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肾结石尿路感染并发症

发布时间:2020-12-23109516次收听

语音内容:

肾结石尿路感染常见的并发症主要有肾周围炎及肾周脓肿、败血症及感染性休克、肾功能不全及肾衰竭等。
肾结石尿路感染多是由于结石梗阻引起的,结石梗阻造成肾脏产生的尿液不能及时排出,长期聚集在肾盂内的尿液容易滋生细菌,当细菌侵犯肾脏周围时便可造成肾周围炎,肾周围炎可进一步发展为肾周脓肿。
随着尿液中的细菌通过肾脏进入血液循环系统,细菌在血液中大量繁殖并且释放毒素可导致败血症,甚至出现感染性休克。
肾结石梗阻可造成长期的肾盂积水,会严重影响肾脏的尿液排泄,可导致肾脏的功能逐渐下降,最终可导致肾功能不全,甚至肾衰竭等严重并发症。

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得了肾结石会出现哪些危害呢
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肾结石怎么预防
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什么程度的肾结石需要手术治疗
结石超过1-2厘米需要手术。从国内和国际的指南来看,肾结石的大小是选择手术治疗的标准。肾结石的大小在3-5毫米以下时,一般不需要外科干预,可以通过一般饮食或药物排石的方法来治疗。结石超过1-2厘米,一般需要外科干预。1-2厘米左右的结石首选体外冲击波碎石。如果结石质地较硬,反复碎石可能会引起肾脏破裂,造成肾脏损伤。因此对肾结石一般不建议3次以上的体外冲击波碎石,可以选择外科手术;主要包括传统的肾切开取石,以及目前常用的输尿管软镜碎石或经皮肾镜碎石等微创手术。
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肾结石如果不及时进行治疗,可能会出现一些严重的并发症。肾结石最常引起的症状是腰痛和血尿。腰痛一个是表现为钝痛,一个表现为肾绞痛。当结石比较小,不活动时,可能症状较轻;当结石突然堵住肾盂口或者掉到输尿管里时,会形成严重的肾绞痛,难以忍受;疼痛向会阴部放射性的发作,可能伴有肉眼血尿,有血块,有些人会有恶心、呕吐等,需要到急诊进行止痛治疗。当结石大于两厘米时,可能不会有严重的肾绞痛,仅有轻度的腰部酸胀不适感,尿检时可发现红细胞。结石引起感染,可能会引起高热、寒战,细菌入血会引起菌血症、脓毒症,出现血压低、心率快等休克表现。肾结石如果引起肾积水,长时间可能会导致肾脏功能衰竭,也需要积极的治疗。
肾结石疼痛应该怎么办
肾结石一般不会引起剧烈的疼痛,如果发生剧烈的疼痛,多是肾当中的结石移位到输尿管造成,这种急性梗阻造成的疼痛非常剧烈。所以一旦发生这种情况,需要及时到医院就诊,目前治疗的办法多是采用解痉镇痛的治疗办法,多数患者能够缓解。有少部分患者采用解痉止痛的保守治疗无效,这就需要急诊的处理。可以选择急诊的冲击波碎石,在用超声或者X线将结石定位后用冲击波击碎,成碎块后排出,可以缓解这种疼痛发作。但若体外冲击波碎石仍无效,那就要求在急诊条件下进行手术治疗,手术往往采用输尿管镜将结石击碎;若输尿管条件不允许,则可以在患侧留置引流管,将梗阻解除后疼痛自然消失,碎石可以选择二期手术进行。
语音时长 01:11

2019-12-20

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肾结石吃什么药
结石的药物治疗取决于结石手术之后结石的成分化验。一、如果化验是含钙的结石不需要吃药,只需要增加饮水量,增加尿液的稀释状态。二、如果发现结石是尿酸结石,可吃抑制尿酸形成的药物,比如治疗痛风或者是抑制嘌呤形成的药物。三、如果发现患者的结石是感染结石,可吃酸化尿液的药物,因为感染结石大部分是碱性的尿液,酸化尿液药物可使碱性结石溶解。四、很多溶石治疗也可使用在肾结石,但溶石治疗不是通过口服进入体内,而是通过穿插在肾脏之间的管道系统,把溶石的药物直接注射在结石表面,对患者的创伤比较大。
肾结石怎么样治疗好
肾结石怎么治最好?在体检中我们会发现结石,这种结石通常比较小,可以通过大量的饮水,通过活动排出体外。同时我们要进行全面的检查,特别注意血尿酸的情况及内分泌的情况,提前了解身体的状况,不让结石继续发展。肾结石已经出现了疼痛、血尿、感染的时候,在完善相关检查以后,已明确结石的部位、大小、肾功能受损的情况,我们可以考虑解痉止痛的治疗。通常情况下结石比较小的,表面也比较光滑,下尿路没有梗阻的时候,我们可以考虑给他口服一些排石的药物。当结石大到两公分,我们可以考虑体外的碎石,通过体外的碎石,我们可以让结石变小,自行排出体外。但是有的结石不能排出的时候,我们可以考虑输尿管镜下取石。还有一些结石会沉积在肾盏,形成比较难治的鹿角结石,还会出现合并感染、积脓,这个时候我们可以通过手术的办法进行治疗。综合考虑、综合治疗,减少结石进一步发展,还是在治疗中是比较重要的。
语音时长 01:31

2019-10-15

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肾结石饮食禁忌有哪些
肾结石患者在饮食方面一定要注意,不要吃含钙量高的食物,海鲜或动物内脏。提醒患者,平时饮食上注意要清淡,多吃富含维生素的蔬菜、水果。患者平时注意多饮水,每天饮水量能够达到2000毫升以上。在天气炎热的时候饮水量更要适当。平时饮食上不要吃一些含钙比较高的食物,豆类或者是牛奶。还有有些尿酸盐结石的病人,注意不要吃太多的海鲜,或者是动物的内脏,都含有嘌呤比较高,容易形成尿酸结石。