谷丙转氨酶ALT是反映肝细胞受损的敏感指标。谷丙转氨酶正常值是0-40U/L，其升高提示肝脏功能异常，有肝炎活动。临床上一般把ALT血清值持续超过正常上限的2-3倍，定为肝炎。日常说的肝炎，一般是指病毒性肝炎，有传染性，包括甲肝、乙肝、丙肝、丁肝和戊肝。其中甲肝、戊肝为急性肝炎，转氨酶常显著的升高，但多能自愈。乙肝、丙肝和丁肝常可转为慢性，若不积极抗病毒治疗，可进展为肝纤维化、肝硬化及肝癌。严格来说，不能仅依靠谷丙转氨酶升高的程度，来判定是否存在肝炎，病毒性肝炎应该同时结合谷丙转氨酶等肝功能指标及病毒学检查结果来确诊。因为其他非传染性肝病，也可以出现谷丙转氨酶的升高，如药物性肝损伤、自身免疫性肝病、酒精性肝病、肝硬化、肝癌。以及心肌梗塞的早期、心功能衰竭等疾病，也可以引起谷丙转氨酶的升高。此外，营养不良、酗酒、使用某些药物、发烧等情况，均可能使转氨酶有轻度的升高。生理状态下，如激烈活动，体育锻炼，月经期时转氨酶也可暂时升高。因此，当发现转氨酶升高时，不能简单的诊断为肝炎，应该进一步追查原因。

临床上转氨酶偏高说明有肝细胞的炎症损伤。转氨酶普遍存在于动物、植物组织和微生物中，其中心肌、脑、肝、肾等动物组织含量较高。转氨酶的种类很多，其中以谷丙转氨酶ALT和谷草转氨酶AST最为重要。AST以心脏中活力最大，其次为肝脏。ALT则以肝脏中活力最大，当肝细胞膜破裂损伤时，谷丙转氨酶GPT释放到血液中，一是血液中酶的活力明显的增加，在临床上测定ALT活力可诊断肝功能的正常与否。急性肝炎患者血清中ALT活力，可明显的高于正常人。测定AST活力则有助于对心脏病变的诊断，心肌梗塞使血清中的AST活性明显上升，谷草转氨酶正常值是0-37U/L，谷丙转氨酶正常值为0-40U/L。肝细胞坏死变性时，可导致这两种转氨酶不同程度的升高，如各种病毒性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝病，酒精性肝病、肝硬化、肝癌以及心肌梗塞的早期，心功能衰竭等疾病。谷丙、谷草正常比值是1.5-2.5:1，比例小于1时为倒置是慢性肝炎、肝硬化的特征之一。此外，心功能衰竭、肝脏瘀血等疾病，也出现谷丙、谷草正常比值倒置。

如果乙肝大三阳患者病情得到有效控制，是不影响生活质量的，当然可以同房，如果过度消耗患者的精力和体力，可能会导致病情加重和反复，需要注意。如果配偶或性伴侣没有注射过乙肝疫苗，其体内没有乙肝病毒的表面抗体，此时对乙肝病毒易感。进行性生活一定要正确规范使用安全套。同时也建议配偶及时接种乙肝疫苗，以保护自身，避免感染。大三阳的患者如果进行性生活，首先应当注意保护对方。如果对方接种过乙肝疫苗，并且体内已经产生了可以抵御乙肝病毒的保护性抗体，是可以进行无套性生活的。由于机体内已经有了抗体，可以及时的发现清除、消灭乙肝病毒是不用担心被感染的。如果对方没有乙肝抗体所有的检查都是阴性的，是需要进行保护措施，应当注意戴安全套，以免将乙肝病毒传染给性伴侣引起交叉性感染。所以对于患有乙肝的患者进行性生活，应当注意保护自己的性伴侣，以免传染给对方，但是对方有抗体的情况下是不必担心被感染的。

乙型肝炎本身是传染的。乙型肝炎是病毒性肝炎当中的一种，而病毒性肝炎本身就是法定的乙类传染病。乙型肝炎定义：是病毒性肝炎的一种，属于法定乙类传染病，本身具有传染性。但是具体到个人身上又有不一样的情况，因为判断一个病人是不是传染，是主要根据们的化验结果，尤其是一个HBV-DNA的化验结果。HBV-DNA又叫做乙肝病毒定量，反映的是1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果说数字是阳性的，那就是有传染性的，如果数字是阴性的用最敏感的试剂都检测不到，那说明就没有传染性。HBV-DNA：又叫乙肝病毒定量，反映了1毫升血液当中有多少乙肝病毒在复制，如果HBV-DNA定量阳性就是有传染性。一个没有经过治疗乙肝病人往往是有传染性的，但是经过规范的抗病毒治疗DNA降下来了，检测不到了，传染性也就几乎可以忽略不计了。DNA根据不同高低传染性也不一样，把DNA在10的4次方以下称为低载量，四次方到六次方叫中载量，六次方以上的叫高病毒载量。那想如果病毒载量在六次方，上百万以上传染性就比较强了。那如果病毒载量在四次方，上万以下传染性就比较小了，经过抗病毒治疗DNA检测不到了，如像地坛医院的试剂小于100，国产试剂检测不到叫阴性，传染性就很小了，其实还有更好的试剂，超敏的试剂能够检测到20以上的病毒，如果用超敏的试剂检测低于20，有传染性更加可以忽略不计了。所以判断一个乙肝病人有没有传染性，最好还是根据DNA的检测结果来进行判断。

乙型肝炎是由于乙肝病毒感染引起一种传染性的疾病。但是很多病人来了以后都说：“我这个是遗传的乙肝，我这一家都是乙肝，我这是先天的乙肝”，这说明在咱们老百姓的心目中对这个乙肝的本质还是有误区。乙肝的认识误区：有些人认为乙肝是遗传的，先天性的。从来乙肝不是遗传性疾病，遗传性疾病是指的这个上一代的基因都发生了改变，然后传递给了下一代。但是乙肝并没有出现这样的一个基因的改变，而只是通过生产的过程当中传染给了下一代，或水平传播。垂直传播就是从母亲传给孩子，水平传播就是同一辈之间亲密接触而又没有注射乙肝疫苗会造成这种水平传播。乙肝的传播：母婴垂直传播和同辈之间水平传播。得了乙型肝炎肯定是有病毒进入到身体里而引起肝细胞的炎症损伤，而绝对不是遗传的，更不是先天的，是可防、可控和可治的。乙肝病毒感染以后是怎么引起肝脏的严重损伤呢？这个病毒进入身体以后，如果在幼年期感染，可能由于免疫力还不健全病毒潜伏在身体里边，随年龄的增长免疫力逐渐健全了，这个免疫力就想去攻击这个乙肝病毒，就会带来免疫损伤。所以乙型肝炎的这个损伤也好，转氨酶升高也好，更多的是病毒和免疫力搏斗带来的免疫损伤。如果说这个免疫损伤没有得到及时治疗，肝功能长期持续异常，就可能进展到肝纤维化、肝硬化甚至肝肿瘤。