十四小时三点五克小时，血浆白蛋白小于每天三十克每升，伴有高脂血症、水肿等症状的一组临床表现；在膜性肾病的患者中约有百分之二十五的病人，在发病后数月或者数年后，可不经过治疗，得到自然缓解。没有临床缓解的患者，在经过药物治疗后，也大多数可以得到不错的治疗效果，肾脏存活率较高，一般约半数以上的患者肾脏存活率可达到十年以上。但他对单用激素效果一般不好，需要联合使用免疫抑制剂。