如果血压达到了200mmHg左右没有办法降下去，首先考虑目前的降压方案是不合理的。这个时候建议至少应用三种以上的降压药物，其中有一种包括利尿剂。因为血压在200多无法降下去，属于顽固性高血压的情况，这时利尿剂就是首选的降压方案，包括呋塞米、氢氯噻嗪、托拉塞米等等。除此之外还可以选择钙离子拮抗剂，包括硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片。还可以选择普利类药物，也就是血管紧张素转化酶抑制剂。还可以选择ARB类药物，也就是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行联合用药。如果出现了血压200多无法降下去，这说明出现了顽固性高血压的情况，就要第一时间到心内科门诊就诊，最好是到高血压的专病门诊进一步的就诊，由专业的高血压医生进行评估和判断。目前在临床中安全有效的降压药物分为以下5大类，们分别是利尿剂，代表药物有呋塞米、托拉赛米、氢氯噻嗪等等。还包括β受体阻滞剂，代表药物有倍他乐克、富马酸比索洛尔、琥珀酸、美托洛尔等等。还包括钙离子拮抗剂，代表药物有硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片、苯磺酸氨氯地平片等等。还包括血管紧张素转换酶抑制剂，代表药物有培哚普利、福辛普利、马来酸依那普利。还包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。如果是顽固性高血压，在首选利尿剂的基础上，还要加三种甚至是以上的降压药物。在服药期间要密切的监测好血压波动的情况。

高血压引起的脑出血一般是严重的，但取决于脑出血的出血量以及诊治的情况。高血压血压波动明显时，由于血管脆弱、血流压力大，容易引起血管破裂。当出血面积较小，患者可无明显症状；当出血面积较大，且救治不及时时，患者可出现头痛头胀、恶心呕吐，甚至出现昏迷、死亡等情况，病情较为严重。因此对于高血压的患者，血压的控制尤为重要。血压控制尚可，可降低脑血管出血的风险，避免严重的不良事件的发生。因此对于高血压患者而言，需要尽早积极用药物治疗控制血压；一旦出现脑出血症状，及时就诊干预。

在30岁的时候，一旦发现了自己高压、收缩压经常超过或者大于等于140毫米汞柱时，第一，首先要立即到医院接受医生的一个专业的方法和临床经验来判断是不是发生了高血压。判断的方法有诊室的血压，也可以通过家庭的自测血压，以及24小时动态血压明确是不是发生了高血压。第二，对于30岁高压达到140毫米汞柱，医生确诊为高血压的患者，下一步要对它进行一个病因的筛查，评估它的可能心血管危险因素，靶器官的情况。第二步要决定这部分患者是不是要给予治疗。首先对于这种一级的高血压水平的患者，还是建议先进行非药物的治疗，就是改善生活方式，包括低盐低脂饮食，戒烟限酒，适当的运动，给予2~4周的生活方式的干预之后，看看患者的血压水平是不是有改善。如果在生活方式干预之后，患者的血压仍然超过140/90毫米汞柱以上，可以启动药物治疗。

高血压患者可以放心的服用人参果，但是食用起来也一定要适量，因为人参果尽管它的含糖量低，但是它还是一种含糖的水果，食用起来要控制好食用的量，尤其是对于合并有糖尿病的高血压患者，避免过多的使用之后导致血糖的升高。人参果是一种高营养水果，它的果肉非常清香，而且多汁，风味独特，它的营养成分富含蛋白质，并且含脂肪量低，含糖量也低，它的维生素和矿物质的含量非常高，其中含钙和维生素C，还有一些微量元素，钼、钴、硒等人体这些具有抗癌功效的这种微量元素也非常高。所以它在治疗高血压、冠心病或者癌症患者中，作为有益的食物的补充是非常好的。人参果中富含多种人体所必需的维生素，对人体营养物质的整个代谢是有很多好处的。在食用人参果的时候，有糖尿病的高血压患者，可以适当的减少每日的主食的量，米和面的食用量，通过热量的替换，达到每日的热量的平衡，既食用了美味，又保证了健康。

治疗原发性高血压药物主要有利尿剂、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、血管紧张素转化酶抑制剂，以及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，α受体阻滞剂。不同降压药，作用机理不一样。在选择降压药时候，要依据血压水平，有没有并发症等情况。还要依据不同降压药作用机理，选择最适合药物。利尿剂代表药物是氢氯噻嗪。β受体阻滞剂代表药物是美托洛尔。钙离子拮抗剂代表药物是氨氯地平。血管紧张素转化酶抑制剂的代表药物依那普利。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂代表是厄贝沙坦。α受体阻滞剂代表药是多沙唑嗪、特拉唑嗪。对于一二级高血压属于低危和中危高血压患者，可以考虑单药治疗。对于Ⅱ级以上的高血压，高危或者很高危的高血压患者，可以考虑联合两种不同类型降药治疗。而且在联合用药时候，要注意是不是有高血压引起其它脏器损伤，或者有没有高血压引起的合并症和并发症。