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幽门梗阻的原因是什么

发布时间:2020-07-0366720次收听

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幽门梗阻的原因,首先应该了解什么是幽门梗阻。正常胃有两个门,一个开口的地方叫贲门,出口的地方叫幽门。当出口的地方被梗阻堵住的时候,就会导致胃里的一些食物无法排空到十二指肠,从而引起了一些梗阻的症状,就会有恶心、呕吐,甚至呕吐出隔夜吃的宿食。引起这里的狭窄或者堵塞的疾病都可以导致幽门梗阻。
最常见的因素是幽门口的溃疡,或者是临近幽门的地方长的是肿瘤或息肉,这些疾病导致的幽门口的狭窄。再一个就是紧邻幽门部的十二指肠。十二肠这个部位如果有溃疡,引起了一些水肿、肿胀,导致出口的狭窄,同样能够引起幽门梗阻的症状。
一旦有了幽门梗阻,就需要进一步检查,一定要找到导致梗阻的原因,才能给予对症解决。如果是溃疡病引起的幽门梗阻,往往经过溃疡的治疗,急性期之后水肿消退了,这个梗阻也自然就会解决。如果由于瘢痕狭窄或长了一些肿瘤,比如幽门口的癌,这种情况下需要手术才能够解决梗阻。

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喝完水以后肚子里咕噜咕噜响是正常状况。水喝进去以后,首先是在肚子里,也就是胃里,胃就会要蠕动,蠕动的时候会有气体和水撞击的声音,就好比您喝饮料的时候,往饮料里头吹气,它就会有咕噜咕噜的声音,这就是胃的蠕动。逐渐的水通过胃进入到十二指肠、进入小肠,小肠又接力,又开始蠕动,然后把水、食物继续往结肠方面去排泄,这样就会出现一串的咕噜咕噜声,而且隔几秒钟就会出现一次,大概一分钟是在四到六次左右,这就是肠鸣音,就像饿了的时候,肚子会咕噜咕噜响,这个都叫肠鸣音。也是肠道蠕动以后气体和水撞击、移动的这种声音。肠鸣音正常情况下是听不见的,或者说注意力不在这个上头的时候,是听不见的。但是饿了的时候肠鸣音会更加活跃,更加明显,就能够听到了。还有一些病理情况,比方幽门梗阻,或者肠梗阻,或者坚硬的粪便嵌顿导致的肠道的排泄障碍,就可以出现机械性的肠梗阻,肠鸣音就会增强亢进,一分钟大于十次以上,声调还特别高亢。这时候要做腹部立位平片,去看看肠管扩张的情况,梗阻的位置在哪里。否则正常情况,喝水以后肚子就咕噜咕噜响,是没有什么临床意义的。你看小baby,刚喂完奶以后,摇摇他的肚子,就能够摇出叫振水音来,就是胃的蠕动的声音,这些都属于正常情况。肠鸣音如果没有了,那反而是问题,说明肠道不蠕动,这时候肚子会逐渐的胀满,肠道就梗阻,这个叫麻痹性的肠梗阻,所以适度就是正常的。
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胃积水,也就是幽门梗阻。幽门是胃的出口,是和十二指肠交接的一个环节。如果在幽门附近发生病变,就会引起幽门梗阻。最常见的情况是十二指肠球部溃疡,在溃疡以后会引起急性的局部水肿、充血,引起幽门堵塞。如果反复长期溃疡,可引起局部的痉挛、瘢痕,也会引起梗阻。十二指肠球部溃疡,一般是进行抗酸、抑酸的治疗,当水肿消失后很快就会缓解。如果是瘢痕痉挛型的梗阻,必须要经过手术来解决。其次,胃窦癌即刚好在幽门附近长的肿瘤,或者胃的淋巴瘤,也会在胃窦的地方发生弥漫性胃窦增厚,出现幽门狭窄,时间长了以后也会引起局部的梗阻,即引起幽门梗阻。患者可表现为局部的疼痛,不想吃饭,甚至有恶心、呕吐的表现。医生来检查的时候,肚子中有水的振荡声,即有一种振水音,肚子一看就鼓个包,叫做胃型。
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