原则上耳鸣不会直接导致耳聋，而耳聋必然会带来耳鸣。耳鸣，特别神经性耳鸣是耳聋的附属或者同时伴随症状。不管是耳鸣还是耳聋，都是耳朵的听觉感受器受损了。比如说毛细胞或者听神经受损了，导致听功能的下降就会出现耳聋，听神经受损了以后，必然会出现耳鸣，所以耳聋会出现耳鸣。但是如果病人长期的耳鸣，往往担心耳鸣会不会吵着，导致耳朵进一步的听力下降，这个在医学上没有证据来证明长期的耳鸣会导致耳聋。除非是耳鸣的原因就会导致进行性的听力下降，比如病人是听神经瘤，比如病人是中耳炎导致的，中耳炎胆脂瘤不断破坏，耳鸣会越来越重，耳聋会越来越重。如果仅仅是主观性的慢性的神经性的耳鸣，耳鸣的声音本身并不会导致听力的进行性下降。所以，完全没有必要去担心的。很多人到医院来就诊会告诉大夫自己不怕耳鸣，用药是尽量不让耳朵听力进一步地下降，其实完全没有必要担心。如果出现了耳聋，一定要及时地治疗，如果不治疗会伴发着耳鸣，甚至耳鸣会终身存在。不像耳聋，一侧耳朵耳聋了，对侧耳朵听力是好的，其实不太影响交流，而一旦出现了耳鸣持续存在，可能会影响入睡，导致生活质量的下降。

耳鸣是一种主观症状，表现形式多种多样。急性耳鸣能否治好要根据引起耳鸣的疾病而定。急性耳鸣是发病较快，病史较短。引起耳鸣的疾病很多，首先是耳部疾病，还有某些全身性疾病、精神心理疾病等。1.外耳道异物、急性中耳炎、分泌性中耳炎等可引起耳鸣。2.慢性中耳炎，神经性耳聋，突发性耳聋、梅尼埃病、耳带状疱疹等也可引起耳鸣。3.血管搏动性耳鸣、心理疾病等也可引起耳鸣。4.其他疾病等。引起耳鸣的疾病特别多，耳鸣的机制也很复杂，所以说大多数耳鸣不好治。外耳道异物、急性中耳炎、分泌性中耳炎等外耳和中耳疾病引起的耳鸣都好治。而内耳、听神经等因素引起的耳鸣不好治。

耳朵响也就是我们常说的耳鸣，耳鸣是耳鼻喉科常见疾病，也是一个疑难杂症，我们首先考虑耳部的病变，比如外耳道的堵塞、中耳炎、内耳的血液循环的障碍、听神经的病变，都会导致耳鸣，所以我们首先要做一个听功能的检查，明确耳鸣的大致性质，以及是否导致了听力的下降，这样我们就有的放矢的进行治疗。除了耳部疾病引起的耳鸣，当然还有其他因素引起的耳鸣，比如高血压、糖尿病，比如脑出血、脑梗塞，还有一个贫血，以及甲状腺功能的异常都会引起耳鸣。这些我们都需要经过相应的检查，明确有无这些疾病。然后再进行相应的治疗。治疗无外乎有两种，一种是药物治疗，一种是手术治疗。针对耳鸣，我们主要的是进行药物治疗，以及针对引起耳鸣原因的药物治疗。

上火会直接导致内耳的血液循环变差，营养供应变差，从而导致患者出现耳鸣的情况。患者比较多见的是神经性耳鸣，临床表现为耳鸣、耳闷、听力下降，还有些患者可能出现咽喉肿痛、眼睛干涩的症状。患者全身表现为头晕头痛、四肢乏力。在治疗上，症状比较轻的患者，可以口服一些清热降火的中成药物，如牛黄解毒片、蒲地蓝口服液等。症状比较严重的，患者可以遵医嘱服用一些血管扩张药。药物治疗效果不好的，可以考虑手术治疗。在日常生活中患者可以对耳部进行按摩，对于改善耳鸣也有一定的帮助。发现有耳鸣的症状，要尽快接受治疗，以免耽误时机，引起更严重的并发症。平时生活中要远离噪音污染区，纠正不良用耳习惯，减少戴耳机听歌的时间，定期使用洗耳液对耳部进行冲洗。

我们说的上火的概念其实是特别广的，有的人可能觉得上火是一个中医的名字，其实中医里边没有上火这个概念。我们民间说的上火，我大致可以分为几类，一个是饮食燥热的东西可以引起，口舌生疮这种上火，还有情绪波动发脾气也可以上火，然后过于劳累造成的阴虚火旺也是属于上火，又有实火也有虚火的这种概念。但是这个耳鸣还是需要不单是从火这个方面去解释，另外治疗上还是应该用疏通血管、营养神经、溶栓这种及时的一个治疗方法，对于耳鸣来说，除了明确病因以外，你是上火了，你是熬夜劳累这些原因，要排除病因以外，还要有一个及时的溶栓和疏通血管营养神经的一个治疗。那中医可以根据你的辩证，是情绪的火还是实火还是虚火，进行一个中药的配合治疗。